患者一經(jīng)診斷就應(yīng)接受糖尿病教育、學(xué)習(xí)糖尿病知識。

在心理上，要正確對待糖尿病，不要恐懼，積極配合醫(yī)生的治療，根據(jù)醫(yī)生制定的專業(yè)的、個體化的飲食和運動指導(dǎo)，使用合適的藥物控制血糖處于正常范圍。

與此同時，還需注意自我檢測血糖，定期去醫(yī)院復(fù)查，評估糖化血紅蛋白指標。在治療剛開始，至少每三個月復(fù)查一次，達到治療目標、血糖控制穩(wěn)定者可每六個月復(fù)查一次。

糖尿病如何家庭護理？

患者應(yīng)嚴格按照方案服藥，控制飲食，適量運動，做好自我監(jiān)測，定期去醫(yī)院復(fù)查。家屬要做好監(jiān)督、提醒、照顧患者的任務(wù)，有特殊情況發(fā)生時，積極聯(lián)系醫(yī)生。

糖尿病患者日常生活管理要注意什么？

飲食

由于不同糖尿病患者的實際情況不同，我們建議患者規(guī)律就診，及時獲取醫(yī)生/營養(yǎng)師的個性化飲食方案指導(dǎo)?？傮w上來說，需采取以谷類食物為主，高膳食纖維攝入，低鹽、低糖、低脂肪攝入的多樣化膳食方案。

飲食推薦主食定量、按需攝入：主食包括大米、面粉及各種雜糧等，需根據(jù)實際情況在醫(yī)生、營養(yǎng)師指導(dǎo)下按需攝入。全谷物、雜豆類宜占主食攝入量的1/3：全谷物是指未經(jīng)精細加工或處理的谷物，雜豆類是富含淀粉的豆類食物，包括紅小豆、綠豆等除大豆以外的豆類。餐餐都有新鮮蔬菜，烹調(diào)方法要得當(dāng)：不同種類、顏色的蔬菜營養(yǎng)特點不同，綠色葉菜、黃色蔬菜、十字花科蔬菜中富含多種抗氧化維生素，有利于降低膳食血糖指數(shù)，此外，烹調(diào)蔬菜需避免烹調(diào)油攝入過量。每日蔬菜攝入量500g左右，深色蔬菜占1/2以上：糖尿病患者的每日蔬菜攝入量不宜低于健康成年人，最好在500g以上。兩餐之間適量選擇低血糖指數(shù)水果：糖尿病患者宜選擇血糖指數(shù)較低的水果，并需注意合理安排進食時間、每次進食需適量。常吃魚、禽，適量吃畜肉，減少肥肉攝入，每天不超過一個雞蛋。每日300ml液態(tài)奶或相當(dāng)量的奶制品：如選擇酸奶，宜選擇不含蔗糖和蜂蜜的原味酸奶、重視大豆及其制品的攝入，零食加餐可適量選擇堅果，如開心果、扁桃仁等，每日攝入量約為30~50g。足量飲用白開水，可適量飲用淡茶或咖啡，不喝含糖飲料。進餐需注意定時、定量，細嚼慢咽，同時建議患者養(yǎng)成先吃蔬菜，最后吃主食的習(xí)慣。飲食禁忌不推薦飲酒，此外，由于酒精可誘發(fā)低血糖，需注意不要空腹飲酒。
烹調(diào)注意少油、少鹽，注意限制醬油、雞精、味精、咸菜等含鹽量高的調(diào)味品或食物。少吃煙熏、烘烤、腌制等加工肉類產(chǎn)品。

運動

運動治療對于伴肥胖的2型糖尿病患者尤為重要，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進行，建議每周150min的中等強度運動。

糖尿病病情需要日常監(jiān)測哪些指標？

血糖自我監(jiān)測的頻率

血糖控制差的病人或病情輕危重者應(yīng)每天按照治療需要監(jiān)測血糖，直到病情穩(wěn)定，血糖得到控制。當(dāng)病情穩(wěn)定或已達血糖控制目標時可適當(dāng)減少監(jiān)測的次數(shù)。使用胰島素治療者應(yīng)按照胰島素治療方案對血糖監(jiān)測的要求監(jiān)測血糖。僅使用口服降糖藥和生活方式干預(yù)的患者一般不需要常規(guī)監(jiān)測血糖。

血糖監(jiān)測時間

餐前血糖監(jiān)測：血糖水平很高者和晚餐前或睡前注射胰島素者。餐后2小時血糖監(jiān)測：空腹血糖控制良好，但糖化血紅蛋白仍未達標者，需要了解是否有餐后高血糖者。睡前血糖監(jiān)測：晚餐前注射胰島素者。夜間血糖監(jiān)測：懷疑有夜間低血糖者。出現(xiàn)低血糖癥狀時應(yīng)及時監(jiān)測血糖。劇烈運動前宜測血糖。

糖尿病有哪些特殊注意事項？

注意糖尿病重點人群

年齡在45歲以上者；肥胖者，尤其是中心型肥胖者；有糖尿病家族史者；有高血脂的患者；有高血壓和（或）心腦血管疾病者。糖尿病婦女受孕必須做到有計劃，并全程監(jiān)護。

不適合運動治療人群

自身胰島素嚴重分泌不足的1型糖尿病患者；血糖極不穩(wěn)定的脆性糖尿病患者；收縮壓大于180mmHg的患者；血糖過高，大于14mmol/L患者；嚴重心臟病患者；腦供血不足患者；腎臟病并發(fā)癥患者；急性感染的糖尿病患者。

注意并發(fā)癥

低血糖：糖尿病治療過程中可能發(fā)生的嚴重并發(fā)癥，常見于老年、腎功能減退以及有嚴重微血管和大血管并發(fā)癥的患者。

發(fā)生嚴重低血糖和反復(fù)發(fā)生低血糖者應(yīng)及時到醫(yī)院就醫(yī)。

可能的誘因和對策：

胰島素或胰島素促分泌劑：從小劑量開始，逐漸增加劑量，謹慎的調(diào)整劑量；未按時進食，或進食過少：患者應(yīng)定時定量進餐，如果進餐量減少應(yīng)相應(yīng)減少藥物劑量，有可能誤餐時提前做好準備；運動量增加：運動前應(yīng)增加額外的碳水化合物攝入；酒精攝入，尤其是空腹飲酒：酒精能直接導(dǎo)致低血糖，應(yīng)避免酗酒和空腹飲酒；降糖藥使用不正確。

糖尿病怎么預(yù)防？

各級政府、衛(wèi)生部門、社會各界共同參與糖尿病的防治、教育和保健計劃。

需在一般人群中宣傳普及健康生活方式和糖尿病的防治知識，在重點高危人群中開展糖尿病篩查，提倡積極健康的生活方式。

對一般人群通過倡導(dǎo)合理膳食、經(jīng)常運動來預(yù)防肥胖，對糖尿病前期的病人通過飲食和運動來減少糖尿病風(fēng)險。

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