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怎樣判斷腦水腫消退

來源：泰然健康網時間：2024年12月12日 08:48

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怎樣判斷腦水腫消退

發(fā)病時間：不清楚

怎樣判斷腦水腫消退

補充說明：怎樣判斷腦水腫消退

2019-07-23 09:54

腦水腫腦出血大腦腦瘤疼痛

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精選回答(2)

閆振文副主任醫(yī)師中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院三甲

擅長：常見的臨床癥狀如頭痛、頭暈、抑郁等，以及腦血管疾病、周圍神經病、神經肌肉病、運動障礙疾病等

提問

腦水腫一般可以通過臨床癥狀、影像學檢查來判斷，患者可以在醫(yī)生的指導下進行治療。

腦水腫是指腦內水分增加、導致腦容積增大的病理現象，通常是由于顱腦損傷、腦血管疾病、神經系統疾病等原因所致。患者一般會出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、煩躁不安、嗜睡、昏迷等癥狀。如果患者出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，則可能是腦水腫的癥狀?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導下進行顱腦CT檢查，明確是否存在腦水腫。如果確診為腦水腫，患者可以在醫(yī)生的指導下使用甘露醇、等藥物進行治療。必要時，患者還可以通過手術進行治療，如腦脊液引流術、大骨瓣開顱腦內血腫清除術等。

另外，建議患者在日常生活中注意休息，避免過度勞累，以免加重病情。同時，患者還可以適當進行體育鍛煉，如慢跑、游泳等，有助于增強抵抗力，促進身體恢復。如果患者出現不適癥狀，建議及時前往醫(yī)院就診治療。

2023-07-27 04:24

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唐鎧主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院三甲

擅長：擅長顱腦、脊髓腫瘤以及顱內動脈瘤、腦血管畸形等神經系統疾病的臨床診治。

提問

腦水腫的發(fā)病機理非常復雜，相信很多因素都會導致這一現象發(fā)生，而消退期的表現就各有不同了，比如在早期大腦部位的血流量與微循環(huán)是否正常，以及對于維持大腦正常是一個很重要的改變。腦水腫的消退期，這些情況都會發(fā)生改變。比如顱腦外傷，腦瘤炎癥等疾病病變的了解是很重要的。所以，腦循環(huán)在腦水腫消退的過程中起著一個重要的意義。如果患者要了解自己腦水腫消退的情況，就一定要去了解腦循環(huán)障礙的相關問題。腦水腫疾病在發(fā)生兩到三周之后就會慢慢的消退，如果在急性期的話，可能會有大腦性的疼痛問題以及昏迷不醒的現象發(fā)生，這些只是前期的一些表現，對于不同患者腦水腫的消退期表現完全不同，對于前期可能比較嚴重的問題，到了后期會變的更加明顯。患者可以根據發(fā)病前期的情況來了解消退時的表現，正常腦水腫前期現象都會完全消失，不會再給身體上造成任何的影響以及危害。

2019-07-23 13:21

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醫(yī)生回答(1)

劉華娟主治醫(yī)師三甲

擅長：全科

提問

判斷腦水腫消退是需要去醫(yī)院做檢查才能夠判定的，自己是沒辦法盲目的做判定，建議要及時的去正規(guī)的醫(yī)院進行檢查的同時要配合醫(yī)生做好治療康復的工作，腦出血引起的腦水腫是由腦神經細胞損傷引起的。由于腦出血的部位和嚴重程度不同，腦水腫消退的時間也有很大的不同，這是無法預測的。

2019-07-23 10:06

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向醫(yī)生提問

疾病百科

?腦水腫

當循流于腦室的腦脊髓液因通路被出血阻礙無法順流，以至液壓使得腦于膨脹，壓迫到腦部，而引起腦部功能障礙(結果亦即智能不足)，即稱為腦水腫。

癥狀起因：血管源性腦水腫的基本發(fā)病機制是微血管通透性增高。正常血腦屏障只容許一些小分子溶質通過，因腦毛細血管通透性很低，基外周幾乎被星形膠質細胞終足所包圍，后者被視為血腦屏障的組成部分(第二道屏障)。故平時組織間液幾乎不含蛋白，但血管源性腦水腫時的水腫液含較多蛋白質表明微血管通透性已增高。實驗觀察發(fā)現水腫中心區(qū)毛細血管內皮細胞的大小吞飲泡囊增多;用鐵蛋白作示蹤劑，發(fā)現該顆粒出現于吞飲泡囊中，游離于胞漿和基底膜內，停留于細胞間隙中，和出現于水腫組織中，從而判定水腫液是經內皮細胞內和細胞之間的通道滲出并擴展的。通透性增高的機制尚不詳知，可能與一些化學介質的作用有關。有人發(fā)現水腫白質中5-羥色胺明顯增多，后者經腦脊髓液引入腦實質，可致微血管通透性增高;近期資料表明，自由基損傷內皮細胞的可能性很大，肌肉內注射自由基清除劑對苯二胺(DPPD)，可減輕實驗性凍傷性腦水腫。在細胞中毒性腦水腫的發(fā)展中，微血管通透性不增高。目前認為這類水腫是腦細胞攝水增多而致腫脹。細胞中毒性腦水腫的發(fā)病機制主要與鈉泵功能減退有關。前文所述的各種代謝抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成減少，致依賴于ATP提供能量的鈉泵活動衰減，Na+不能向細胞外主動運轉，水分乃進入細胞內以恢復平衡，故造成過量Na+和水在腦細胞內積聚。至于急性低鈉血癥時，則是因細胞外低滲，故水分轉移到細胞內。新的資料表明，腦細胞膜含較多的多價不飽和脂肪酸，其不飽和雙鍵易受自由基的影響而發(fā)生脂質過氧化反應，從而損傷膜結構和功能。此因素在細胞中中毒性腦水腫的發(fā)病機制中可能起重要作用。自由基損傷線粒體膜，后者功能受損又導致ATP生成減少。間質性腦水腫液來自腦脊髓液，當腦脊髓液生成和回流的通路受阻(如導水管被腫瘤，或炎性增生所堵塞)時，它就在腦室中積聚，過多積聚使室內壓上升，以致腦室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近間質引起周圍白質的間質性腦水腫。

可能疾?。盒脑葱孕菘?nbsp; 自由生活阿米巴感染化學燒傷外傷后腦膨出創(chuàng)傷性窒息

常見檢查：腦電圖棘波腦電圖彌漫性慢波

就診科室：腦外科

適用藥品

抗宮炎片清濕熱，止帶下。用于慢性宮頸炎引起的濕熱下注，赤白帶下，宮頸糜爛，出血等癥。

卡莫司汀注射液因能夠通過血腦屏障，故對腦瘤（惡性膠質細胞瘤、腦干膠質瘤、成神經管細胞瘤、星形膠質細胞瘤、室管膜瘤）、腦轉移瘤和腦膜白血病有效，對惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤，與其它藥物合用對惡性黑色素瘤有效。

胞磷膽堿鈉膠囊用于治療顱腦損傷和腦血管意外所引起的神經系統的后遺癥。

百樂眠膠囊滋陰清熱，養(yǎng)心安神。用于陰虛火旺型失眠癥，癥見入睡困難、多夢易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。

宮頸糜爛宮頸炎白血病黑色素瘤帕金森病性癡呆小兒原發(fā)性腦干損傷失眠癥眩暈

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