本文轉(zhuǎn)自：三明日報

　　●本報記者 林馨怡 通訊員 徐倩倩 文/圖

　　隨著生活水平的提高，大家對于健康也越發(fā)關注。越來越多人意識到營養(yǎng)對于健康的重要性，也知道許多疾病需要營養(yǎng)來配合治療，而在醫(yī)院里就有這樣一個與營養(yǎng)息息相關的科室——臨床營養(yǎng)科。

　　臨床營養(yǎng)科承擔著全院門診和住院患者的營養(yǎng)診治工作，同其他臨床學科一樣，是醫(yī)院的基本組成單位?！搬t(yī)食同源，藥食同根”，營養(yǎng)飲食和藥物對于治療疾病有異曲同工之處，故而營養(yǎng)科又有“第二藥房”之稱。

　　合理膳食 身體健康

　　自從得知陳女士懷孕，一家人喜上眉梢，這是他們的第二個孩子。

　　陳女士工作以靜坐為主，較少運動，平常還喜愛吃甜品和水果。然而，在孕24周常規(guī)產(chǎn)檢時，陳女士被告知患有妊娠期糖尿病，由于孕期不能通過口服降糖藥治療，市中西醫(yī)結合醫(yī)院便將陳女士轉(zhuǎn)診到營養(yǎng)科進行治療。

　　陳女士向臨床營養(yǎng)科主治醫(yī)師吳秀琴咨詢。吳秀琴根據(jù)陳女士一天的膳食以及活動量，量身定制食譜。

　　據(jù)介紹，總能量的攝入量要合理，以保持正常體重增長為度。平均能量（kcal/d）=能量系數(shù)（kcal/kg）×理想體質(zhì)量（kg）；1kcal=4.184kJ；對于我國常見身高的孕婦（150-175cm）可以參考：理想體質(zhì)量（kg）=身高（cm）-105。身高過矮或過高孕婦需要根據(jù)患者的狀況調(diào)整膳食能量推薦。妊娠中、晚期在上述基礎上平均依次再增加約200kcal/d；多胎妊娠者應在單胎基礎上每日適當增加200kcal能量攝入。

　　一周后，陳女士第二次來到營養(yǎng)門診，經(jīng)過檢查，陳女士的血糖已經(jīng)大部分在正常值范圍了。通過陳女士及家人的堅持和努力，血糖一直控制得比較平穩(wěn)，很少出現(xiàn)高血糖的情況了。于是，陳女士可以安心待產(chǎn)，準備迎接二寶的出生了。

　　“我們選擇應用中西醫(yī)營養(yǎng)治療方法，既采用了限能量平衡膳食的方法，對患者的飲食總熱量進行限制，又應用了中醫(yī)理論，根據(jù)她的體質(zhì)和飲食習慣對膳食結構進行調(diào)整，給出了個性化的飲食方案。尤其進入孕中晚期，要適當增加能量以及蛋白質(zhì)的攝入，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白食物，包括禽類、畜和魚蝦類、蛋類、奶類以及豆類……”吳秀琴說。

　　像陳女士這樣的“糖媽媽”患者，由于特殊情況不能直接進行藥物治療，營養(yǎng)科門診的醫(yī)生們會根據(jù)患者的營養(yǎng)、健康雙重需要，為患者設定合理的營養(yǎng)支持。

　　營養(yǎng)治療 補足營養(yǎng)

　　“這段時間通過營養(yǎng)治療，我的精神、體力都好多了，偶爾還能跟家里人一起出門散散步?！苯眨?3歲的市民劉先生來到臨床營養(yǎng)科復診時，高興地對醫(yī)生說。

　　半年前，劉先生因術后出現(xiàn)傷口愈合緩慢，術后家屬自行給予自制的食物喂養(yǎng)，出現(xiàn)重度營養(yǎng)不良的情況。

　　一提到“營養(yǎng)不良”，我們往往想到挑食的小朋友，但在成人世界中營養(yǎng)不良也很常見。

　　營養(yǎng)不良對老人有不少的危害，例如抵抗力變差、小病不容易好，大病不容易恢復。比如：導致身體生理功能明顯下降，出現(xiàn)消瘦、食欲不振、貧血等現(xiàn)象；降低身體免疫力，身體感到虛弱無力，更容易感冒；面對“營養(yǎng)不良”這一隱秘而持續(xù)的健康問題，到底該如何獲得有效、全面、優(yōu)質(zhì)的營養(yǎng)支持呢？

　　在康復的過程中，膳食均衡是必須的，但在此基礎上，尤其是對于進食量不足、消化吸收障礙、代謝紊亂或特定營養(yǎng)需求的人群來說，還可以通過“特殊醫(yī)學用途配方食品”這一“強效工具”來補充營養(yǎng)。

　　“根據(jù)患者的個體情況，我們不僅給予支持治療，還向家屬詳細交代了注意事項?！眳切闱僬f，在營養(yǎng)團隊和患者家屬的共同努力下，劉先生的營養(yǎng)狀態(tài)很快得到了明顯好轉(zhuǎn)。

　　“現(xiàn)在，我的體重也在逐步回升，傷口愈合也更快了，白蛋白和血紅蛋白恢復到正常水平?！眲⑾壬锌卣f，由于手術后的狀態(tài)特別差，沒有胃口，自己一度特別沮喪，但沒想到營養(yǎng)治療的效果這么好，對生活又有了信心。

　　“有了合理的營養(yǎng)支撐，我爸爸的體重很快就上來了，精神也好起來了，現(xiàn)在可以經(jīng)常出去散步、遛彎。”劉先生的女兒說，營養(yǎng)治療的效果之好，完全出乎家人的意料。

　　加強臨床營養(yǎng)建設 提升全民營養(yǎng)健康水平

　　今年3月，國家衛(wèi)健委出臺的《臨床營養(yǎng)科建設與管理指南（試行）》，從執(zhí)業(yè)條件、管理質(zhì)量等方面對臨床營養(yǎng)科建設與管理作出了細致要求，同時也對營養(yǎng)篩查及評估相關工作作出了具體規(guī)定。

　　目前，市中西醫(yī)結合醫(yī)院臨床營養(yǎng)科開展住院患者營養(yǎng)篩查、評估、診斷、治療、臨床營養(yǎng)會診、查房、營養(yǎng)門診等。營養(yǎng)門診負責門診患者的營養(yǎng)評估、營養(yǎng)支持治療，通過專業(yè)的臨床營養(yǎng)知識體系，配合專業(yè)儀器，對糖尿病、高血壓、冠心病等慢性疾病、圍手術期的患者提供個性化的腸內(nèi)腸外營養(yǎng)及藥食同源營養(yǎng)藥膳治療，制定個性化營養(yǎng)治療方案。

　　根據(jù)2018年省政府出臺的《福建省居民營養(yǎng)計劃（2017—2030年）》，2030年我省臨床營養(yǎng)醫(yī)師和床位比例將達到1∶150?！澳壳?，臨床營養(yǎng)科的硬件、軟件水平需要不斷地加強，盡快培養(yǎng)一批合格的臨床營養(yǎng)醫(yī)師，改善臨床患者營養(yǎng)診療剛性需求與臨床營養(yǎng)醫(yī)師巨大缺口現(xiàn)狀?！迸R床營養(yǎng)科負責人劉淑明建議。

　　小貼士

　　特殊醫(yī)學用途配方食品知多少

　　1.什么是特殊醫(yī)學用途配方食品？

　　特殊醫(yī)學用途配方食品，簡稱：特醫(yī)食品。是為了滿足進食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或者特定疾病狀態(tài)的人群，難以通過正常的飲食滿足營養(yǎng)需求，專門加工而成的配方食品。

　　2.特醫(yī)食品的分類

　　特醫(yī)食品按照年齡段分為兩種：一種是適用于0-12月齡的嬰兒，即特殊醫(yī)學用途嬰兒配方食品。另一種是適用1歲以上人群的特殊醫(yī)學用途配方食品。1歲以上人群的特殊醫(yī)學用途配方食品又分為全營養(yǎng)配方食品、非全營養(yǎng)配方食品和特定全營養(yǎng)配方食品。

　　3.特醫(yī)食品是藥品還是食品?

　　特醫(yī)食品是食品，不是藥品，但不是正常人吃的普通食品。

　　4.特醫(yī)食品如何使用？

　　該類食品需在臨床醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導下服用。特醫(yī)食品可以單獨使用，也可以與普通食品或其他特殊膳食食品共同使用。

　　5.特醫(yī)食品的作用有哪些？

　　特醫(yī)食品屬于特殊膳食食品。當目標人群無法進食普通膳食或無法用日常膳食滿足其營養(yǎng)需求時，特醫(yī)食品可以作為一種營養(yǎng)補充途徑，起到營養(yǎng)支持作用。針對不同疾病的特異性代謝狀態(tài)，特醫(yī)食品對相應的營養(yǎng)素含量提出了特別規(guī)定，能更好地適應特定疾病狀態(tài)或疾病某一階段的營養(yǎng)需求，為患者提供有針對性的營養(yǎng)支持，是進行臨床營養(yǎng)支持的一種有效途徑。但此類食品不是藥品，不能替代。

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「治療疾病」治療疾病的意思
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對疾病的治療方法
臨床營養(yǎng)學(疾病的營養(yǎng)與防治
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人類疾病的種類；治療種類；治療方式；對癥治療:緩解；康復治療:恢復。

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