產(chǎn)后哺乳的女性不少人有急性乳腺炎，非常辛苦。

初產(chǎn)婦更為常見(jiàn)，往往發(fā)生在產(chǎn)后3-4周。為什么會(huì)發(fā)生急性乳腺炎呢？說(shuō)白了，就是因?yàn)榧?xì)菌通過(guò)破口入侵了乳腺，引起的化膿性感染。由于乳房血管豐富，早期就可能引起寒顫、高熱及心率快等膿毒血癥的表現(xiàn)。

很多人，為什么會(huì)發(fā)生急性乳腺炎？

最關(guān)鍵的原因有兩個(gè)

一、乳汁淤積

乳汁營(yíng)養(yǎng)非常豐富，嬰幼兒喜歡，細(xì)菌一樣喜歡，乳汁非常利于細(xì)菌的繁殖。

二、細(xì)菌入侵

嬰幼兒吸吮乳汁的時(shí)候可能會(huì)把媽媽的乳頭弄破，或者其他原因?qū)е氯轭^破損或皸裂，細(xì)菌就會(huì)沿著淋巴管、乳管等入侵。致病菌多數(shù)是金黃色葡萄球菌。

急性乳腺炎會(huì)有什么臨床表現(xiàn)呢？

病人會(huì)覺(jué)得乳房脹痛、局部紅腫、發(fā)熱。隨著炎癥進(jìn)展，可能入血，會(huì)導(dǎo)致寒顫、高熱、心率快、同側(cè)淋巴結(jié)腫大等等表現(xiàn)，抽血化驗(yàn)會(huì)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高。

如果護(hù)理不當(dāng)，數(shù)天后可能形成膿腫，膿腫也可能向外破潰或者向深部進(jìn)展，形成乳房后膿腫，感染嚴(yán)重者可能發(fā)生膿毒癥。這時(shí)候去做彩超，可能能看到有膿腫形成，如果超聲定位下穿刺能抽到膿液，那就更加確定無(wú)疑了。

怎么治療？

原則是消除感染，排空乳汁。

早期乳腺炎呈蜂窩組織炎而未形成膿腫時(shí)，應(yīng)用抗生素效果不錯(cuò)。膿腫形成后，主要治療措施是及時(shí)切開(kāi)膿腫，引流。手術(shù)要有良好的麻醉，減少痛苦。

一般不應(yīng)停止哺乳，因?yàn)檫@樣會(huì)導(dǎo)致乳汁淤積，不利于治療，而且停止哺乳后嬰幼兒會(huì)餓的哇哇叫，影響嬰幼兒成長(zhǎng)。但是患側(cè)乳房應(yīng)該停止哺乳，不能再被孩子吸吮，怕加重?fù)p傷。這時(shí)候應(yīng)該用吸乳器吸盡乳汁，促使乳汁排空。

如何預(yù)防乳腺炎的發(fā)生呢？

關(guān)鍵在于避免乳汁淤積，防治乳頭損傷，保持清潔。而且應(yīng)加強(qiáng)孕期衛(wèi)生教育，指導(dǎo)產(chǎn)婦經(jīng)常用溫水、肥皂水洗干凈兩側(cè)乳頭。要養(yǎng)成定時(shí)喂養(yǎng)嬰兒、嬰兒不含乳頭睡覺(jué)的好習(xí)慣。每次哺乳應(yīng)將乳汁吸空，如有淤積，可按摩或者用吸乳器排空乳汁。

還有一點(diǎn)很關(guān)鍵，要注意嬰幼兒的口腔衛(wèi)生。（來(lái)源：聽(tīng)李醫(yī)生說(shuō)，僅作傳播不作為商業(yè)使用，侵刪謝謝）

參考文獻(xiàn)：《外科學(xué)》第九版

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