首頁資訊 “減肥神藥”并不是永遠有效！

“減肥神藥”并不是永遠有效！

來源：泰然健康網時間：2024年12月11日 19:18

當Wegovy、Ozempic等減肥藥風靡全球時，大量用戶卻選擇放棄減肥藥。據行業(yè)分析顯示，從2021年開始服用GLP-1激動劑藥物的美國人中，有近2/3在一年內便停止使用。

研究者和臨床醫(yī)生普遍認為GLP-1激動劑應作為長期治療方案，但眾多因素卻迫使用戶放棄治療：高昂的價格，因人而異的副作用，藥物供應短缺，甚至因為處方期限而被迫中斷治療。

那么，這些經歷了有效減重的人，在停用減肥藥后，會發(fā)生什么呢？

研究表明，當停用GLP-1激動劑時，體重將受到顯著影響。許多人在藥物輔助下成功減去了大量體重，但身體會本能地努力維持其體重穩(wěn)定，肥胖癥專家Arya Sharma將這一現象比作緊繃的橡皮筋：“如果你服用一種藥物來改變生物學機制，那么橡皮筋的張力就會減弱很多，但當我停止服用這種藥物時，這種緊張感會重新出現”。

一項關于停用減肥藥后變化的試驗中，約800名參與者每周注射索馬魯肽，并結合飲食調整、鍛煉和咨詢，大約四個月內平均減重10.6%。

隨后，1/3的參與者改用安慰劑注射近一年。在改用安慰劑十一個月后，這部分參與者的體重恢復了近7%，而繼續(xù)接受索馬魯肽注射的參與者體重則繼續(xù)下降。

同樣，在另一項關于司美格魯肽的延長試驗中，參與者在接受藥物及改變生活方式一年多后，平均減重17.3%，但在沒有任何臨床試驗干預的情況下，一年后體重恢復了約2/3。

并且，體重反彈并非是唯一的健康隱患。

那些持續(xù)服用司美格魯肽超過四個月的人腰圍繼續(xù)減小，那些轉而使用安慰劑的人，腰腹部位開始恢復脂肪，這正是誘發(fā)脂肪肝等問題的關鍵器官區(qū)域。還包括其他代謝性問題，如心臟病和胰島素抵抗，也與腹部脂肪的堆積緊密相關。一旦停藥，這些健康風險很可能回升至之前的水平。

在臨床試驗中，停用索馬魯肽的個體經常觀察到血壓、血糖和膽固醇水平出現反彈，盡管這些指標在服藥期間有所改善。值得注意的是，其中一些指標仍優(yōu)于從未接受過索馬魯肽治療的人。

研究者認為，部分通過藥物成功減重的人可能僅憑飲食與運動維持新體重，但這些人恢復舊習慣或面臨巨大壓力，體重反彈的風險會顯著上升。

同時，并非所有人對GLP-1激動劑都有反應。一項臨床試驗顯示，近14%的參與者在服用索馬魯肽一年多后，體重減輕未達到臨床意義的閾值（至少減輕5%）。因此，一些健康指南建議，若在服藥數月后仍未達到此標準，應考慮停止治療。

最佳停用方式是什么？

使用GLP-1激動劑進行治療時，應當從最小劑量起始，并在數個月內逐步增加劑量，這種漸進式的治療方案有助于最大程度地減輕副作用。盡管醫(yī)生認為這些藥物是長期的治療手段，但突然停止使用并不會帶來生物學上的危害。

斯坦福大學專家指出：“并不存在戒斷問題或類似的情況，就像其他藥物一樣，需要進行劑量滴定?！彼ㄗh，若決定停止治療，應告知醫(yī)療保健提供者，以便及時更新醫(yī)療記錄。

然而，實際案例顯示情況可能并非如此簡單。一些人在停用GLP-1激動劑后，報告的饑餓感甚至超過了治療前。他建議，逐步減少藥物劑量而非突然停藥，“可能有助于減輕這種反彈的饑餓感”。

研究者也建議監(jiān)測那些有意停藥者的食欲和體重變化情況，并強調：“不要等到體重反彈30磅時才采取行動。如果停藥后體重回升5磅，可能就是需要再次服藥的時機。”他還指出，在停藥一段時間后重新開始服藥時，仍需從最小劑量開始。

斯坦福大學專家進一步指出，對于那些在未來某個時間點必須停止使用GLP-1激動劑的人來說，持續(xù)的飲食調整、運動鍛煉和心理健康咨詢——這些在服藥期間就應該已經實施——是至關重要的。此外，還可以考慮嘗試其他作用機制的抗肥胖藥物，如奧利司他，它能減少人體對膳食脂肪的吸收。

人們停藥的一個常見原因是體重停滯不前，從而認為藥物失效。但每個人對劑量的反應各不相同，可能需要增加劑量才能達到進一步的減重效果。

另一研究者指出，許多人一旦達到目標體重就希望停藥。越過減重里程碑確實會給人帶來成就感，但肥胖是一種需要終身管理的慢性疾病，就像高血壓或心臟病一樣，藥物治療也是其中的一部分。減肥藥只是改變他們的生理機能，并未治愈這種疾病。

研究者認為，在GLP-1激動劑的研發(fā)和推廣方面已經取得了顯著進展，但同樣重要的是關注人們在長期維持減重狀態(tài)后的情況?！拔覀冃枰度胪瑯拥呐?，甚至更多，來研究人們在余生中如何保持這一成果?！?/p>參考鏈接：https://doi.org/10.1038/d41586-024-01091-8

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