肺動脈高壓病友應(yīng)該對這“坦”那“坦”都不陌生(*^_^*)其實(shí)這幾位“坦”都來自同一個家族——內(nèi)皮素靶向藥物（內(nèi)皮素受體拮抗劑）。

波生坦、安立生坦、馬昔騰坦都有同一個“使命”，就是拮抗人體血管收縮，擴(kuò)張血管，保持血流暢通，從而緩解氣促、暈眩等缺氧癥狀，改善患者的運(yùn)動耐力。

但，這三兄弟也有相似的“毛病”，不少病友服用這類藥物，都會出現(xiàn)以下副作用。（實(shí)在太苦惱了）

波生坦

轉(zhuǎn)氨酶升高、外周水腫、貧血

安立生坦

頭痛、外周水腫、貧血

馬昔騰坦

頭痛、外周水腫、貧血

沒耐心的小伙伴

可直接滑到文末看總結(jié)噢

怎么應(yīng)對內(nèi)皮素靶向藥物的

常見副作用?

1. 肝功能異常

波生坦的肝毒性相對較強(qiáng)，服用波生坦需要定期的監(jiān)測肝功能，如果參數(shù)出現(xiàn)異常，需要調(diào)整治療方案。服用安立生坦和馬昔騰坦進(jìn)行初始治療前，肝功能有異常狀況的病友，需要進(jìn)行肝臟轉(zhuǎn)氨酶檢查。

2. 體液潴留

體液潴留會造成臉部、腿部外周水腫，需要通過利尿劑（如呋塞米、托拉塞米和螺內(nèi)酯等）進(jìn)行對癥治療。如發(fā)生嚴(yán)重失代償性心力衰竭，還需住院治療。

需要注意的是：服用利尿劑會造成鉀缺失，最明顯的表現(xiàn)就是乏力，影響心臟功能，需加服補(bǔ)鉀藥物（如補(bǔ)達(dá)秀、枸櫞酸鉀顆粒等）。

除了“排水”還需要嚴(yán)格控水，飲水量因人而異，由病情決定，一般肺動脈高壓患者每日飲水量不應(yīng)超過1000ml。

3. 血紅蛋白降低（貧血）

使用內(nèi)皮素藥物治療的初期，患者可能出現(xiàn)比較嚴(yán)重的貧血狀況。所以，在用藥前病友們需要先評估一下血紅蛋白，不推薦本身嚴(yán)重貧血的病友使用內(nèi)皮素藥物治療方案。

出現(xiàn)了貧血，可以通過補(bǔ)充鐵劑進(jìn)行對癥治療，使血紅蛋白穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)。

有辦法減少藥物

副作用的發(fā)生嗎？

服用靶向藥出現(xiàn)了副作用，又需加服多種輔助藥，不少患者會感覺自己好像“拆東墻補(bǔ)西墻”。有的患者時不時停用輔助藥，甚至認(rèn)為“是藥三分毒”，能少吃就少吃。

其實(shí)以上的觀點(diǎn)都是錯誤的??！肺動脈高壓是一種進(jìn)展性的重大疾病，凡是能夠上市的靶向藥，都經(jīng)過了多年的重重檢驗(yàn)，有充分的數(shù)據(jù)證明患者受益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于風(fēng)險。如果因?yàn)閾?dān)心副作用而停藥或是不足量服藥，無疑是揀了芝麻丟了西瓜。

我們可以采取一些方法，減少藥物副作用的發(fā)生，也就是提升身體對藥物的耐受力。

1. 規(guī)律、規(guī)范地用藥是保證用藥安全的基礎(chǔ)

一定要按時服藥，不要自行加大藥量。注意幾個要點(diǎn)：

內(nèi)皮素類靶向藥均可隨餐或空腹服用，但是不建議在餐時服藥和空腹服藥之間轉(zhuǎn)換，要么就固定每天隨餐服藥，要么就固定每天空腹服藥，不要變來變?nèi)ァ?/p>

不建議患者將藥片掰半、壓碎或咀嚼服用（波生坦分散片除外）。

應(yīng)每天在固定時間服藥，如果漏服，應(yīng)盡快補(bǔ)服，并在固定時間服用下一劑藥物，不要服用雙倍劑量來彌補(bǔ)漏服的那次劑量。

2. 良好的日常飲食有助于提高身體耐受力

我們?nèi)粘３赃M(jìn)肚子里的營養(yǎng)，會與藥物發(fā)生相互作用，影響人體對藥物的吸收、代謝。上文中提到的服用利尿劑會造成鉀流失，以及服藥時不能抽煙、飲酒等，就是藥物和營養(yǎng)素相互影響的典型例子。因此，在藥物和營養(yǎng)攝取之間取得良性平衡是很重要的。

多項(xiàng)醫(yī)學(xué)研究表明，如果患者營養(yǎng)極端失衡，尤其是蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的不足，會影響肝藥酶的活性，干擾藥物的正常代謝，影響藥效；同時因機(jī)體對藥物的清除率降低，會增加藥物的毒性，使副作用更加明顯。

參考文獻(xiàn)

《關(guān)注藥物與營養(yǎng)素的相互作用》

· 總 結(jié) ·

患者服用內(nèi)皮素靶向藥（波生坦、安立生坦、馬昔騰坦），可能出現(xiàn)肝功能異常、體液潴留、貧血等副作用，必須定期監(jiān)測肝功能，加服利尿劑、補(bǔ)鉀藥、補(bǔ)鐵藥等輔助藥。

規(guī)律、規(guī)范地用藥，應(yīng)每天在固定時間服藥，不建議在餐時服藥和空腹服藥之間來回轉(zhuǎn)換。

注意日常飲食，藥物與營養(yǎng)之間要取得良性平衡。營養(yǎng)極端失衡時，會對藥效產(chǎn)生影響，副作用會更明顯。

每頓飯必須有主食，豐富的肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，多種類的蔬果，保證每天吸收充足的能量、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)。日常飲食之余搭配專業(yè)的全營養(yǎng)補(bǔ)充劑，補(bǔ)豐富、均衡的營養(yǎng)。

本文由“健康號”用戶上傳、授權(quán)發(fā)布，以上內(nèi)容（含文字、圖片、視頻）不代表健康界立場。“健康號”系信息發(fā)布平臺，僅提供信息存儲服務(wù)，如有轉(zhuǎn)載、侵權(quán)等任何問題，請聯(lián)系健康界（jkh@hmkx.cn）處理。

相關(guān)知識

藥物不良反應(yīng)有哪些 藥物的這6個不良反應(yīng)常見
藥物不良反應(yīng)
常見藥物的不良反應(yīng)有哪些
常見藥物的副作用和不良反應(yīng)有哪些
常見的藥物不良反應(yīng)有哪些?
吃藥后哪些反應(yīng)是不良的
藥物的不良反應(yīng)有
減肥藥的不良反應(yīng)
藥物的不良反應(yīng)有哪些？
藥物不良反應(yīng)有哪些

網(wǎng)址: 吃藥還能吃到貧血!? 內(nèi)皮素藥物的常見不良反應(yīng)和應(yīng)對方法 http://www.u1s5d6.cn/newsview414192.html