激光美容醫(yī)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀與未來(lái)

Current situation and future development oflaser medical cosmetology

楊蓉婭

[關(guān)鍵詞] 激光醫(yī)學(xué),美容
[中圖分類號(hào)] R730.57   [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A   [文章編號(hào)] 1674-1293(2013)05-0257-02

1 激光美容醫(yī)學(xué)的起源

早在 1916 年愛(ài)因斯坦就提出自發(fā)和受激輻射理論,直到 1961 年 Maiman 根據(jù)愛(ài)因斯坦的理論開(kāi)發(fā)出世界上第一臺(tái)激光——紅寶石激光。而激光第一個(gè)被應(yīng)用的領(lǐng)域就是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。1961 年,紅寶石激光被試用于對(duì)剝離的視網(wǎng)膜進(jìn)行焊接。同年,Goldman等開(kāi)始在皮膚上研究激光與生物組織的相互作用,并于 1963 年開(kāi)始將紅寶石激光成功應(yīng)用于良性皮膚損害和文身治療,開(kāi)創(chuàng)了激光醫(yī)學(xué)應(yīng)用的先河。之后不久,氬離子激光、Nd: YAG 激光、CO2 激光等醫(yī)用激光器先后問(wèn)世。1970 年 Goldman 等人首次用連續(xù)CO2 激光治療基底細(xì)胞癌和皮膚血管瘤,自此一門新的學(xué)科——激光美容醫(yī)學(xué)誕生。1961 年長(zhǎng)春光機(jī)所研制了我國(guó)首臺(tái)紅寶石激光器,1965 年北京同仁醫(yī)院開(kāi)始了紅寶石激光視網(wǎng)膜凝固的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。

2 激光美容醫(yī)學(xué)的興起

1983 年,Anderson 和 Parish 提出了“選擇性光熱作用”理論,即根據(jù)不同組織的生物學(xué)特性 , 選擇合適的波長(zhǎng)、能量、脈沖持續(xù)時(shí)間 , 以保證對(duì)病變組織進(jìn)行有效治療的同時(shí),盡量避免對(duì)周圍正常組織造成損傷。該理論實(shí)現(xiàn)了激光治療的有效性和安全性的完美統(tǒng)一 , 是激光醫(yī)學(xué),特別是激光美容醫(yī)學(xué)發(fā)展史上的一個(gè)重要里程碑,自此激光美容醫(yī)學(xué)逐漸興起。20 年后的 2004 年,美國(guó)哈佛大學(xué)的激光醫(yī)學(xué)專家Manstein 又提出“點(diǎn)陣式光熱作用”理論,它是對(duì)傳統(tǒng)的“選擇性光熱作用”理論的拓展和延伸。從理論上支持了各種剝脫性和非剝脫性點(diǎn)陣激光的研發(fā),并取得了非常好的臨床效果,進(jìn)一步推動(dòng)了激光美容醫(yī)學(xué)的進(jìn)展。

DOI:10.11786/sypfbxzz.1674-1293.20130501作者單位:100700,北京軍區(qū)總醫(yī)院全軍皮膚損傷修復(fù)研究所

(楊蓉婭)作者簡(jiǎn)介:楊蓉婭,教授,主任醫(yī)師,研究方向:激光美容醫(yī)學(xué)、

醫(yī)學(xué)真菌學(xué),E-mail: yangrya@vip.sina.com

3 激光美容醫(yī)學(xué)的發(fā)展

激光醫(yī)學(xué)理論與技術(shù)的發(fā)展,各種新型的激光醫(yī)療設(shè)備與美容設(shè)備不斷涌現(xiàn)。在治療方面,許多曾是皮膚科和美容科的“不治之癥”,如太田痣、雀斑等色素增加性皮膚病,皮膚血管性疾病,體表良性增生物,以及皮膚光老化等疾病的激光治療均取得了較為完美的療效,開(kāi)創(chuàng)了激光美容醫(yī)學(xué)的新篇章。尤其是近年來(lái),激光美容治療采用合適的激光美容儀器和不斷優(yōu)化組合的治療套餐(包括激光與藥物的組合、激光與術(shù)后修復(fù)的組合、多種美容手段的聯(lián)合應(yīng)用等),不僅使得損容性皮膚病的治療效果更為理想,也使得一般性的美容治療和整體面部年輕化美容治療更為便捷有效。

4 激光美容醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀

人口結(jié)構(gòu)改變使得全球醫(yī)學(xué)美容市場(chǎng)不斷增長(zhǎng),醫(yī)學(xué)美容已經(jīng)被社會(huì)主流所接納,相關(guān)從業(yè)者日益增加、新技術(shù)和創(chuàng)新產(chǎn)品不斷涌現(xiàn),這使得激光美容醫(yī)學(xué)的市場(chǎng)不斷擴(kuò)展。據(jù)美國(guó)美容整形外科協(xié)會(huì)

(ASAPS)2006 年的統(tǒng)計(jì),從 1992 年到 2006 年 14年間,美國(guó)的美容外科手術(shù)增長(zhǎng)率為 287 %;而微創(chuàng)美容手術(shù)的增長(zhǎng)率為 3477 %。2010 年全美的非手術(shù)美容治療占據(jù)美容外科總例數(shù)的 83 %。ASAPS 于2012 年公布的一項(xiàng)有關(guān)微整形的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明:居前五位的微整形項(xiàng)目分別是肉毒素注射、軟組織填充劑注射、化學(xué)剝脫劑、激光脫毛和微晶換膚術(shù),且與2011 年相比,均有明顯的增長(zhǎng)。ASAPS 近 10 年的全球醫(yī)療美容增長(zhǎng)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明:美容手術(shù)增長(zhǎng)率為 97%,而非手術(shù)增長(zhǎng)率為 747 %。以 ASAPS 會(huì)長(zhǎng)Gregory Evans 的話來(lái)說(shuō),“客觀數(shù)據(jù)反映出求美者的整形傾向正從手術(shù)整形向微整形轉(zhuǎn)變?！笨陀^上說(shuō)明無(wú)創(chuàng)或微創(chuàng)美容技術(shù)逐漸成為醫(yī)療美容業(yè)發(fā)展的主流。

自 20 世紀(jì) 90 年代初以來(lái),我國(guó)一些城市的大醫(yī)院都相繼開(kāi)展了激光醫(yī)療與美容業(yè)務(wù)。在國(guó)家政策的支持和鼓勵(lì)下,近年來(lái),民營(yíng)美容整形?？漆t(yī)院也

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實(shí)用皮膚病學(xué)雜志 2013年10月第6卷第5期 Journal of Practical Dermatology, October. 2013,Vol.6 No.5

如雨后春筍般的涌現(xiàn),它們?cè)谌瞬乓M(jìn)、設(shè)備購(gòu)置、項(xiàng)目開(kāi)展、服務(wù)理念和就醫(yī)環(huán)境等許多方面都具有公立醫(yī)院不可比擬的優(yōu)勢(shì)。

隨著醫(yī)療美容行業(yè)的快速發(fā)展,更加理想的激光美容設(shè)備不斷推出,激光美容技術(shù)應(yīng)用逐漸廣泛,民眾對(duì)激光醫(yī)療或美容的關(guān)注程度越來(lái)越高,這不僅提高了人們的生活質(zhì)量,也為社會(huì)提供了大量的就業(yè)機(jī)會(huì)和創(chuàng)造了巨大財(cái)富。據(jù)《2012 年中國(guó)整形美容行業(yè)調(diào)查報(bào)告》,中國(guó)目前從事整形美容行業(yè)的相關(guān)人員已達(dá) 60 余萬(wàn)人,整形美容相關(guān)行業(yè)總年產(chǎn)值突破287 億。

但是,隨著國(guó)內(nèi)整體醫(yī)療美容行業(yè)的飛速發(fā)展,一些行業(yè)亂象也隨之出現(xiàn)。具體表現(xiàn)在:從業(yè)人員的魚龍混雜,醫(yī)生隊(duì)伍的良莠不齊,無(wú)證行醫(yī),跨行行醫(yī)和違規(guī)操作等;一些激光設(shè)備通過(guò)改頭換面重新包裝,或者是老技術(shù)新應(yīng)用;激光美容的產(chǎn)品魚龍混珠,真假難辯。在宣傳上,雖然形式多樣化,有益于行業(yè)發(fā)展,但許多宣傳神話了激光美容儀器的功能,拔高了激光美容醫(yī)師的技能,而忽視了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)患糾紛的防范。

在學(xué)術(shù)交流方面,相關(guān)的各類學(xué)術(shù)團(tuán)體或?qū)W術(shù)組織較多,學(xué)術(shù)交流活動(dòng)非常頻繁,但從現(xiàn)狀來(lái)看,激光美容從業(yè)人員的學(xué)術(shù)交流尚處于一種“游擊”狀態(tài),即哪里有相關(guān)的學(xué)術(shù)活動(dòng)就往哪里跑,沒(méi)有相對(duì)固定具有代表性的業(yè)內(nèi)學(xué)術(shù)組織,也不能滿足日益增長(zhǎng)的從業(yè)人員的求知饑渴。

 我國(guó)目前擁有一大批從事激光醫(yī)療專業(yè)人才,他們還兼顧著臨床一線的教學(xué)和科研工作。許多頑固性皮膚疾病的激光治療獲得突破,不斷有原創(chuàng)性的科學(xué)成果在國(guó)際和國(guó)內(nèi)發(fā)表。盡管如此,我國(guó)激光美容醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人才的缺口仍然較大,激光美容醫(yī)學(xué)相關(guān)的基礎(chǔ)與臨床研究仍處于發(fā)展的瓶頸期,有待進(jìn)一步的突破。

在激光美容醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)管方面,我國(guó)目前尚缺乏行之有效的行業(yè)準(zhǔn)入制度及行業(yè)監(jiān)管措施,使得行業(yè)經(jīng)營(yíng)尚不規(guī)范或具有明顯的商業(yè)氣息。從 2001 年國(guó)家衛(wèi)生部頒布的 19 號(hào)令來(lái)看,職業(yè)人員資質(zhì)只對(duì)主診醫(yī)生、護(hù)理工作人員做出了相應(yīng)的規(guī)定,但對(duì)直接操作醫(yī)療激光設(shè)備的醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)并沒(méi)有作出明確的規(guī)定。

5 激光美容醫(yī)學(xué)的未來(lái)

21 世紀(jì),全球及國(guó)內(nèi)醫(yī)療美容的前景將不斷看好。以我國(guó)為例,國(guó)內(nèi) 15 歲~ 64 歲女性有 1.7 億人,全國(guó)預(yù)計(jì)接受醫(yī)療美容與整形手術(shù)的目標(biāo)消費(fèi)群是9 000 萬(wàn)人,這將是刺激中國(guó)美容市場(chǎng)發(fā)展的巨大動(dòng)力。未來(lái)的激光美容醫(yī)療市場(chǎng)潛力巨大,將成為當(dāng)代醫(yī)學(xué)美容中最具有魅力和遠(yuǎn)大前途的部分。

在激光美容技術(shù)方面,通過(guò)對(duì)近幾年激光醫(yī)學(xué)發(fā)展的回顧,我們認(rèn)為,將不同的激光醫(yī)療技術(shù)組合應(yīng)用或?qū)⒓す饧夹g(shù)與特定的局部藥物聯(lián)合應(yīng)用(我們稱之為“優(yōu)化組合套餐”),將大大提高臨床療效,也是未來(lái)激光美容醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。

在人才培養(yǎng)方面,應(yīng)加大對(duì)激光醫(yī)療及美容專業(yè)技術(shù)骨干的培訓(xùn),開(kāi)展多種形式的激光醫(yī)療及美容相關(guān)學(xué)術(shù)研討會(huì)或新技術(shù)學(xué)習(xí)班,組織編寫激光醫(yī)療美容教材,加大激光醫(yī)學(xué)相關(guān)的基礎(chǔ)研究和臨床實(shí)踐,使從業(yè)人員不斷了解和掌握皮膚激光領(lǐng)域前沿的理論與技術(shù),不斷提高專業(yè)技能。此外,中高級(jí)醫(yī)學(xué)院校和護(hù)理學(xué)校應(yīng)開(kāi)辦更多的美容醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè),以促進(jìn)醫(yī)療美容行業(yè)包括激光美容醫(yī)學(xué)的可持續(xù)發(fā)展。

就我國(guó)的行業(yè)管理而言,未來(lái)的醫(yī)療美容市場(chǎng)應(yīng)該由相關(guān)政策、法律、法規(guī)來(lái)引導(dǎo),政府相關(guān)部門應(yīng)加大對(duì)醫(yī)療美容行業(yè)的監(jiān)管力度,積極探索和推進(jìn)激光美容醫(yī)學(xué)主診醫(yī)師考試準(zhǔn)入制度,制定醫(yī)療美容專業(yè)技術(shù)職務(wù),合理設(shè)置醫(yī)療美容咨詢師崗位,以促進(jìn)醫(yī)療美容包括激光美容行業(yè)的規(guī)范化。就激光美容中心而言,應(yīng)當(dāng)營(yíng)造優(yōu)美溫馨的診療環(huán)境,注重對(duì)患者醫(yī)療及美容知識(shí)的教育以及醫(yī)患之間的溝通,完善病例資料的收集與保存,增加患者的依從性,不斷提高療效,最大限度的減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,樹(shù)立良好的激光美容醫(yī)生及美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)的形象。

  我們期待著激光美容醫(yī)療技術(shù)的不斷提升,真正達(dá)到高效性與安全性的完美統(tǒng)一,以最小的代價(jià)修復(fù)和重塑面部的年輕與美麗,最大限度的追求健康肌膚,美麗一生。相信在各級(jí)政府、學(xué)術(shù)團(tuán)體、激光醫(yī)療與美容從業(yè)人員和全社會(huì)的共同努力下,激光美容業(yè)的明天將會(huì)更加美好。

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網(wǎng)址: 論文——激光美容醫(yī)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀與未來(lái) http://www.u1s5d6.cn/newsview450555.html