甲亢婦女停藥后如何監(jiān)測

甲亢婦女懷孕后停藥了，如果是在孕早期復(fù)查游離T4，如果是接近正常，或者是已經(jīng)正常了，可以繼續(xù)停藥。然后是每一到兩周做一次臨床評估。同時(shí)要做促甲狀腺素TSH，游離T4或者是總T4的檢測。如果是到了孕中期和孕晚期，停藥以后，游離T4如果繼續(xù)維持正常，可以每兩到四周來檢測一次甲狀腺功能。然后根據(jù)每次的評估結(jié)果來決定是否繼續(xù)停藥觀察。有的甲亢孕婦因?yàn)椴∏榈男枰?，不能停藥?；蛘哂械耐Ｋ幰院蠹卓旱陌Y狀又加重了，又出現(xiàn)心慌，怕熱，體重增加，或者是化驗(yàn)中游離T4或者是總T4，T3明顯增高了，這個(gè)時(shí)候必須要應(yīng)用抗甲狀腺素藥物。在孕早期，要優(yōu)先選擇丙基硫氧嘧啶，甲巰咪唑是作為二線選擇的。丙基硫氧嘧啶與甲巰咪唑相比，它不易透過胎盤，導(dǎo)致胎兒發(fā)育畸形的風(fēng)險(xiǎn)也較小。而甲巰咪唑是有一定致畸性的。但是基于丙基硫氧嘧啶的肝毒性，所以在妊娠的中期和后期，可以將丙基硫氧嘧啶改換為甲巰咪唑，甲巰咪唑和丙基硫氧嘧啶的轉(zhuǎn)換比例為1：10至1：20。

妊娠期糖尿病的高危因素有哪些

首先有的種族易患妊娠糖尿病，比如東南亞人，西班牙人，妊娠年齡大于35歲，而且孕前肥胖，體重指數(shù)BMI大于等于28公斤每平方米，一級親屬里有糖尿病家族史的，孕前曾經(jīng)患有多囊卵巢綜合癥，或者是月經(jīng)不規(guī)則，空腹尿糖有兩次陽性的，有不明原因死胎，流產(chǎn)，巨大兒，羊水過多的病史。既往有重度妊娠高血壓史，既往有妊娠期糖尿病史，該此妊娠胎兒過大，羊水過多，有嚴(yán)重的感染史。外陰搔癢伴反復(fù)假絲酵母菌感染，易發(fā)生疥瘡等，都是妊娠期糖尿病的高危因素。

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