為積極構(gòu)建健康杭州建設(shè)新格局，杭州市衛(wèi)生健康委立足當(dāng)前人口老齡化加劇的現(xiàn)狀，以及兒童青少年健康成長對國家長遠(yuǎn)發(fā)展的戰(zhàn)略意義，聚焦“一老一小”，有序組織開展了一系列防治項目。

關(guān)愛“一老”：實施重點人群

結(jié)直腸癌篩查等早篩項目

結(jié)直腸癌是國內(nèi)常見的惡性腫瘤，位于杭州市癌譜第三位，好發(fā)于50歲以上人群，且發(fā)病率隨年齡增長而上升。自2020年起，杭州市在浙江省衛(wèi)健委的統(tǒng)一部署下，針對50-74周歲戶籍居民開展為期5年一輪結(jié)直腸癌篩查項目，做到“三到位”。

積極宣傳，做到“動員到位”

通過海報、手冊、講座等多種形式，面向目標(biāo)人群廣泛普及防治知識。同時，利用新媒體平臺，制作科普內(nèi)容，精準(zhǔn)推送篩查信息，有效提升居民知曉率和參與意愿。

全面聯(lián)動，做到“篩查到位”

建立基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與定點醫(yī)院業(yè)務(wù)協(xié)同機(jī)制，暢通服務(wù)鏈條，提升工作效率。由社衛(wèi)中心負(fù)責(zé)初篩，發(fā)現(xiàn)陽性人員引導(dǎo)至定點醫(yī)院進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查和后續(xù)診療服務(wù)。定點醫(yī)院優(yōu)先安排結(jié)腸鏡檢查等進(jìn)一步診療服務(wù)，并將檢查結(jié)果和診療建議反饋給社衛(wèi)中心。

動態(tài)跟進(jìn)，做到“隨訪到位”

通過全程跟蹤管理篩查發(fā)現(xiàn)的陽性患者及確診癌癥、癌前病變患者，實現(xiàn)篩查項目的閉環(huán)管理。對陽性患者開展健康教育和主動隨訪；對接受治療的腺瘤和結(jié)直腸癌患者建立健康檔案，由醫(yī)護(hù)人員定期隨訪指導(dǎo)，提醒復(fù)查治療，提供心理支持，確保規(guī)范診療與持續(xù)關(guān)懷。

該項目迄今已惠及163萬民眾，確診結(jié)直腸癌831例，癌前病變9000余例，為患者搶抓了早診早治時機(jī)，大大提升生存康復(fù)機(jī)會，有效減少家庭和社會負(fù)擔(dān)。

護(hù)佑“一小”：開展適齡兒童

免費窩溝封閉預(yù)防齲齒項目

齲齒是兒童青少年患病率最高、危害性最大的口腔疾病。杭州市政府高度重視兒童口腔保健工作，自2010年起，就將適齡兒童窩溝封閉預(yù)防齲齒項目列入市級公共衛(wèi)生服務(wù)項目，建立多部門聯(lián)合的市區(qū)兩級口腔保健服務(wù)體系，由衛(wèi)健部門牽頭開展中小學(xué)生免費窩溝封閉和復(fù)查。10多年以來，該項目已被打造成杭州市口腔保健的品牌項目。

打好科普牌

圍繞全國愛牙日等主題日，連續(xù)多年組織開展健康寶貝秀兒童刷牙比賽等科普活動，制作健康讀本和“杭醫(yī)生”系列口腔保健視頻，部分作品獲得全省健康科普作品獎項，并在“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”平臺播放。杭州多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)被中國牙病防治基金會授予“健康口腔推廣基地”及“臨床技能培訓(xùn)基地”。

打響質(zhì)量牌

全市采取集中評審、統(tǒng)一掛牌、過程管理、動態(tài)進(jìn)出的管理模式，每年舉辦全市口腔預(yù)防適宜技術(shù)培訓(xùn)班，要求參加窩溝封閉的口腔醫(yī)生通過培訓(xùn)獲取由市口腔辦核發(fā)的合格證，持證上崗。不定期舉辦窩溝封閉操作技能比武，每年進(jìn)行兩次質(zhì)量檢查和督導(dǎo)。

打出創(chuàng)新牌

圍繞口腔全周期管理模式，組織開展杭州市學(xué)齡前兒童局部用氟防齲項目、適齡兒童窩溝封閉聯(lián)合布局用氟防齲綜合干預(yù)項目等試點工作，并積極參與全國兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目、全國重點人群口腔健康狀況監(jiān)測等多項國家和省級項目工作，以點帶面逐步覆蓋。

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