馬上就要過年了。按照慣例，我肯定會搞一期“這些保健品都是智商稅，不準買”。

然后大家一邊拍手叫好，一邊在**區(qū)哭天搶地：小雨啊，大過年的，你把草都拔光了，我們馬上就要走親戚了，買啥好啊？！

真的是怕了你們了。

所以，我找專業(yè)醫(yī)生作者特地去研究了一下保健品。最后發(fā)現(xiàn)，美國國立衛(wèi)生研究院指出，某些膳食補充劑確實可能對我們有幫助[7]。

但必須提醒大家：

保健品全稱是保健食品，本質是食品而不是藥品。

所有保健品都不能治病，也不能代替健康均衡的飲食。

在飲食不能足夠補充的情況下，營養(yǎng)補充劑可以起到補充營養(yǎng)素的作用。

快點來看看，究竟是哪些膳食補充劑值得買，哪些人需要吃吧！

1

給眼睛不好的老人買葉黃素

“別玩手機了！眼該看壞了！！”

這話其實更應該對五十歲以后的長輩們說。為什么呢？

在我們的視網膜有個區(qū)域叫“黃斑區(qū)”，掌管視覺神經。

這里面有一些像葉黃素一樣的胡蘿卜素，可能可以保護我們的視覺神經細胞。

所以，葉黃素最長被提及的兩種可能功效，就是預防和改善老年黃斑部病變以及白內障[2,3]。

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因為它們都是類胡蘿卜素，人體自身是無法合成的，要從食物中攝取。

好消息是大部分深綠色的蔬菜都含有葉黃素。比如菠菜、羽衣甘藍、蘆筍、黃甜椒，雞蛋也不錯[4]。

加點油炒一下再吃，還能幫助吸收，水煮菜的效果可能就相對差一些。

安排！

如果家里長輩平時不愛吃菜或吸收不好，那么可以考慮膳食補充劑。但美國食品藥品監(jiān)督管理局沒有明確的推薦劑量，安全劑量是每天20mg以下[1]。

葉黃素膳食補充劑主要分兩種：游離的和酯化的。游離型效果更好一些。

溫馨提示：吃太多可能會變小黃人兒，也會增加肝臟負擔，想美白的妹子咳咳……

話說，諸位有沒有什么阻止長輩們沉迷玩手機的好方法，在線等，急?。?！

2

給懷孕的媽媽們買葉酸

當你或者你老婆踏上備孕的征途，推開診室的大門，醫(yī)生都會叮囑一句：吃點葉酸啊。

為什么呢？

葉酸，可以防止小孩子神經管缺陷（neural tube defects，NTDs）！

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一項針對中國女性的調查還發(fā)現(xiàn)，妊娠期間堅持補充葉酸，可能會降低女性發(fā)生產后抑郁的風險[9]。

那什么時候開始吃呢？

孕前三個月，孕后三個月，保證攝入量，降低神經管缺陷的風險[6,8]。

怎么補充葉酸好呢？

葉酸是水溶性B族維生素，也叫“維生素B9”，最早是從菠菜葉中提取的。所以很明顯，菠菜里葉酸的含量是比較高的，動物肝臟和蘆筍也不錯。

當然，膳食補充劑比食物中的葉酸更容易被人體吸收利用[5]。

葉酸雖好，也不能補太多。

WHO指出，孕婦每日推薦攝入量0.4mg/天，健康成人每天從強化食品和補品中攝入的葉酸不應超過1mg，就可以了。

超量服用可能會加重貧血及維生素B12的缺乏，還會產生一些認知相關的問題[11]。

寫到這里，不禁產生了一個會暴露年齡的問題：大力水手這么愛吃菠菜，究竟是男是女？莫非他準備？？

3

給老人買維生素B12

下面出場的，就是剛提到的如果吃了太多葉酸，身體可能會缺乏的維生素B12。

你可不要小看它，B12可是維生素里的Queen，是制造紅細胞、保護神經細胞的大佬。

貧血或者一些神經系統(tǒng)的病變，比如無緣無故發(fā)脾氣、記不住事兒、整天整天不開心等等，都可能是因為它。

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和葉黃素一樣，我們的身體也沒辦法自己造出維生素B12來，要靠吃肉、蛋黃、乳制品來保證需要。

14歲以上成人，標準劑量都是2.4 mcg（ μg） /天，孕期和哺乳期稍高，分別是是2.6和2.8 mcg /天[11]。

口服維生素B12 1mcg 大概有56％能被人體吸收[11]。

只要規(guī)律飲食，一般是沒有問題。

只有這么幾類人要多多注意：

一些人長期吃藥，比如治胃潰瘍的PPI和治糖尿病的二甲雙胍都會影響B(tài)12吸收[12]，服用補充劑可能是有幫助的。

而年長的老人，因為胃腸功能差，很難吸收飲食中的B12，也建議用膳食補充劑來拯救一下[13]。

預防，總是好過生病了再吃藥。

惡性貧血還可以通過注射B12來治療，但出現(xiàn)了神經系統(tǒng)的癥狀就沒辦法挽回。

國外有70多項試驗使用維生素B12或是和葉酸聯(lián)用，最終都沒能改善受試者的認知功能[14]。

4

給不喝母乳的小孩買維D

母乳喂養(yǎng)好處多多，這個大家都知道，不僅能保證孩子骨骼的健康，還能預防小兒佝僂病。

但沒有母乳或小孩子不吃怎么辦呢？

美國兒科學會建議[10]，這部分小孩子可以在出生之后補充維生素D（400IU/d），斷奶后改喝含有維生素D的牛奶（1L/d）。

另外4個月大的時候，建議開始補充含鐵食物（1mg/kg/d）。

飲食均衡的情況下，不再需要額外補充，反倒要避免營養(yǎng)過剩。

那么問題又來了：維生素D要怎么補？

當然是，好！好！補！

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其實就三種辦法：吃肉、膳食補充劑、曬太陽[15]。

成人可以在一些魚類（三文魚、金槍魚等）以及肉類食物中獲取足夠的維生素 D 。

小孩子怎么辦？牙都還沒長出來，怕是要饞哭。

那曬太陽好啦，環(huán)保又健康。曬得安心，媽媽放心。

你錯了，曬太陽更是一門技術活。

首先，要暴露在陽光下，隔著玻璃或者買個燈假裝是太陽可不行。

其次，在 270-300nm波長的 UVB 照射下，皮膚才擁有最佳轉換率[16]。

最后，我們要考慮到不同地區(qū)的情況是不一樣的。紫外線指數不同，所需要的時間也不一樣。有的地區(qū)霧霾太重，有的地區(qū)一個不小心就會曬傷。

好，各位媽媽日觀天象，掐指一算，就是今日！

快速跑到外面草地，把寶寶背朝上放在小毯子上，開始吸收天地之精華，日月之靈氣。

寶寶心里苦：我只是沒有/不吃母乳，為何要遭受如此酷刑?。?/p>

這時候，就體現(xiàn)出，膳食補充劑的好處了。

“每日一滴，滿足所需”。

5

特殊人群吃要遵醫(yī)囑

我要再次提醒，膳食補充劑不是藥，不能幫助治病，而且很多膳食補充劑不能和藥一起吃。

比如做檢查之前，尤其是帶有“心肌肌鈣蛋白”的，吃了維生素B7，結果可能就會受影響。

再比如，家里有老人吃著抗凝血的藥，比如華法林，再疊加一個維生素K，影響藥效咯[10]。

所以，生病的時候，一定要遵醫(yī)囑，問清楚可以吃哪些膳食補充劑，哪些不能吃。

一定要聽醫(yī)生的話喔～

膳食補充劑可以帶來好處，但前提是身體需要，適量應用。

最后說一下，什么護肝片、酵素、疏通血管三七粉，補氣補血黃芪片以及加了“古法、手作”之后身價大漲的調經紅糖……快過年了，大家更要看好家里人，不要亂買！

一些抗氧化劑，什么葡萄籽啊、蝦青素啊、蔓越梅籽啊，真不能隨便吃，花大錢沒作用倒是還好，因為對有些腫瘤細胞來說，這類物質可能是上好的補品[17]。

對于白白胖胖、身體健康的你們來說，記住：

早睡早起身體好，規(guī)律飲食最重要。

 本期策劃：天津中醫(yī)藥大學研究生 程搖樾

本文文獻及科學性已由 山東大學醫(yī)學院公共衛(wèi)生碩士 張秀凝 審核

參考文獻：

[1]Ranard, K. M., Jeon, S., Mohn, E. S., Griffiths, J. C., Johnson, E. J., & Erdman, J. W. (2017). Dietary guidance for lutein: consideration for intake recommendations is scientifically supported. European journal of nutrition, 56(3), 37-42.

[2]AREDS2 Research Group. “Lutein/Zeaxanthin and Omega-3 Fatty Acids for Age-Related Macular Degeneration. The Age-Related Eye Disease Study 2 (AREDS2) Controlled Randomized Clinical Trial.” JAMA, published online May 5, 2013.

[3]https://ods.od./Funding/abstract.aspx?g=1R01EY025292-01

[4]https://lpi./mic/dietary-factors/phytochemicals/carotenoids#authors-reviewers

[5]Vitamin and Mineral Supplements: What Clinicians Need to Know. Manson JE, Bassuk SS. JAMA. 2018 Feb 5. 

[6]U.S. Food and Drug Administration. Food Standards: Amendment of Standards of Identity For Enriched Grain Products to Require Addition of Folic Acid. Federal Register 1996;61:8781-97.

[7]https://ods.od./Health_Information/ODS_Frequently_Asked_Questions.aspx

[8]American College of Obstetricians and Gynecologists. Frequently Asked Questions, FAQ001, Pregnancy, Nutrition During Pregnancy. 2018.

[9]Yan J, Liu Y, Cao L, et al. Association between duration of folic acid supplementation during pregnancy and risk of postpartum depression. Nutrients 2017;9.

[10]Vitamin and Mineral Supplements: What Clinicians Need to Know. Manson JE, Bassuk SS. JAMA. 2018 Feb 5. 

[11]https://ods.od./factsheets/Vitaminb12-HealthProfessional/#en8

[12]Miller JW.Proton Pump Inhibitors, H2-Receptor Antagonists, Metformin, and Vitamin B-12 Deficiency: Clinical Implications. Adv Nutr. 2018 Jul 1;9(4):511S-518S.

[13]Johnson MA.If high folic acid aggravates vitamin B12 deficiency what should be done about it?Nutr Rev. 2007 Oct;65(10):451-8.

[14]Zhang DM, Ye JX, Mu JS, Cui XP. Efficacy of Vitamin B Supplementation on Cognition in Elderly Patients With Cognitive-Related Diseases. Geriatr Psychiatry Neurol. 2017 Jan;30(1):50-59.

[15]https://www.bones./health-info/bone/bone-health/nutrition/calcium-and-vitamin-d-important-every-age

[16]https://zh./wiki/%E7%BB%B4%E7%94%9F%E7%B4%A0D

[17]Volkan I. Sayin, Mohamed X.et al, Antioxidants Accelerate Lung Cancer Progression in Mice. Science Translational Medicine 29 Jan 2014:Vol. 6, Issue 221, pp. 221ra15

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網址: 真正值得買的保健品就這幾種，買！ http://www.u1s5d6.cn/newsview413017.html