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1、第四章第四章 家庭健康護理家庭健康護理Familyhealthnursing（一）家庭的概述（一）家庭的概述（二）家庭健康護理理論（二）家庭健康護理理論（三）家庭健康護理程序（三）家庭健康護理程序內(nèi)容提要內(nèi)容提要教學目標教學目標熟悉熟悉熟悉熟悉：家庭是社區(qū)的基本單位家庭是社區(qū)的基本單位家庭是社區(qū)的基本單位家庭是社區(qū)的基本單位家庭是個人生活的場所；家庭是個人生活的場所；家庭是個人生活的場所；家庭是個人生活的場所；理解：理解：理解：理解：家庭的概念和家庭的類型家庭的概念和家庭的類型家庭的概念和家庭的類型家庭的概念和家庭的類型家庭結(jié)構(gòu)與家庭的功能家庭結(jié)構(gòu)與家庭的功能家庭結(jié)構(gòu)與家庭的功能家庭結(jié)構(gòu)與家庭

2、的功能家庭壓力應(yīng)對理論；家庭壓力應(yīng)對理論；家庭壓力應(yīng)對理論；家庭壓力應(yīng)對理論；掌握：掌握：掌握：掌握：健康家庭的特點健康家庭的特點健康家庭的特點健康家庭的特點家庭健康護理的評估與實施。家庭健康護理的評估與實施。家庭健康護理的評估與實施。家庭健康護理的評估與實施。一、家庭和家庭類型一、家庭和家庭類型家庭（家庭（家庭（家庭（FamilyFamily）是以）是以）是以）是以婚姻和血緣婚姻和血緣婚姻和血緣婚姻和血緣為紐帶的社為紐帶的社為紐帶的社為紐帶的社會生活組織形式，是社會的基本單位，是個體會生活組織形式，是社會的基本單位，是個體會生活組織形式，是社會的基本單位，是個體會生活組織形式，是社會的基本單

3、位，是個體生活的重要環(huán)境。生活的重要環(huán)境。生活的重要環(huán)境。生活的重要環(huán)境。家庭對預(yù)防家庭對預(yù)防家庭對預(yù)防家庭對預(yù)防矯正和護理家庭成員的健康問題負矯正和護理家庭成員的健康問題負矯正和護理家庭成員的健康問題負矯正和護理家庭成員的健康問題負有主要責任。有主要責任。有主要責任。有主要責任。第一節(jié)第一節(jié)家庭的概述家庭的概述（一）（一）家庭的概念家庭的概念家庭包含的幾種關(guān)系家庭包含的幾種關(guān)系婚姻：婚姻：婚姻：婚姻：中心紐帶、合法性中心紐帶、合法性中心紐帶、合法性中心紐帶、合法性血緣：血緣：血緣：血緣：最古老最古老最古老最古老親緣親緣親緣親緣：豐富了家庭資源：豐富了家庭資源：豐富了家庭資源：豐富了家庭資源感

4、情：感情：感情：感情：靈魂靈魂靈魂靈魂-“-“沒有感情的婚姻是不道德的沒有感情的婚姻是不道德的沒有感情的婚姻是不道德的沒有感情的婚姻是不道德的”伙伴：伙伴：伙伴：伙伴：性生活配偶和伴侶性生活配偶和伴侶性生活配偶和伴侶性生活配偶和伴侶經(jīng)濟：經(jīng)濟：經(jīng)濟：經(jīng)濟：生活的基礎(chǔ)生活的基礎(chǔ)生活的基礎(chǔ)生活的基礎(chǔ)人口生產(chǎn)關(guān)系人口生產(chǎn)關(guān)系人口生產(chǎn)關(guān)系人口生產(chǎn)關(guān)系：家庭獨一無二的功能：家庭獨一無二的功能：家庭獨一無二的功能：家庭獨一無二的功能社會化關(guān)系：社會化關(guān)系：社會化關(guān)系：社會化關(guān)系：撫養(yǎng)監(jiān)護和責任撫養(yǎng)監(jiān)護和責任撫養(yǎng)監(jiān)護和責任撫養(yǎng)監(jiān)護和責任（二）家庭的類型（二）家庭的類型1.婚姻家庭婚姻家庭 核心家庭核心家庭（

5、nuclear family）主干家庭主干家庭（linear family）聯(lián)合家庭聯(lián)合家庭（composite family）由父母及未婚子女組成的家庭由父母及未婚子女組成的家庭形式，夫婦而無孩子的家庭也形式，夫婦而無孩子的家庭也屬于此類。特點：人口少屬于此類。特點：人口少結(jié)結(jié)構(gòu)簡單構(gòu)簡單關(guān)系較穩(wěn)定。我國占關(guān)系較穩(wěn)定。我國占80%。指由父母指由父母已婚子女及第已婚子女及第三代人組成的家庭，是我三代人組成的家庭，是我國傳統(tǒng)的家庭形式。國傳統(tǒng)的家庭形式。指由核心家庭及其較近的親指由核心家庭及其較近的親戚組成的家庭，如叔叔戚組成的家庭，如叔叔姑姑姑姑姨媽等。這種家庭關(guān)系姨媽等。這種家庭關(guān)系復雜，沒

6、有核心家庭穩(wěn)固。復雜，沒有核心家庭穩(wěn)固。2.2.單親家庭單親家庭單親家庭單親家庭 包括父母離異有孩子的家庭、自愿單身領(lǐng)養(yǎng)孩子包括父母離異有孩子的家庭、自愿單身領(lǐng)養(yǎng)孩子的家庭、非自愿單身有孩子的家庭。如兄弟姐妹組的家庭、非自愿單身有孩子的家庭。如兄弟姐妹組成的家庭成的家庭單親家庭單親家庭重組家庭等。重組家庭等。這類家庭的問這類家庭的問題一般較多，如缺乏照顧題一般較多，如缺乏照顧經(jīng)濟困難經(jīng)濟困難孤獨孤獨。3.3.非婚姻家庭非婚姻家庭非婚姻家庭非婚姻家庭 同居家庭、享用同一居室的人組成的家庭、非同居家庭、享用同一居室的人組成的家庭、非親屬關(guān)系的人組成的家庭等。親屬關(guān)系的人組成的家庭等。改革開放后產(chǎn)生

7、的非傳統(tǒng)式家庭改革開放后產(chǎn)生的非傳統(tǒng)式家庭未婚男女同居家庭未婚男女同居家庭未婚男女同居家庭未婚男女同居家庭 丁丁丁丁克族克族克族克族 未婚未婚未婚未婚單親單親單親單親家庭家庭家庭家庭 未婚未婚未婚未婚夫婦與夫婦與夫婦與夫婦與孩子的家庭孩子的家庭孩子的家庭孩子的家庭 雙雙雙雙核心家庭核心家庭核心家庭核心家庭 同性同性同性同性戀戀戀戀家庭家庭家庭家庭 公社家庭公社家庭公社家庭公社家庭 二、家庭結(jié)構(gòu)與家庭功能二、家庭結(jié)構(gòu)與家庭功能（一）家庭結(jié)構(gòu)（一）家庭結(jié)構(gòu)（family structure）指家庭內(nèi)部的構(gòu)成和運作機制。指家庭內(nèi)部的構(gòu)成和運作機制。指家庭內(nèi)部的構(gòu)成和運作機制。指家庭內(nèi)部的構(gòu)成和運作機

8、制。反映了家庭成員之間的相互作用和相互關(guān)系。反映了家庭成員之間的相互作用和相互關(guān)系。反映了家庭成員之間的相互作用和相互關(guān)系。反映了家庭成員之間的相互作用和相互關(guān)系。家庭外部結(jié)構(gòu)家庭外部結(jié)構(gòu)家庭外部結(jié)構(gòu)家庭外部結(jié)構(gòu)家庭內(nèi)部結(jié)構(gòu)家庭內(nèi)部結(jié)構(gòu)家庭內(nèi)部結(jié)構(gòu)家庭內(nèi)部結(jié)構(gòu) 主要指家庭人口結(jié)構(gòu)，即主要指家庭人口結(jié)構(gòu)，即主要指家庭人口結(jié)構(gòu)，即主要指家庭人口結(jié)構(gòu)，即家庭類型家庭類型家庭類型家庭類型指家庭成員之間的指家庭成員之間的指家庭成員之間的指家庭成員之間的互動行為，即家庭關(guān)系互動行為，即家庭關(guān)系互動行為，即家庭關(guān)系互動行為，即家庭關(guān)系家庭角色家庭角色家庭角色家庭角色家庭價值觀家庭價值觀家庭價值觀家庭價值觀溝

9、通方式溝通方式溝通方式溝通方式家庭權(quán)利結(jié)構(gòu)家庭權(quán)利結(jié)構(gòu)家庭權(quán)利結(jié)構(gòu)家庭權(quán)利結(jié)構(gòu)家庭氣氛與生活空間家庭氣氛與生活空間家庭氣氛與生活空間家庭氣氛與生活空間家庭內(nèi)部結(jié)構(gòu)包括以下家庭內(nèi)部結(jié)構(gòu)包括以下六個方面六個方面：家庭界限家庭界限家庭界限家庭界限1.家庭權(quán)利結(jié)構(gòu)家庭權(quán)利結(jié)構(gòu)權(quán)利中心權(quán)利中心 沒有權(quán)利中心的家庭將處于散漫狀態(tài)，難以統(tǒng)一沒有權(quán)利中心的家庭將處于散漫狀態(tài)，難以統(tǒng)一沒有權(quán)利中心的家庭將處于散漫狀態(tài)，難以統(tǒng)一沒有權(quán)利中心的家庭將處于散漫狀態(tài)，難以統(tǒng)一行動、無法完成家庭應(yīng)有職責。行動、無法完成家庭應(yīng)有職責。行動、無法完成家庭應(yīng)有職責。行動、無法完成家庭應(yīng)有職責。四種類型：四種類型：u傳統(tǒng)權(quán)威型傳

10、統(tǒng)權(quán)威型傳統(tǒng)權(quán)威型傳統(tǒng)權(quán)威型不考慮他的地位、能力等不考慮他的地位、能力等不考慮他的地位、能力等不考慮他的地位、能力等u工具權(quán)威型工具權(quán)威型工具權(quán)威型工具權(quán)威型負責供養(yǎng)家庭、掌握經(jīng)濟權(quán)威負責供養(yǎng)家庭、掌握經(jīng)濟權(quán)威負責供養(yǎng)家庭、掌握經(jīng)濟權(quán)威負責供養(yǎng)家庭、掌握經(jīng)濟權(quán)威的人物的人物的人物的人物u感情權(quán)威型感情權(quán)威型感情權(quán)威型感情權(quán)威型家庭感情生活中起決定作用的家庭感情生活中起決定作用的家庭感情生活中起決定作用的家庭感情生活中起決定作用的人。家庭成員承認其權(quán)威（如人。家庭成員承認其權(quán)威（如人。家庭成員承認其權(quán)威（如人。家庭成員承認其權(quán)威（如“妻管嚴妻管嚴妻管嚴妻管嚴”）u分享權(quán)威型分享權(quán)威型分享權(quán)威型分

11、享權(quán)威型家庭成員共商作決定家庭成員共商作決定家庭成員共商作決定家庭成員共商作決定2.家庭角色家庭角色是家庭成員在家庭中的特定身份、職能，家庭是家庭成員在家庭中的特定身份、職能，家庭是家庭成員在家庭中的特定身份、職能，家庭是家庭成員在家庭中的特定身份、職能，家庭中的相對位置與其他成員的相互關(guān)系中的相對位置與其他成員的相互關(guān)系中的相對位置與其他成員的相互關(guān)系中的相對位置與其他成員的相互關(guān)系n與特定身份相關(guān)聯(lián)的行為模式與特定身份相關(guān)聯(lián)的行為模式與特定身份相關(guān)聯(lián)的行為模式與特定身份相關(guān)聯(lián)的行為模式n具有一定的彈性，各成員要適應(yīng)自己的角色具有一定的彈性，各成員要適應(yīng)自己的角色具有一定的彈性，各成員要適應(yīng)

12、自己的角色具有一定的彈性，各成員要適應(yīng)自己的角色n功能的優(yōu)劣是影響家庭功能的重要因素功能的優(yōu)劣是影響家庭功能的重要因素功能的優(yōu)劣是影響家庭功能的重要因素功能的優(yōu)劣是影響家庭功能的重要因素 3.3.溝通方式溝通方式4.4.家庭界限家庭界限家庭成員間相互作用的關(guān)鍵，是相互間交換信息、家庭成員間相互作用的關(guān)鍵，是相互間交換信息、家庭成員間相互作用的關(guān)鍵，是相互間交換信息、家庭成員間相互作用的關(guān)鍵，是相互間交換信息、溝通感情、調(diào)控行為、維持家庭穩(wěn)定的有效手段。溝通感情、調(diào)控行為、維持家庭穩(wěn)定的有效手段。溝通感情、調(diào)控行為、維持家庭穩(wěn)定的有效手段。溝通感情、調(diào)控行為、維持家庭穩(wěn)定的有效手段。l 形成有別

13、于家庭內(nèi)外的界線，控制成員在家形成有別于家庭內(nèi)外的界線，控制成員在家形成有別于家庭內(nèi)外的界線，控制成員在家形成有別于家庭內(nèi)外的界線，控制成員在家庭內(nèi)外活動的規(guī)則。如愛情生活的專一性和排他庭內(nèi)外活動的規(guī)則。如愛情生活的專一性和排他庭內(nèi)外活動的規(guī)則。如愛情生活的專一性和排他庭內(nèi)外活動的規(guī)則。如愛情生活的專一性和排他性。性。性。性。l 家庭界線不清家庭界線不清家庭界線不清家庭界線不清或或或或過于對外開放過于對外開放過于對外開放過于對外開放，外人容易介入，外人容易介入，外人容易介入，外人容易介入，家庭易受到外界的干擾和威脅。家庭易受到外界的干擾和威脅。家庭易受到外界的干擾和威脅。家庭易受到外界的干擾和

14、威脅。5.家庭價值觀家庭價值觀 是家庭判斷是非的標準以及對某件事情的價值所是家庭判斷是非的標準以及對某件事情的價值所是家庭判斷是非的標準以及對某件事情的價值所是家庭判斷是非的標準以及對某件事情的價值所持的態(tài)度，家庭價值觀影響各成員的持的態(tài)度，家庭價值觀影響各成員的持的態(tài)度，家庭價值觀影響各成員的持的態(tài)度，家庭價值觀影響各成員的思維思維思維思維、行為方行為方行為方行為方式式式式以及對外界干預(yù)的感受和反映性行為。以及對外界干預(yù)的感受和反映性行為。以及對外界干預(yù)的感受和反映性行為。以及對外界干預(yù)的感受和反映性行為。受傳統(tǒng)、宗教、社會文化環(huán)境等影響，家庭價值受傳統(tǒng)、宗教、社會文化環(huán)境等影響，家庭價值受

15、傳統(tǒng)、宗教、社會文化環(huán)境等影響，家庭價值受傳統(tǒng)、宗教、社會文化環(huán)境等影響，家庭價值觀又直接影響到就醫(yī)行為等，影響維護家庭健康觀又直接影響到就醫(yī)行為等，影響維護家庭健康觀又直接影響到就醫(yī)行為等，影響維護家庭健康觀又直接影響到就醫(yī)行為等，影響維護家庭健康6.家庭氣氛與生活空間家庭氣氛與生活空間 指感情氣氛，決定家庭成員間相愛程度、個指感情氣氛，決定家庭成員間相愛程度、個指感情氣氛，決定家庭成員間相愛程度、個指感情氣氛，決定家庭成員間相愛程度、個人表現(xiàn)風格、表達能力和個性、家庭溝通習慣人表現(xiàn)風格、表達能力和個性、家庭溝通習慣人表現(xiàn)風格、表達能力和個性、家庭溝通習慣人表現(xiàn)風格、表達能力和個性、家庭溝通

16、習慣等。等。等。等。共同生活共同生活共同生活共同生活空間對夫妻間的感情發(fā)展有影響；空間對夫妻間的感情發(fā)展有影響；空間對夫妻間的感情發(fā)展有影響；空間對夫妻間的感情發(fā)展有影響；對孩子的學習、成長，充分發(fā)揮想象力有影響；對孩子的學習、成長，充分發(fā)揮想象力有影響；對孩子的學習、成長，充分發(fā)揮想象力有影響；對孩子的學習、成長，充分發(fā)揮想象力有影響；影響老人的休息、思考和回憶等。影響老人的休息、思考和回憶等。影響老人的休息、思考和回憶等。影響老人的休息、思考和回憶等。家庭結(jié)構(gòu)動力學家庭結(jié)構(gòu)動力學細胞膜細胞膜細胞膜細胞膜：家庭界限：家庭界限：家庭界限：家庭界限細胞核細胞核細胞核細胞核：家庭權(quán)利中心：家庭權(quán)利中心：家庭權(quán)利中心：家庭權(quán)利中心細胞質(zhì)細胞質(zhì)細胞質(zhì)細胞質(zhì)：感情氣氛和空間：感情氣氛和空間：感情氣氛和空間：感情氣氛和空間細胞器細胞器細胞器細胞器：成員及其角色：成員及其角色：成員及其角色：成員及其角色遺傳信息和生物學規(guī)則遺傳信息和生物學規(guī)則遺傳信息和生物學規(guī)則遺傳信息和生物學規(guī)則：傳統(tǒng)觀念、倫理道德、傳統(tǒng)觀念、倫理道德、傳統(tǒng)觀念、倫理道德、傳統(tǒng)觀念、倫理道德、法律限制法律限制法律限制法律限制信息傳

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