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怎樣判斷腦水腫消退

發(fā)病時(shí)間：不清楚

怎樣判斷腦水腫消退

補(bǔ)充說(shuō)明：怎樣判斷腦水腫消退

2019-07-23 09:54

腦水腫 腦出血 大腦 腦瘤 疼痛

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精選回答(2)

閆振文 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 三甲

擅長(zhǎng)：常見(jiàn)的臨床癥狀如頭痛、頭暈、抑郁等，以及腦血管疾病、周圍神經(jīng)病、神經(jīng)肌肉病、運(yùn)動(dòng)障礙疾病等

提問(wèn)

腦水腫一般可以通過(guò)臨床癥狀、影像學(xué)檢查來(lái)判斷，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

腦水腫是指腦內(nèi)水分增加、導(dǎo)致腦容積增大的病理現(xiàn)象，通常是由于顱腦損傷、腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因所致?；颊咭话銜?huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、煩躁不安、嗜睡、昏迷等癥狀。如果患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，則可能是腦水腫的癥狀?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行顱腦CT檢查，明確是否存在腦水腫。如果確診為腦水腫，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用甘露醇、等藥物進(jìn)行治療。必要時(shí)，患者還可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，如腦脊液引流術(shù)、大骨瓣開(kāi)顱腦內(nèi)血腫清除術(shù)等。

另外，建議患者在日常生活中注意休息，避免過(guò)度勞累，以免加重病情。同時(shí)，患者還可以適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如慢跑、游泳等，有助于增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)身體恢復(fù)。如果患者出現(xiàn)不適癥狀，建議及時(shí)前往醫(yī)院就診治療。

2023-07-27 04:24

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唐鎧 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 三甲

擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)顱腦、脊髓腫瘤以及顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床診治。

提問(wèn)

腦水腫的發(fā)病機(jī)理非常復(fù)雜，相信很多因素都會(huì)導(dǎo)致這一現(xiàn)象發(fā)生，而消退期的表現(xiàn)就各有不同了，比如在早期大腦部位的血流量與微循環(huán)是否正常，以及對(duì)于維持大腦正常是一個(gè)很重要的改變。腦水腫的消退期，這些情況都會(huì)發(fā)生改變。比如顱腦外傷，腦瘤炎癥等疾病病變的了解是很重要的。所以，腦循環(huán)在腦水腫消退的過(guò)程中起著一個(gè)重要的意義。如果患者要了解自己腦水腫消退的情況，就一定要去了解腦循環(huán)障礙的相關(guān)問(wèn)題。腦水腫疾病在發(fā)生兩到三周之后就會(huì)慢慢的消退，如果在急性期的話，可能會(huì)有大腦性的疼痛問(wèn)題以及昏迷不醒的現(xiàn)象發(fā)生，這些只是前期的一些表現(xiàn)，對(duì)于不同患者腦水腫的消退期表現(xiàn)完全不同，對(duì)于前期可能比較嚴(yán)重的問(wèn)題，到了后期會(huì)變的更加明顯?；颊呖梢愿鶕?jù)發(fā)病前期的情況來(lái)了解消退時(shí)的表現(xiàn)，正常腦水腫前期現(xiàn)象都會(huì)完全消失，不會(huì)再給身體上造成任何的影響以及危害。

2019-07-23 13:21

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醫(yī)生回答(1)

劉華娟 主治醫(yī)師 三甲

擅長(zhǎng)：全科

提問(wèn)

判斷腦水腫消退是需要去醫(yī)院做檢查才能夠判定的，自己是沒(méi)辦法盲目的做判定，建議要及時(shí)的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查的同時(shí)要配合醫(yī)生做好治療康復(fù)的工作，腦出血引起的腦水腫是由腦神經(jīng)細(xì)胞損傷引起的。由于腦出血的部位和嚴(yán)重程度不同，腦水腫消退的時(shí)間也有很大的不同，這是無(wú)法預(yù)測(cè)的。

2019-07-23 10:06

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向醫(yī)生提問(wèn)

疾病百科

?腦水腫

當(dāng)循流于腦室的腦脊髓液因通路被出血阻礙無(wú)法順流，以至液壓使得腦于膨脹，壓迫到腦部，而引起腦部功能障礙(結(jié)果亦即智能不足)，即稱為腦水腫。

癥狀起因：血管源性腦水腫的基本發(fā)病機(jī)制是微血管通透性增高。正常血腦屏障只容許一些小分子溶質(zhì)通過(guò)，因腦毛細(xì)血管通透性很低，基外周幾乎被星形膠質(zhì)細(xì)胞終足所包圍，后者被視為血腦屏障的組成部分(第二道屏障)。故平時(shí)組織間液幾乎不含蛋白，但血管源性腦水腫時(shí)的水腫液含較多蛋白質(zhì)表明微血管通透性已增高。實(shí)驗(yàn)觀察發(fā)現(xiàn)水腫中心區(qū)毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的大小吞飲泡囊增多;用鐵蛋白作示蹤劑，發(fā)現(xiàn)該顆粒出現(xiàn)于吞飲泡囊中，游離于胞漿和基底膜內(nèi)，停留于細(xì)胞間隙中，和出現(xiàn)于水腫組織中，從而判定水腫液是經(jīng)內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞之間的通道滲出并擴(kuò)展的。通透性增高的機(jī)制尚不詳知，可能與一些化學(xué)介質(zhì)的作用有關(guān)。有人發(fā)現(xiàn)水腫白質(zhì)中5-羥色胺明顯增多，后者經(jīng)腦脊髓液引入腦實(shí)質(zhì)，可致微血管通透性增高;近期資料表明，自由基損傷內(nèi)皮細(xì)胞的可能性很大，肌肉內(nèi)注射自由基清除劑對(duì)苯二胺(DPPD)，可減輕實(shí)驗(yàn)性凍傷性腦水腫。在細(xì)胞中毒性腦水腫的發(fā)展中，微血管通透性不增高。目前認(rèn)為這類水腫是腦細(xì)胞攝水增多而致腫脹。細(xì)胞中毒性腦水腫的發(fā)病機(jī)制主要與鈉泵功能減退有關(guān)。前文所述的各種代謝抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成減少，致依賴于ATP提供能量的鈉泵活動(dòng)衰減，Na+不能向細(xì)胞外主動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)，水分乃進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)以恢復(fù)平衡，故造成過(guò)量Na+和水在腦細(xì)胞內(nèi)積聚。至于急性低鈉血癥時(shí)，則是因細(xì)胞外低滲，故水分轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)。新的資料表明，腦細(xì)胞膜含較多的多價(jià)不飽和脂肪酸，其不飽和雙鍵易受自由基的影響而發(fā)生脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)，從而損傷膜結(jié)構(gòu)和功能。此因素在細(xì)胞中中毒性腦水腫的發(fā)病機(jī)制中可能起重要作用。自由基損傷線粒體膜，后者功能受損又導(dǎo)致ATP生成減少。間質(zhì)性腦水腫液來(lái)自腦脊髓液，當(dāng)腦脊髓液生成和回流的通路受阻(如導(dǎo)水管被腫瘤，或炎性增生所堵塞)時(shí)，它就在腦室中積聚，過(guò)多積聚使室內(nèi)壓上升，以致腦室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近間質(zhì)引起周圍白質(zhì)的間質(zhì)性腦水腫。

可能疾?。盒脑葱孕菘?nbsp; 自由生活阿米巴感染  化學(xué)燒傷  外傷后腦膨出  創(chuàng)傷性窒息  

常見(jiàn)檢查： 腦電圖棘波  腦電圖彌漫性慢波  

就診科室：腦外科

適用藥品

抗宮炎片 清濕熱，止帶下。用于慢性宮頸炎引起的濕熱下注，赤白帶下，宮頸糜爛，出血等癥。 卡莫司汀注射液 因能夠通過(guò)血腦屏障，故對(duì)腦瘤（惡性膠質(zhì)細(xì)胞瘤、腦干膠質(zhì)瘤、成神經(jīng)管細(xì)胞瘤、星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤、室管膜瘤）、腦轉(zhuǎn)移瘤和腦膜白血病有效，對(duì)惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤，與其它藥物合用對(duì)惡性黑色素瘤有效。 胞磷膽堿鈉膠囊 用于治療顱腦損傷和腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。 百樂(lè)眠膠囊 滋陰清熱，養(yǎng)心安神。用于陰虛火旺型失眠癥，癥見(jiàn)入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。

宮頸糜爛 宮頸炎 白血病 黑色素瘤 帕金森病性癡呆 小兒原發(fā)性腦干損傷 失眠癥 眩暈

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