如何預(yù)防妊娠期糖尿病
妊娠糖尿病對(duì)孕婦和胎兒都有危害,很多準(zhǔn)媽媽談糖色變。重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)生高雪清提醒,妊娠期糖尿病是一組以慢性血糖水平增高為特征的代謝疾病群。雖然醫(yī)生千叮萬(wàn)囑要重視,但是能真正把妊娠期糖尿病當(dāng)回事,將血糖控制好的人少之又少。
為什么孕婦容易患妊娠期糖尿病
在妊娠早、中期,隨孕周的增加,胎兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求量增加,通過(guò)胎盤(pán)從母體獲取葡萄糖是胎兒能量的主要來(lái)源。孕婦血漿葡萄糖水平會(huì)隨著妊娠進(jìn)展而降低,胎兒從母體獲取葡萄糖增加;孕期腎血漿流量及腎小球?yàn)V過(guò)率均增加,但腎小管對(duì)糖的再吸收率不能相應(yīng)增加,導(dǎo)致部分孕婦排糖量增加;雌激素和孕激素增加母體對(duì)葡萄糖的利用。因此,空腹時(shí)孕婦清除葡萄糖的能力,較非孕期增強(qiáng)。孕婦空腹血糖較非孕婦低,這也是孕婦長(zhǎng)時(shí)間空腹易發(fā)生低血糖及酮癥酸中毒的病理基礎(chǔ)。
到妊娠中、晚期,孕婦體內(nèi)抗胰島素樣物質(zhì)增加,如胎盤(pán)生乳素、雌激素、孕酮、皮質(zhì)醇和胎盤(pán)胰島素酶等,使孕婦對(duì)胰島素的敏感性隨孕周增加而下降。為維持正常糖代謝水平,胰島素需求量必須相應(yīng)增加。對(duì)于胰島素分泌受限的孕婦,妊娠期胰島素的分泌無(wú)法增加,導(dǎo)致血糖升高,使原有糖尿病加重或出現(xiàn)妊娠期糖尿病。
如何預(yù)防妊娠糖尿病
合理控制總熱量攝入
妊娠初期不需要特別增加熱量,妊娠中、后期每天每公斤體重按25-35千卡計(jì)算,并根據(jù)血糖、尿糖等病情隨時(shí)調(diào)整飲食。
控制單糖的攝入
嚴(yán)格控制易被體內(nèi)吸收的單糖,如蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖等。選擇纖維含量較高的主食,如糙米或五谷飯,有利于控制血糖。
保證蛋白質(zhì)的攝取
患病孕婦的蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)該較正常孕婦增多,其中動(dòng)物蛋白質(zhì)占1/3。每天最好喝2杯牛奶,以獲得足夠鈣質(zhì)。
脂肪供給要適量
由于主食碳水化合物類(lèi)食物供給減少,脂肪進(jìn)食要適量增加,以維持每天的供熱量。并可適量進(jìn)食一些干果,增加供給脂肪。
養(yǎng)成少食多餐的飲食習(xí)慣
每天分三餐主食和三頓點(diǎn)心,特別要避免晚餐與翌日早餐的相距過(guò)久,可在睡前補(bǔ)充一些點(diǎn)心。飲食應(yīng)該控制以能提供準(zhǔn)媽媽足夠熱量及合理營(yíng)養(yǎng)而又不引起饑餓性酮體產(chǎn)生及餐后高血糖為原則。
堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不同,對(duì)預(yù)防妊娠期糖尿病的作用也不一樣。與緩慢散步的婦女相比,正常和快速散步的婦女發(fā)生妊娠期糖尿病的相對(duì)危險(xiǎn)性會(huì)降低。運(yùn)動(dòng)以不導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫、發(fā)育遲緩,不引起宮縮,準(zhǔn)媽媽心率正常為原則。
定期孕檢
孕婦應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行孕檢,懷孕24周-28周時(shí)進(jìn)行血糖檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行糖耐量試驗(yàn),以終極確定是否患有妊娠期糖尿病。(重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院 供稿)
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(責(zé)編:陳易、張祎)
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