妊娠糖尿病對孕婦和胎兒都有危害，很多準(zhǔn)媽媽談糖色變。重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)生高雪清提醒，妊娠期糖尿病是一組以慢性血糖水平增高為特征的代謝疾病群。雖然醫(yī)生千叮萬囑要重視，但是能真正把妊娠期糖尿病當(dāng)回事，將血糖控制好的人少之又少。

　　為什么孕婦容易患妊娠期糖尿病

　　在妊娠早、中期，隨孕周的增加，胎兒對營養(yǎng)物質(zhì)需求量增加，通過胎盤從母體獲取葡萄糖是胎兒能量的主要來源。孕婦血漿葡萄糖水平會隨著妊娠進(jìn)展而降低，胎兒從母體獲取葡萄糖增加；孕期腎血漿流量及腎小球濾過率均增加，但腎小管對糖的再吸收率不能相應(yīng)增加，導(dǎo)致部分孕婦排糖量增加；雌激素和孕激素增加母體對葡萄糖的利用。因此，空腹時孕婦清除葡萄糖的能力，較非孕期增強(qiáng)。孕婦空腹血糖較非孕婦低，這也是孕婦長時間空腹易發(fā)生低血糖及酮癥酸中毒的病理基礎(chǔ)。

　　到妊娠中、晚期，孕婦體內(nèi)抗胰島素樣物質(zhì)增加，如胎盤生乳素、雌激素、孕酮、皮質(zhì)醇和胎盤胰島素酶等，使孕婦對胰島素的敏感性隨孕周增加而下降。為維持正常糖代謝水平，胰島素需求量必須相應(yīng)增加。對于胰島素分泌受限的孕婦，妊娠期胰島素的分泌無法增加，導(dǎo)致血糖升高，使原有糖尿病加重或出現(xiàn)妊娠期糖尿病。

　　如何預(yù)防妊娠糖尿病

　　合理控制總熱量攝入

　　妊娠初期不需要特別增加熱量，妊娠中、后期每天每公斤體重按25-35千卡計算，并根據(jù)血糖、尿糖等病情隨時調(diào)整飲食。

　　控制單糖的攝入

　　嚴(yán)格控制易被體內(nèi)吸收的單糖，如蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖等。選擇纖維含量較高的主食，如糙米或五谷飯，有利于控制血糖。

　　保證蛋白質(zhì)的攝取

　　患病孕婦的蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)該較正常孕婦增多，其中動物蛋白質(zhì)占1/3。每天最好喝2杯牛奶，以獲得足夠鈣質(zhì)。

　　脂肪供給要適量

　　由于主食碳水化合物類食物供給減少，脂肪進(jìn)食要適量增加，以維持每天的供熱量。并可適量進(jìn)食一些干果，增加供給脂肪。

　　養(yǎng)成少食多餐的飲食習(xí)慣

　　每天分三餐主食和三頓點(diǎn)心，特別要避免晚餐與翌日早餐的相距過久，可在睡前補(bǔ)充一些點(diǎn)心。飲食應(yīng)該控制以能提供準(zhǔn)媽媽足夠熱量及合理營養(yǎng)而又不引起饑餓性酮體產(chǎn)生及餐后高血糖為原則。

　　堅持運(yùn)動

　　運(yùn)動強(qiáng)度不同，對預(yù)防妊娠期糖尿病的作用也不一樣。與緩慢散步的婦女相比，正常和快速散步的婦女發(fā)生妊娠期糖尿病的相對危險性會降低。運(yùn)動以不導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫、發(fā)育遲緩，不引起宮縮，準(zhǔn)媽媽心率正常為原則。

　　定期孕檢

　　孕婦應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行孕檢，懷孕24周-28周時進(jìn)行血糖檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時進(jìn)行糖耐量試驗，以終極確定是否患有妊娠期糖尿病。（重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院 供稿）

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(責(zé)編：陳易、張祎)

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