健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，也是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》提出，應(yīng)把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，實(shí)現(xiàn)健康與社會的良性協(xié)調(diào)發(fā)展。有數(shù)據(jù)指出，到2030年，我國健康產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值預(yù)計(jì)達(dá)到16萬億元，或成為21世紀(jì)最具發(fā)展?jié)摿Φ漠a(chǎn)業(yè)。

但同時，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化、生態(tài)環(huán)境及生活方式變化等，也給維護(hù)和促進(jìn)健康帶來一系列新的挑戰(zhàn)，健康服務(wù)供給總體不足與需求不斷增長之間的矛盾依然突出。

當(dāng)下，正處于推進(jìn)健康中國建設(shè)的重要戰(zhàn)略機(jī)遇期，作為中國健康事業(yè)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的見證者和參與者，隨著我國醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，跨國藥企持續(xù)投入布局，為提高人民健康水平做出全面而具體的部署。

消化系統(tǒng)作為人體健康和發(fā)展至關(guān)重要的一環(huán)，在第七屆中國國際進(jìn)口博覽會上，拜耳健康消費(fèi)品在展臺特別設(shè)置了消化酶科普互動專區(qū)，邀請上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院消化科主任鄒多武教授為大眾科普胃腸道消化相關(guān)知識，并對即將發(fā)布的《消化酶制劑臨床及家庭用藥指導(dǎo)專家共識》做全面介紹，提高公眾對消化不良的認(rèn)知，加深對消化酶作用的理解，推動合理規(guī)范用藥，為廣大群眾胃腸道健康保駕護(hù)航。

消化不良是臨床常見的消化系統(tǒng)疾病?！?022中國功能性消化不良診治專家共識》顯示，亞洲地區(qū)消化不良發(fā)病率為8%-23%。在我國，以消化不良為主訴的患者占普通內(nèi)科門診的11.05%、占消化專科門診的52.85%，給個人、家庭、社會造成較大的負(fù)擔(dān)。

消化不良通常表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽、中上腹痛、中上腹燒灼感、食欲不振等，還可伴有胃脹腹脹、營養(yǎng)不良、打嗝放屁多、腹瀉、便秘等問題，但在日常生活中，大眾常不以為意，認(rèn)為只是暫時的或因飲食不當(dāng)引起。

鄒多武教授強(qiáng)調(diào)，消化不良切不可輕視，可通過觀察糞便的顏色、油滴和不消化纖維，是否伴有惡臭，糞便是否漂浮或黏附在馬桶上，是否存在肛門溢油等現(xiàn)象進(jìn)行自我判斷，“如果存在這些情況，則要考慮是否缺乏消化酶所致，可通過嘗試服用消化酶制劑治療緩解，同時保持良好的飲食習(xí)慣，也有助于促進(jìn)消化和健康?！?/p>

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院消化科主任鄒多武教授

據(jù)了解，消化酶是人體消化器官分泌的消化液中所含有的一種特殊蛋白質(zhì)，可將食物中的大分子營養(yǎng)物質(zhì)分解為腸黏膜可以吸收的小分子物質(zhì)，這些小分子物質(zhì)進(jìn)入血液和淋巴循環(huán)后，被運(yùn)輸至全身各個組織和器官，用于維持人體正常生長、發(fā)育和健康。臨床上，消化酶分泌不足或缺乏是引起消化不良的重要原因。

“若消化酶分泌不足、活性下降或利用率下降，可能導(dǎo)致出現(xiàn)消化不良癥狀，長期不足還可能引起營養(yǎng)吸收障礙?！编u多武教授補(bǔ)充，“消化酶分泌不足受多種因素影響，包括年齡、飲食習(xí)慣、生活方式、精神心理異常以及消化系統(tǒng)疾病、糖尿病、免疫性疾病、胰腺腫瘤及胰腺切除術(shù)后等疾病?！?/p>

鄒多武教授解釋，“隨著年齡增長，老年人的胰腺、胃等消化器官功能逐漸減退，胰腺是分泌消化酶的重要器官，其功能下降會直接導(dǎo)致消化酶分泌量減少。而糖尿病等慢病患者常伴有胰腺功能減退，從而導(dǎo)致消化酶分泌不足，容易出現(xiàn)食欲缺乏、消化不良癥狀?！?/p>

對于老年人、糖尿病等慢病患者，及常見的胃腸道、胰腺、肝膽疾病患者等消化酶分泌不足的高發(fā)人群，鄒多武教授推薦消化酶作為家庭常備藥，用于應(yīng)對消化不良，“尤其是復(fù)方消化酶包含了胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶等常見的幾種消化酶，提高了消化、吸收的能力，減少消化不良。”

有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，近年來助消化藥物的銷售渠道逐漸向零售端轉(zhuǎn)移，這也意味著越來越多的患者選擇通過線上或線下藥店渠道自行購藥。

但相關(guān)品類藥物繁多，其中不乏益生菌類保健品，鄒多武教授指出，“一方面，與傳統(tǒng)藥物不同，消化酶制劑起效快且安全性高，可直接作用于食物，幾乎不進(jìn)入血液，不良反應(yīng)發(fā)生率低；另一方面，微生態(tài)制劑通過調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)來幫助解決消化不良的癥狀，但對于消化酶缺少引起的消化不良的癥狀，更推薦選擇消化酶制劑。”

目前，我國已上市多款消化酶非處方藥和處方藥制劑，但不同制劑的消化酶成分、適應(yīng)癥存在差異，可能會造成不合理的家庭用藥。此外，當(dāng)前國內(nèi)外消化不良、慢性胰腺炎等指南共識更偏向臨床疾病管理，尚缺乏對消化酶制劑具體的用藥指導(dǎo)，也未有針對老年人以外的其他特殊人群的消化酶制劑用藥指導(dǎo)。

為了指導(dǎo)公眾更科學(xué)、規(guī)范地使用消化酶，中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會功能性消化疾病協(xié)作組組織消化領(lǐng)域的權(quán)威專家，參考國內(nèi)外相關(guān)指導(dǎo)原則、指南、手冊等，結(jié)合我國實(shí)際情況和和專家意見，制定了《消化酶制劑臨床及家庭用藥指導(dǎo)專家共識》（下稱“《共識》”），聚焦于消化酶的家庭用藥，系統(tǒng)整理迄今為止國內(nèi)消化酶制劑用藥常見問題及關(guān)鍵證據(jù)，幫助消化不良患者自我診療和用藥。

鄒多武教授表示，“伴隨著生活飲食方式的轉(zhuǎn)變，我國消化不良的發(fā)病率越來越高。在選擇消化酶制劑時，要結(jié)合不同藥物的特征以及自身的具體需求合理用藥，臨床及患者迫切需要一個更規(guī)范、更有針對性的用藥指導(dǎo)。”

“《共識》圍繞用藥療效、適應(yīng)癥范圍、藥物選擇、特殊人群用藥指導(dǎo)等方面進(jìn)行了全面闡述，為消化不良治療提供了清晰而具體的指引，增強(qiáng)公眾和基層醫(yī)生對消化酶制劑及消化酶缺乏或不足相關(guān)疾病的認(rèn)識?！编u多武教授補(bǔ)充，“尤其是輕到中度的消化不良患者，通過提升消化酶家庭用藥管理水平，減少就醫(yī)次數(shù)，避免很多不必要的檢查?！?/p>

“通?；颊咦孕蟹?-2周左右，消化不良的癥狀會得到明顯好轉(zhuǎn)，若癥狀緩解不明顯，還是建議及時到醫(yī)院就醫(yī)?！编u多武教授強(qiáng)調(diào)，“進(jìn)餐習(xí)慣與消化道癥狀有一定的關(guān)系，若大眾本身存在消化酶分泌不足的情況，建議選擇一些容易吸收的食物，進(jìn)食過程細(xì)嚼慢咽，同時避免飽食。”

每個人都是自己健康的第一責(zé)任人。隨著人民健康愈發(fā)得到重視，在醫(yī)藥企業(yè)、行業(yè)協(xié)會、臨床專家等行業(yè)參與者的共同助力下，賦能患者實(shí)現(xiàn)更科學(xué)的疾病全周期管理，加速實(shí)現(xiàn)“健康中國2030”已成為行業(yè)大趨勢。

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