1、誰能享受家庭醫(yī)生式服務？

　　答：本地區(qū)常住居民，自愿與所在轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生機構簽訂過《家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書》，并在社區(qū)衛(wèi)生機構建立個人或家庭健康檔案的公民，無論是城市或農(nóng)村、戶籍或非戶籍人口，均能享受家庭醫(yī)生式服務。

　　2、居民享受家庭醫(yī)生式服務需要付費嗎？

　　答：家庭醫(yī)生式服務的簽約為免費的，簽約不收取費用。服務項目中如為國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范的服務內(nèi)同則為免費為居民提供的。如涉及收費的項目，需按照北京市統(tǒng)一規(guī)定收取費用。

　　3、簽約后打個電話醫(yī)生就能到家里看病嗎？

　　答：家庭醫(yī)生式服務模式不同于傳統(tǒng)醫(yī)療模式，也與國外的“私人醫(yī)生”仍有所區(qū)別；它強調(diào)“主動服務”，但肯定不是直接的“上門服務”。

　　目前在社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展的家庭病床、訪視等上門服務確實使部分社區(qū)居民享受到方便、快捷的社區(qū)衛(wèi)生服務，為緩解百姓“看病難”做出了成效。但并不是所有的衛(wèi)生需求都能通過上門來解決。由于醫(yī)療衛(wèi)生服務的特殊性，在為居民提供上門服務時，要充分依據(jù)現(xiàn)有法律法規(guī)、規(guī)章制度，還要充分考慮居民家中是否具備無菌環(huán)境診療條件和是否有急救急診設備，要充分保障居民的生命安全和控制醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)風險。所以，目前社區(qū)衛(wèi)生服務機構在開展家庭醫(yī)生式服務中提供的上門服務是以健康咨詢、指導、訪視等內(nèi)容為主，而不能是高風險的輸液、注射等診療行為。

　　4、能否與轄區(qū)外的社區(qū)衛(wèi)生服務機構的醫(yī)生簽約？

　　答：原則上是可以的，但是為了更有效地開展屬地化管理，建議您就近在社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）提供的簽約醫(yī)生中進行選擇。

　　5、家庭醫(yī)生能否提供急診急救上門服務？

　　答：不建議提供。限于社區(qū)衛(wèi)生服務機構的功能定位和醫(yī)療條件，在遇到緊急情況下我們建議您首先撥打120、999或及時到綜合性的醫(yī)院的急診科就診，以免延誤搶救時機。

　　6、什么是國家基本公共衛(wèi)生服務項目？

　　答：國家基本公共衛(wèi)生服務項目，是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的重要內(nèi)容，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作。是我國政府針對當前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛(wèi)生服務。開展服務項目所需資金主要由政府承擔，城鄉(xiāng)居民可直接受益。

　　7、國家基本公共衛(wèi)生服務項目包括哪些內(nèi)容？

　　答：目前，國家基本公共衛(wèi)生服務項目有12大類內(nèi)容。即：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血壓、2型糖尿病）、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務、結核病患者健康管理、中醫(yī)基本公共衛(wèi)生服務、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。

　　8、居民享受國家基本公共衛(wèi)生服務需要付費嗎？

　　答：基本公共衛(wèi)生服務項目所規(guī)定的服務內(nèi)容由國家為城鄉(xiāng)居民免費提供，所需經(jīng)費由政府承擔，居民接受服務項目內(nèi)的服務不需要再繳納費用。

　　9、什么是居民健康檔案？

　　答：居民健康檔案是居民健康狀況的資料庫。記錄著居民疾病家族史、遺傳史和生活、工作環(huán)境等狀況。從出生開始，記錄著新生兒、嬰幼兒、學齡前其的生長發(fā)育、健康狀況與預防保健管理信息；婦女人生各期，特別是懷孕期的健康管理信息；老年人健康管理與各時期患病時的醫(yī)療保健信息，等等?？傊?，健康檔案應是陪伴居民終生的全面、綜合、連續(xù)性的健康資料，它詳實、完整地記錄居民一生各個階段的健康狀況以及預防、醫(yī)療、保健、康復信息。

　　10、哪些人可以建立居民健康檔案？

　　答：所有城鄉(xiāng)居民，凡是在社區(qū)居住半年以上的，包括戶籍及非戶籍人口，都可以在本社區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）自愿建立居民健康檔案。

　　11、怎樣建立居民健康檔案？

　　答：在居民到社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）就診、咨詢，或接受衛(wèi)生調(diào)查、疾病篩查、健康體檢等服務時，由基層醫(yī)務人員負責為居民建立健康檔案。

　　12、建立健康檔案有什么好處？

　　答：對于居民個人，建立健康檔案可以了解和掌握本人健康狀況的動態(tài)變化情況。居民看病時，醫(yī)務人員通過查看健康檔案信息，可以了解居民的健康狀況、存在的健康危險因素，所患疾病的檢查、治療及病情變化情況，從而對居民的健康狀況做出綜合評價，采取相應的治療措施，進行有針對性的健康指導，更好地控制疾病的發(fā)生、發(fā)展。

　　健康檔案還將逐步計算機化管理，到那時，居民無論是在基層醫(yī)療機構還是到大醫(yī)院就診，可以通過計算機查看健康信息，減少重復檢查、用藥，降低醫(yī)療費用。醫(yī)務人員通過對社區(qū)居民健康檔案的分析，還可以發(fā)現(xiàn)本轄區(qū)居民的主要健康問題，以便采取有效的防治措施。

　　13、個人健康檔案的內(nèi)容會被其他人得知嗎？

　　答：不會。在檔案建立和使用過程中，保護居民基本信息和健康信息等個人隱私是醫(yī)務人員最基本的原則。在檔案建立和醫(yī)療衛(wèi)生服務工程中填寫的相關記錄，都要求專人負責管理，保護好信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全。

　　14、什么是健康教育服務？

　　答：健康教育是有組織、有計劃、有實施的教育活動。是通過信息傳播和行為干預，幫助個體和群體掌握衛(wèi)生保健知識、樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動。

　　15、健康教育服務對居民的健康生活有什么好處？

　　答：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員通過各種形式的健康教育活動，使居民了解影響健康的行為，了解疾病的發(fā)生和傳播知識；讓居民樹立健康意識，改變不健康的生活行為方式，自覺地采納并養(yǎng)成有益于健康的行為和生活方式，從而降低或消除影響健康的危險因素，達到預防疾病、促進健康、提高生命質(zhì)量的目的。

　　16、健康教育服務的基本內(nèi)容有哪些？

　　答：（1）宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)----基本知識與技能（試行）》，配合有關部門開展公民健康素養(yǎng)促進活動。（2）對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-6歲兒童家長、農(nóng)民工等人群進行健康教育。（3）開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、戒煙限酒、控制藥物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預危險因素的健康教育。（4）開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布魯菌病等重點疾病健康教育。（5）開展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、計劃生育等公共衛(wèi)生問題健康教育。（6）開展應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置、防災減災、家庭急救等健康教育。（7）宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關政策。

　　17、生活行為方式健康教育的主要內(nèi)容有哪些？

　　答：主要是幫助居民：（1）正確認識和糾正不良嗜好，如吸煙、酗酒、吸毒等。（2）為居民設計個性化的合理膳食結構。（3）針對居民個人制定科學有效的有氧運動計劃。（4）消除精神緊張，進行健康心理疏導。（5）對老、幼、孕、殘等特殊人群進行生活方式指導，居家或出行時的安全防范措施等教育。

　　18、重點疾病的健康教育主要有哪些？

　　答：基層醫(yī)務人員根據(jù)轄區(qū)居民重點疾病的發(fā)生、分布和流行等特點進行健康教育。（1）對于高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、腦卒中（中風）后遺癥等常見慢性病，從生活方式、合理用藥、運動療法等方面進行健康指導。（2）對乳腺癌和宮頸癌等婦女常見腫瘤進行自我關注、參加普查、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、積極治療等方面的健康教育。（3）對結核病、肝炎、艾滋病、流感等常見傳染病主要從認識和防止疾病傳播等方面進行健康教育。通過健康教育，使得居民能夠了解和認識這些疾病，達到對于對這些疾病的早期預防、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、及時治療的目的。

　　19、怎樣享受健康教育服務？

　　答：地點：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的候診區(qū)、診室、咨詢處以及社區(qū)、街道、鄉(xiāng)村、家庭等。方式：（1）獲取健康教育宣傳資料。（2）觀看健康教育知識的錄像或光盤。（3）閱讀健康教育宣傳藍。（4）參加健康咨詢活動。（5）收聽或參加健康知識講座。（6）在向基層醫(yī)務人員就診時，可獲得有針對性的健康知識及健康技能講解。

　　20、兒童怎樣接受預防接種服務？

　　答：（1）家長或監(jiān)護人按照兒童居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心接種通知上所指定的時間、地點，帶領兒童并攜帶預防接種證，接受預防接種服務。（2）接種前，基層醫(yī)務人員要核對兒童的預防接種證，詢問兒童的健康狀況，告知接種的疫苗品種和副作用。（3）在接受規(guī)定疫苗的預防接種前，醫(yī)務人員會再次核對信息之后才可以給兒童注射。（4）兒童在注射后要觀察半小時，沒有問題方可離開。（5）醫(yī)務人員與家長或監(jiān)護人預約下次注射的疫苗種類、時間、地點。

　　21、0-6歲兒童接受健康管理有什么好處？

　　答：0-6歲兒童健康管理能為孩子一生的健康奠定重要的成長基礎。醫(yī)生根據(jù)兒童不同時期的生長發(fā)育特點，開展兒童保健系列服務，以保障和促進兒童身心健康發(fā)育，減少疾病的發(fā)生。同時，通過對兒童健康檢測和重點疾病的篩查，還可以對兒童的出生缺陷，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，預防和控制殘疾的發(fā)生和發(fā)展，從而提高生命質(zhì)量。

　　22、什么是產(chǎn)后訪視？有什么好處？

　　答：產(chǎn)后訪視是指基層醫(yī)生在產(chǎn)婦分娩后3-7天內(nèi)，到產(chǎn)婦家中進行的第一次產(chǎn)后家庭訪視，醫(yī)生為產(chǎn)婦和新生兒進行查體、健康咨詢和指導。通過訪視可以了解產(chǎn)婦的一般情況，如：乳房、子宮、惡露、會陰或腹部傷口恢復等情況，也可以早期發(fā)現(xiàn)產(chǎn)褥期感染，達到早治療、早康復的目的。

　　23、哪些人能享受到老年人健康管理服務？

　　答：老年人健康管理服務的對象指的是65歲以上老年人，包括65歲。凡是在社區(qū)住半年以上的老年人，無論戶籍和非戶籍人口，都能在居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）享受到老年人健康管理服務。

　　24、老年人健康管理服務有哪些內(nèi)容？

　　答：每年對老年人進行一次健康管理服務。內(nèi)容包括：（1）生活方式和健康狀況評估。通過詢問，了解老年人基本健康狀況、生活自理能力與吸煙、飲酒、飲食、體育鍛煉等生活方式，以及既往所患疾病、目前慢性疾病常見癥狀與治療情況等。（2）每年進行一次較全面的健康體檢，包括一般體格檢查與輔助檢查。（3）告知本人或其家屬健康體檢結果并進行針對性健康指導，對發(fā)現(xiàn)確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。（4）告知下次體檢時間。

　　25、高血壓對身體有哪些危害？

　　答：患了高血壓也許沒什么癥狀，但高血壓是“無聲殺手”，每時每刻都在損害著患者的健康。如果血壓沒有得到很好的控制，損傷到大腦，會引起腦卒中（中風）偏癱，造成半身不遂、癡呆等；損傷到心臟，回引起心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等；損傷到眼睛，可引起眼底視網(wǎng)膜病變甚至可能導致失明；損傷到腎，可引起腎功能不全。

　　26、如何盡早發(fā)現(xiàn)高血壓？

　　答：凡年齡在35歲以上（包括35歲）的居民，原來沒有高血壓或者不知道是否患有高血壓，每年第1次到醫(yī)療機構就診時都應主動接受測量血壓，也可以每年在家里至少測量1次血壓，這樣就能盡早發(fā)現(xiàn)高血壓，早期治療。當然，初次測量血壓偏高并不能確診，還應去除引起血壓升高的原因（如失眠、勞累、急性疾病、焦慮等）后，再預約復查。非同日測量3次，血壓都高于正常。可初步診斷為高血壓。

　　27、哪些高血壓患者可以享受到健康管理服務？

　　答：社區(qū)常住居民中，無論戶籍或非戶籍，年齡在35歲以上（含35歲）的原發(fā)性高血壓患者，都可以享受到健康管理服務。

　　28、高血壓患者健康管理服務有哪些內(nèi)容？

　　答：高血壓患者每年可以享受至少4次的面對面隨訪服務和每年1次較全面的健康體檢。健康體檢內(nèi)容包括體溫、脈搏、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對視力、聽力和遠動功能等進行粗測判斷。

　　29、參加高血壓患者健康管理服務有哪些好處？

　　答：參加健康管理的高血壓患者可以得到基層醫(yī)生主動的、連續(xù)的服務?；颊邥卺t(yī)生的指導下改變不健康的生活方式，合理使用降壓藥物，長期降血壓控制在理想水平，最大限度地減少高血壓給健康帶來的危害。在管理過程中醫(yī)生會及時發(fā)現(xiàn)其他健康問題，及時治療。當出現(xiàn)危急癥狀或存在不能處理的其他疾病時，醫(yī)生會指導患者緊急轉院，為患者的健康保駕護航。

　　30、糖尿病對人體有哪些危害？

　　答：糖尿病對人體的危害主要表現(xiàn)在并發(fā)癥上。如果糖尿病得不到良好控制，能造成腦、心臟、神經(jīng)、眼和腎臟等重要器官的損害，甚至導致殘疾或死亡。糖尿病造成心、腦血管損害的患病率比非糖尿病患者高3倍；因下肢血管損害而截肢者比比非糖尿病患者高10倍；糖尿病腎病晚期可造成尿毒癥；糖尿病眼病造成的雙目失明者比非糖尿病患者高25倍。此外，糖尿病還常伴多發(fā)性周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)損害以及各種不同部位的感染。

　　31、如何盡早發(fā)現(xiàn)糖尿??？

　　答：糖尿病的典型癥狀是我們常說的“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減輕。但不是所有的糖尿病患者都有“三多一少”的典型癥狀。如果出現(xiàn)一些可疑癥狀，如皮膚瘙癢，饑餓感，視物不清，經(jīng)常感到疲乏、勞累或反復感染等時，尤其有糖尿病家族史、生活壓力大、多食、肥胖、缺乏體力活動者，患病的可能性更大。建議每年去醫(yī)院檢查血糖，確診或排除糖尿病。

　　32、哪些糖尿病患者可以享受到健康管理服務？

　　答：社區(qū)常住居民中，無論是戶籍還是非戶籍居民，年齡在35歲以上（包括35歲）的確診2型糖尿病患者，都可以享受到這項健康管理服務。

　　33、糖尿病患者健康管理服務有哪些內(nèi)容？

　　答：對確診的2型糖尿病患者，每年可以免費享受到4次空腹血糖檢測、至少4次面對面隨訪以及1次較全面的健康體檢。體檢內(nèi)容包括體溫、脈搏、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部、足背動脈搏動等常規(guī)體格檢查，并對視力、聽力、和運動功能等進行粗測判斷。

　　34、參加糖尿病患者健康管理服務能給患者帶來哪些好處？

　　答：糖尿病患者參加健康管理服務可以得到基層醫(yī)生主動的、連續(xù)的服務；患者會在醫(yī)生的指導下建立健康的生活方式，合理使用降血糖藥物，將血糖控制在理想水平，最大限度地減少糖尿病給健康帶來的危害；在管理過程中，醫(yī)生會及時發(fā)現(xiàn)其他健康問題，及時調(diào)整治療方案；當出現(xiàn)危急癥狀或存在不能處理的其他疾病時，醫(yī)生會指導患者緊急轉診；降低患者及家屬的精神壓力，緩解因病情控制不理想而造成的經(jīng)濟壓力。

　　35、哪些精神疾病患者可以享受到健康管理服務？

　　答：診斷明確并在家居住的重型精神疾病患者都可以享受到健康管理服務。

　　36、重型精神疾病患者可以享受到哪些健康管理服務？

　　答：①在將重型精神疾病患者納入健康管理服務時，需由家屬或原來進行治療的專業(yè)醫(yī)療機構提供疾病診斷相關信息，同時為患者進行一次性全面評估，為其建立一般居民健康檔案，按照要求填寫個人信息補充表。②對應管理的重型精神疾病患者，每年至少隨訪4次。③在患者病情許可下，征得監(jiān)護人與本人同意后，每年進行1次健康檢查。內(nèi)容包括一般體格檢查、血壓、體重、血常規(guī)、轉氨酶、血糖、心電圖等。

　　37、參加重型精神疾病患者管理服務能給患者和家屬帶來哪些好處？

　　答：重型精神疾病患者納入健康管理服務，可以得到連續(xù)的免費服務，提供服務的醫(yī)務人員都接受過專門的重型精神疾病管理培訓。醫(yī)生會主動地與患者和家屬聯(lián)系，每年4次隨訪患者，了解患者的病情，如患者病情有變化，醫(yī)務人員可以提供轉診服務；在患者病情許可下，征得家屬與患者本人同意，每年還可以進行1次健康檢查；對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練，有利于控制患者病情發(fā)展。

　　38、家中發(fā)現(xiàn)可疑傳染病或者有確診傳染病人時怎么辦？

　　答：如果懷疑家中有人患了傳染病，應做到：①馬上到附近醫(yī)療衛(wèi)生機構就診，并配合醫(yī)務人員對病人以及密切接觸者進行治療，必要時隔離治療。②配合醫(yī)務人員對家中被污染的環(huán)境、排泄物、生活物品等進行消毒。③接受專業(yè)公共衛(wèi)生機構的調(diào)查。④在沒有治愈前，不能從事容易使傳染病擴散的工作。

　　39、什么是突發(fā)公共衛(wèi)生事件？

　　答：突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的、對公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情，不明原因的群體性傳染病，還有重大的十五中毒事件和職業(yè)中毒，以及其他危害公共健康的突發(fā)公共事件。

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