一、推揉類（平面用力手法） 有推法、揉法、摩法、擦法、抹法。

1．推法：用手指或手掌在人體某一個(gè)部位或穴位上做前后、上下或左右的推動(dòng)。推法在應(yīng)用時(shí)所用的力量須由輕而重，根據(jù)不同部位而決定用力大小。用力大時(shí)，作用達(dá)肌肉、內(nèi)臟；用力小時(shí)，作用達(dá)皮下組織。一般頻率50- 150次／分，開始稍慢，逐漸加快。推法根據(jù)不同的部位和病情可分為拇指推、手掌推、肘尖推、拳推。 推法的主要作用是舒筋活血，解痙止痛，增加皮膚強(qiáng)性，促進(jìn)肌肉生長(zhǎng)，消除疲勞和使肌肉放松。

2．揉法：用手指或手掌面在身體某個(gè)部位做回旋揉動(dòng)。 揉法的作用力一般不大，僅達(dá)到皮下組織，但重揉時(shí)叫作用到肌肉。頻率較慢50-100次／分，一般是由輕到重再至輕。此種手法較溫和，多在疼痛部位或強(qiáng)手法刺激后使用，也可在放松肌肉、解除局部痙攣時(shí)用。操作時(shí)手指和手掌應(yīng)緊貼皮膚，與皮膚之間不能移動(dòng)，而皮下的組織被揉動(dòng)，幅度可逐漸擴(kuò)大。根據(jù)按揉的部位不同可分為拇指揉、大魚際揉、肘揉、掌揉等等。 揉法的主要作用是消腫止痛，活血化瘀，消積理氣，助消化等。

3．摩法：用手指或手掌在身體某一部位或穴位上，做皮膚表面順、逆時(shí)針方向的回旋摩動(dòng)。操作時(shí)指或掌不要緊貼皮膚，在皮膚表面做回旋性的摩動(dòng)，作用力溫和而淺，僅達(dá)皮膚與皮下。摩法的頻率根據(jù)病情的需要而定，一般慢的30-60次／分，快的100-200次／分左右。此法多用單手摩，也可用雙手摩。常用在按摩的開始，或疼痛較劇烈的部位及用強(qiáng)手法按摩后，使肌肉放松。摩法的轉(zhuǎn)動(dòng)方向一般是順時(shí)針方向運(yùn)動(dòng)，摩法根據(jù)不同部位有指摩、掌摩、掌根摩三種。 摩法的主要作用是疏氣活血，消腫止痛，消積導(dǎo)滯，健脾和胃，調(diào)補(bǔ)臟腑，增強(qiáng)皮膚彈性等。

4．抹法：用手指或手掌平伏按于按摩部位后，以均衡的壓力抹向一邊的一種手法。其作用力可淺在皮膚，深在肌肉。其強(qiáng)度不大，作用柔和。一般常用雙手同時(shí)操作，也可單手操作。根據(jù)不同的部位有指抹、掌抹、理筋三種方法。抹法不同于推法，它的著力一般較推法為重，推法是單方向的移動(dòng)，抹法則可根據(jù)不同的治療位置任意往返移動(dòng)。抹法的頻率也較推法慢。 抹法的主要作用是開竅，鎮(zhèn)靜，清醒頭目，擴(kuò)張血管和增加皮膚彈性等。

5．擦法：是用手指或手掌在皮膚上來回摩擦的一種手法。其作用力淺，僅作用于皮膚及皮下。其頻率較高，達(dá)100-200次／分。對(duì)皮膚引起反映較大，常要擦到皮膚發(fā)紅，但不要擦破皮膚，故在操作時(shí)多用介質(zhì)潤(rùn)滑，防止皮膚受損。此法可單手操作，根據(jù)不同的部位有指擦和手掌擦。 擦法的主要作用是益氣養(yǎng)血，活血通絡(luò)，加快血液循環(huán)，消腫止痛，祛風(fēng)除濕，濕經(jīng)散寒等。

二、按拍類 有按法、掐法、撥法、振法、彈法、拍捶法、踩蹺法、滾法。

1．按法：用手指或手掌在身體某處或穴位上用力向下按壓。按壓的力度可淺到皮肉，深達(dá)骨骼、關(guān)節(jié)和部分內(nèi)臟處。操作時(shí)按壓的力量要由輕而重，使患部有一定壓迫感后，持續(xù)一段時(shí)間，再慢慢放松。也可以有節(jié)律的一按一松，這種按壓法在操作時(shí)一定要注意按壓的強(qiáng)度與頻率，不可過重、過急，應(yīng)富有彈性。按法在施術(shù)時(shí)根據(jù)不同部位，不同疾病及不同治療目的，可分為拇指按、中指按、拳按、掌按、肘按。此外，尚有利用按摩工具按壓等。 按法的主要作用是通經(jīng)活絡(luò)，散瘀止痛，矯正畸形等等。

2．掐法：是用拇指、中指或食指在身體某個(gè)部位或穴位上，做深入并持續(xù)的掐壓。掐法刺激較強(qiáng)，常用于穴位刺激按摩。操作時(shí)用力須由小到大，使其作用為由淺到深。掐法用在穴位時(shí)，可有強(qiáng)烈的酸脹感覺稱“得氣”反應(yīng)。掐法也可稱指針法，是以指代針的意思。另與掐法近似的一種指切法，是用一手或兩手拇指做一排排輕巧而密集的掐壓，邊 掐邊向前推進(jìn)。這一方法一般用于組織腫脹時(shí)，將其向前 方推散，而使腫脹散開。 掐法的主要作法是刺激穴位，疏通經(jīng)脈，消腫散瘀，鎮(zhèn)靜安神，開竅等。

3．撥法：是將手指端嵌入軟組織縫隙中，然后做橫向的撥動(dòng)。撥法的刺激很強(qiáng)，局部可有酸脹反應(yīng)，用的力更應(yīng)以病人能忍受為度。另有一種稱刮法，也是用手指端摸到軟組織有肥厚或硬結(jié)處做刮撥的手法。刮撥的方向可根據(jù)病變部位走向而定。 撥法和刮法的主要作用是緩解肌肉痙攣，松解組織粘連，舒筋通絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)，消腫止痛等。

4．振法：用指端或手掌緊壓身體某一部位或穴位上做持續(xù)震顫的一種手法。操作時(shí)主要依靠前臂和手都的肌肉持續(xù)用勁發(fā)力，使力量集中于指端或手掌，形成震動(dòng)力，使按摩部位隨之而發(fā)生震顫。操作時(shí)要著力實(shí)而頻率快，使其有向深部滲透的感覺。有些部位的穴位振法，用手振比較累，可以使用電振器做治療。但最好個(gè)做頭、面部的電動(dòng)按摩器治療。通常每個(gè)穴位可做1分鐘左右。振法可單手操作，也可用雙手重疊操作。根據(jù)治療部位不同可分為指振法、掌振法、電振法三種。 振法的主要治療作用是放松肌肉，調(diào)節(jié)神經(jīng)，解痙止痛，消除疲勞等。

5. 彈法：用手指背面彈打身體某一部位的方法。彈時(shí)用拇指或中指扣住食指，然后食指發(fā)出撥動(dòng)滑脫，使食指指背在思部著力彈打。彈打的強(qiáng)度需由輕而重，著力也要有彈性，以不引起疼痛為宜。此手法多用單手操作，適用于關(guān)節(jié)部位，彈時(shí)可沿關(guān)節(jié)周圍進(jìn)行。 彈法的主要作用是通利關(guān)節(jié)，放松肌肉，祛風(fēng)散寒，消除疲勞等。

6、拍捶法：用手指或手掌輕巧地拍打身體某一部位的方法，叫拍法。圖28。用空心拳或拳側(cè)面捶擊身體某部位的方法為捶法。拍法著力較輕，多用于胸廓、背部及表淺的關(guān)節(jié)部位；捶法作用力較重，可達(dá)肌肉、關(guān)節(jié)與骨骼。捶法輕而緩慢的操作可使筋骨舒展；重而快速的捶擊可使肌肉興奮。不論拍、捶在操作時(shí)要以腕發(fā)力，由輕而重，由慢而快，或一陣快，一陣慢交替操作。動(dòng)作要協(xié)調(diào)、靈活，著力要有彈性。可單手操作，也可雙手操作。根據(jù)病變部位不同而分別選用拍、捶的治療方法。拍法可分為指拍、指背拍和掌拍。捶法可分為直拳捶、臥拳捶和側(cè)拳錘。 捶法的主要作用是行氣活血，放松肌肉，祛風(fēng)散寒，消除肌肉疲勞，緩解局部酸脹 等。

7．踩蹺法（也稱腳踩法）：是用腳掌踩踏人體某一部位并做各種動(dòng)作的一種方法?？梢阅_同時(shí)踩按，也可兩腳交替踩按。在踩踏時(shí)以腳掌前部著力于治療部位，一松一踩，力量要適宜，切不可過力。頻率要慢，做腰部治療時(shí)應(yīng)與患者呼吸相配合，切忌迸氣。在治療時(shí)，若病人不愿配合或要求停止治療，決不能勉強(qiáng)。此法多用于腰骶部及四肢的近側(cè)部。一般常用于腰椎間盤病變的治療。踩蹺法是按、壓、揉、推幾種手法的結(jié)合，且按摩強(qiáng)度較大。此法應(yīng)用時(shí)要慎重，對(duì)年老體弱、小兒均不宜用。

8．滾法：是用手背部著力在身體上滾動(dòng)的一種手法。操作時(shí)將掌指關(guān)節(jié)略為屈曲，以手掌背部近小指?jìng)?cè)部分，緊貼于治療部位上，連續(xù)擺動(dòng)腕掌部，進(jìn)行前臂旋轉(zhuǎn)和腕關(guān)節(jié)屈伸的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。為了使?jié)L動(dòng)力集中到手指，在滾動(dòng)前將手腕稍屈，各指略微伸開，手背平貼推拿部位以助發(fā)力。然（3）點(diǎn)揉氣海、神闕、曲池、內(nèi)關(guān)、神門、合谷、足三里、太沖，每穴約半分鐘。 2．病人俯臥位 （l）推法。醫(yī)生兩手全掌著力，分別置于脊柱兩側(cè)，沿足太陽膀胱經(jīng)從第一胸椎至腰骶部反復(fù)推摩5-7次。 （2）滾揉法。醫(yī)生兩手掌指交替著力，置于脊柱兩旁自上而不，自下而上反復(fù)擦揉5-7次。 （3）點(diǎn)按肝俞、腎俞、命門，每穴約半分鐘。 3、病人坐位 （1）捏拿法。醫(yī)生一手扶一側(cè)肩部，另一手拇、食、中、無名指對(duì)稱捏拿后頸部，自上而下反復(fù)施術(shù)2分鐘。 （2）點(diǎn)按風(fēng)地、印堂、太陽、人迎，每穴約半分鐘。 （3）叩法。醫(yī)生兩手四指交替叩擊頸項(xiàng)和肩、臂部，反復(fù)施術(shù)5-7次。要求叩擊手法要輕巧，速度要快。 注意事項(xiàng)： 囑咐患者生活要有規(guī)律，不能過度勞累，適當(dāng)鍛煉，保持心情愉快，避免精神刺激，少食或無食刺激的食物。后再將手收回成原半握拳狀。如此一滾一回有節(jié)律地著力按壓，滾動(dòng)向前．頻率100次／分左右。滾動(dòng)時(shí)力量要均勻，使手背之滾動(dòng)壓力持續(xù)作用于被按摩部位上。均不可發(fā)生跳動(dòng)、擊打或摩擦。滾法的作用較深，以達(dá)肌肉層為度。其作用面也較大，多用于軟組織面積較大和肌肉較豐滿的部位。此法一般單手與雙手交替操作，也可雙手同時(shí)講行，或借助器械操作。 滾法主要作用是舒筋活血，解痙止痛，強(qiáng)筋壯骨，滑利關(guān)節(jié)，緩解肌肉，筋膜的痙攣，消除疲勞。

三、捏拿類 有捏法、拿法、搓法、捉法。

1．捏法：將皮膚提起，作用于皮膚與皮下組織。捏法有兩種。一種是用拇指和食、中兩指相對(duì)，挾提皮膚，雙手交替捻動(dòng)，向前推進(jìn)。手法強(qiáng)度可輕可重。輕的，患者感到溫和舒展；重的，患者則感到酸脹。頻率可快可慢，快老l00次／分以上，慢者 30～60次／分。另一種手握空拳狀，用食指中節(jié)和拇指指腹相對(duì)，挾提皮膚，雙手交替捻動(dòng)，向前推進(jìn)。捏法可用單手操作，也可用雙手操作。捏法常用于治療小兒疾患，如食欲不振、消化不良、腹瀉，也可用于成年人接摩。

2．拿法：用拇指與食、中指或其它手指相對(duì)做對(duì)應(yīng)鉗形用力，捏住某一部位或穴位，做一收一放或持續(xù)的揉捏動(dòng)作。拿法不同于捏法，力量集中指尖上，而是指腹和手指的整個(gè)掌面著力。使用拿法時(shí)，腕要放松靈活，要由輕到重，再由重到輕。在拿法的同時(shí)可結(jié)合提法，提拿并用。多在提拿某～肌腹時(shí)用，作用力要與肌腹時(shí)用，作用力要與肌腹相垂直。即縱行肌腹橫向提拿，橫行肌腹縱向提拿。此類手法強(qiáng)度比較大，被治療者反應(yīng)明顯，一般以提拿時(shí)感覺酸脹、微痛，放松后感覺舒展、輕快的手法強(qiáng)度合適。通常是做定點(diǎn)拿、揉、提的手法，也可做移動(dòng)拿、揉手法。拿法可根據(jù)不同疾病、不同部位，采用 指拿、四指拿、五指拿和抖動(dòng)拿等。速度可快可慢，要有節(jié)奏，要連續(xù)，不可忽快忽慢，忽輕忽重。 拿法的主要作用是緩解肌肉痙攣，調(diào)節(jié)、興奮神經(jīng)，通絡(luò)散寒，消除疲勞等。

3．搓法：是用雙手在肢體上相對(duì)用力進(jìn)行搓動(dòng)的一種手法。其作用力可達(dá)肌肉、肌腱、筋膜、骨骼、關(guān)節(jié)囊、韌帶等處。強(qiáng)度輕時(shí)感覺肌肉輕松，強(qiáng)度大時(shí)則有明顯的酸脹感。頻率一般30- 50次／分左右，搓動(dòng)速度開始時(shí)由慢而快，結(jié)束時(shí)由快而 慢。搓法有掌搓和側(cè)掌搓兩種。 搓法的主要作用是疏散經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，通利關(guān)節(jié)，松弛肌肉，消除疲勞等。

4．提法：提法是指醫(yī)者用雙手對(duì)按而向上提，或雙手按于施治部位使勁向上 （反方向）提，或垂手拿起的手法。在臨床分為頓提法和端提法兩種。 （1）頓提法 患者正坐。醫(yī)者立于患例，囑患肢抬舉過頭并伸直（手 心向內(nèi)），醫(yī)音的左手握食指、拇指，右手握無名指、中指、小指，先緩慢導(dǎo)引放松局部，再使勁上提3次，每提1次關(guān)節(jié)可發(fā)出1次彈響。但操作時(shí)避免使用暴力。 （2）端提法 患者正坐。醫(yī)者立于患者背后，雙手虎口置于患者同側(cè) 耳垂下，拇指于耳后高骨處，食指于下頜角緣，置準(zhǔn)貼實(shí)后，雙手同時(shí)用力向內(nèi)合立并向上提。但施本法時(shí)，必須注意雙手虎口必須對(duì)準(zhǔn)患者同側(cè)耳垂下后側(cè)，并將患者頭部卡于兩手之中，同時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察患者，切勿壓及頸總動(dòng)脈，造成危險(xiǎn)。

四、牽抖類 有抖法、引伸法等。

1．抖法：是抖動(dòng)身體的一種方法，也是屬于被動(dòng)運(yùn)動(dòng)按摩。操作時(shí)握住患者遠(yuǎn)端，在牽拉的同時(shí)做上下，或左右的 抖動(dòng)。即象抖動(dòng)繩子一樣用柔勁來抖動(dòng)肢體，使肢體隨著抖動(dòng)的力量似波浪樣的起伏。根據(jù)不同部位、不同疾病，抖動(dòng)的次數(shù)也不同。抖法一般多應(yīng)用于腕、上肢、下肢和腰部。圖38。此法的力量作用于肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶，具有舒展筋骨、滑利關(guān)節(jié)，消除疲勞、整復(fù)和恢復(fù)解剖位置的異常。如腰椎間盤突出癥常采用抖法來進(jìn)行治療。

2．引伸法；是在肌肉放松時(shí)被動(dòng)地牽伸關(guān)節(jié)的一種方法。本法屬于特殊的被動(dòng)性運(yùn)動(dòng)按摩。此種方法的作用力，可使關(guān)節(jié)發(fā)生一時(shí)性超過正常生理活動(dòng)幅度的運(yùn)動(dòng)。這種操作技巧較難，要順勢(shì)而行，使引伸的動(dòng)作有勁而不蠻，幅度大而不野，達(dá)到恰如其分，恰到好處的程度。引伸法可有上肢引伸、下肢引伸、腰部引伸等多種。引伸法的治療作用，是牽伸關(guān)節(jié)攣縮，糾正關(guān)節(jié)錯(cuò)位，增強(qiáng)肢體的活活動(dòng)能力等。

五、運(yùn)動(dòng)類 有屈伸法、搖法、板法、背法。

1．屈伸法：是對(duì)有活 動(dòng)障礙的關(guān)節(jié)，幫助其伸 展和屈曲波動(dòng)活動(dòng)的一種方法、屈伸法也可稱展法或伸展法，屬于被動(dòng)運(yùn)動(dòng)按摩。此法必須順其勢(shì)，不可用暴力，伸展力要作用在引起關(guān)節(jié)攣縮的軟組織上，以克服其牽拉力，利用反向作用力而使關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍加大。運(yùn)動(dòng)的方向要按各關(guān)節(jié)正常的運(yùn)動(dòng)方向和角度進(jìn)行。在活動(dòng)時(shí)一定要用緩慢、均衡、持續(xù)的力量慢慢加大其可能屈伸的幅度，并在此幅度范圍內(nèi)連續(xù)活動(dòng)，使其逐漸增加同伸活動(dòng)的角度。當(dāng)屈伸到最大角度后要固定1-2分鐘，然后再慢慢放松還原。如此反復(fù)數(shù)次。此法在操作時(shí)要注意病人的體位，應(yīng)置于能使被運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)達(dá)到充分活動(dòng)，并保證被按摩者不會(huì)因疼痛的閃躲而發(fā)生異外的體位。伸展法適用于人體各個(gè)關(guān)節(jié)。 屈伸法的作用是松解粘連，滑利關(guān)節(jié)，增加肢體活動(dòng)能力等。

2．搖法：是以關(guān)節(jié)為軸心，做肢體順勢(shì)輕巧的緩慢回旋運(yùn)動(dòng)。本法屬于被動(dòng)運(yùn)動(dòng)按摩。在施術(shù)時(shí)要將體位安置合適，搖動(dòng)的動(dòng)作要緩和穩(wěn)妥，速度要慢，幅度應(yīng)由小到大，并要根據(jù)病情，適可而止。同時(shí)也要注意被運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)的正常生理活動(dòng)范圍。搖法常用來預(yù)防和治療各種關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙。雙軸和多軸關(guān)節(jié)都可做環(huán)繞運(yùn)動(dòng)治療，如腕關(guān)節(jié)搖動(dòng)等等。 搖法的作用是松解粘連，滑利關(guān)節(jié)，增加肢體活動(dòng)能力。恢復(fù)體力等。

3．扳法（又名搬法）：扳法可以在人體幾個(gè)部位應(yīng)用，如肩、髓、腰、頸等。是用一手壓住人體某一部位，另一手扳動(dòng)其他部位，兩者使用力量相等、作用相反的外力，使關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)或伸展。圖44。扳法也屬于被動(dòng)運(yùn)動(dòng)按摩手法，常用于 治療四肢關(guān)節(jié)的功能障礙及脊椎小關(guān)節(jié)的交鎖與錯(cuò)位等癥。故此也可以認(rèn)為是正骨干法的一種。扳法不是一個(gè)大幅度的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，在施術(shù)時(shí)必須將要扳動(dòng)的關(guān)節(jié)極度伸展或旋轉(zhuǎn)，在保持這一位置的基礎(chǔ)上，再做一個(gè)稍微加大幅度的運(yùn)作。扳動(dòng)時(shí)一定要因勢(shì)利導(dǎo)，了解正常關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，不可超出生理功能。根據(jù)用力方向和施行方法的不同，有側(cè)扳、后扳、斜扳等幾種。 扳法的主要作用松解粘連，幫助復(fù)位，滑刮關(guān)節(jié)，緩解痙攣，消除疼痛，牽伸肌肉、韌帶之作用。

4. 背法：醫(yī)者和患者背靠背站立。醫(yī)者兩肘屈曲挽住患者肘彎部，然后彎腰屈膝，以臀部著力頂住患者腰部，將患者背起，使其雙腳離地。做左右方向的擺動(dòng)和上下方向的抖動(dòng)，使腰部有牽動(dòng)感。圖45。在施術(shù)時(shí)要注意肘部勾緊不要滑脫，囑患者不要打挺。背法常用于治療急性腹扭傷、腰椎間盤病變、腰肌勞損等病癥。返回搜狐，查看更多

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