藥物治療包括哪些治療
治療腦鳴的藥物包括什么
治療腦鳴的藥物,分為西藥、中藥,分析如下:1、西藥:以抗焦慮、抑郁的一些藥物為主。腦鳴主要是腦內(nèi)的一種異常癥狀,大腦的鳴叫感也叫鳴音。這種鳴音很多是個(gè)人心理因素,就是在焦慮、抑郁、失眠情況下產(chǎn)生這種鳴叫感。有極少部分是大腦本身的一些腦梗死的病人、顱內(nèi)腫瘤的病人會(huì)產(chǎn)生腦鳴現(xiàn)象,但是做CT可以進(jìn)行排除。所以既然是一種癥狀性的描述,就可以用對(duì)癥藥物進(jìn)行治療,一些抗焦慮、抑郁的藥物,可以讓癥狀、功能得到改善,比如黛力新,也就是氟哌噻噸這一類藥物。此外還有SSRI類的藥物,就是舍曲林、帕羅西汀、西酞普蘭這一類藥物,還有SNRI類藥物,如度洛西汀、文拉法辛,都可以起到比較好的效果;2、中藥:其實(shí)兩類藥物也經(jīng)常用到,一類就是活血化瘀的藥物,一些銀杏葉制劑、丹參制劑,對(duì)于腦鳴都有比較好的效果,而且很多病人也用腦安制劑治療這種腦鳴,效果也比較好。另一類如舒肝解郁膠囊等改善功能、癥狀的藥物,也可以讓腦鳴得到一定改善。
郝鋼躍主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院三甲全國(guó)第72
腎癌治療的藥物包括哪些?
腎癌治療是一個(gè)綜合治療,但是手術(shù)治療對(duì)于早期腎癌來(lái)講是至關(guān)重要的。早期腎癌經(jīng)過(guò)手術(shù)治療之后都無(wú)需再用其他藥物。對(duì)于晚期腎癌,藥物治療就尤為關(guān)鍵。目前常用的藥物主要有兩種,一種是生物治療,一種是靶向治療。生物治療主要是細(xì)胞因子治療,像白介素、干擾素,這都是細(xì)胞因子治療,能夠明顯提高病人的生存率。最近研發(fā)的靶向治療效果優(yōu)于細(xì)胞因子治療,所以在目前來(lái)講是藥物治療的主流。目前都有哪些靶向藥物?一般來(lái)講有兩種,就是最常用的一個(gè)叫做索拉非尼,一個(gè)叫做舒尼替尼。這些藥物主要的機(jī)理就是根據(jù)基因變化,采用一些藥物來(lái)對(duì)抗基因的變化,進(jìn)行一些針對(duì)性的治療,所以叫靶向治療。靶向治療能夠有效提高病人的生存率,副作用并不太大,像化療、放療都有很明顯的副作用。目前這類藥物的應(yīng)用還是比較昂貴的,所以很多病人都由于經(jīng)濟(jì)問(wèn)題,而不能使用。不過(guò)這些藥物的使用,目前社會(huì)上也有一些慈善的援助,所以可以根據(jù)情況來(lái)加以使用。
急性左心衰的藥物治療包括什么
急性左心衰竭屬于心臟病急癥,患者隨時(shí)容易出現(xiàn)惡性心律失常、猝死,急性衰的藥物都是靜脈應(yīng)用的藥物。包括: 1、利尿劑,比如呋塞米、托拉塞米,急性左心衰時(shí)心臟負(fù)擔(dān)急劇加重,可以減輕心臟負(fù)荷、肺水腫。 2、急性左心衰時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)肺水腫、煩躁、心率快,可以靜脈注射嗎啡緩解。 3、擴(kuò)血管藥物,比如硝普鈉,可以快速擴(kuò)張小血管,可以減少心臟前后負(fù)荷,緩解呼吸困難。 4、強(qiáng)心藥物,比如西地蘭、米力農(nóng),強(qiáng)心藥物具有增加心臟收縮力,減輕呼吸困難的癥狀,也是急性左心衰搶救時(shí)的常用藥。 5、美托洛爾,因?yàn)樾乃r(shí)心率都超過(guò)100次/分以上,應(yīng)用小劑量的美托洛爾可以起到降心率,防治惡性心律失常的作用。
變應(yīng)性鼻炎的一線藥物治療包括什么
變性鼻炎的一線藥物治療包括鼻用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、口服抗白三烯藥、鼻腔生理鹽水沖洗、變應(yīng)原的特異性免疫治療等,具體如下:1、鼻用糖皮質(zhì)激素:最常見(jiàn)的有布地奈德鼻噴霧劑、輔舒良(丙酸氟替卡松鼻噴霧劑)、內(nèi)舒拿(糠酸莫米松鼻噴霧劑)等,可以有效抑制鼻腔黏膜的炎性反應(yīng),具有強(qiáng)大的免疫抑制作用。局部作用起效快,生物利用率低,效果好,為治療鼻炎、鼻竇炎以及過(guò)敏性鼻炎的一線用藥;2、口服抗組胺藥:如開(kāi)瑞坦(氯雷他定片)、鹽酸西替利嗪片等,可以有效緩解患者的鼻癢、噴嚏以及鼻腔流分泌物的癥狀。但是對(duì)于鼻塞的緩解效果,可能稍微欠佳;3、口服抗白三烯藥:如順爾寧(孟魯司特鈉咀嚼片),與口服抗組胺藥物結(jié)合使用,可以有效緩解患者的鼻塞;4、鼻腔生理鹽水的沖洗:鼻腔生理鹽水的沖洗,可以有效降低局部變應(yīng)原的濃度,也是過(guò)敏性鼻炎、變異性鼻炎的首選一線治療用藥;5、變應(yīng)原的特異性免疫治療:通過(guò)舌下含服或者皮下注射特應(yīng)性變應(yīng)原,機(jī)體逐漸對(duì)此種變異性耐受,以至達(dá)到脫敏的目的,是變應(yīng)原的對(duì)因治療方案。
高血壓的非藥物治療方案主要包括哪些?
高血壓的主要治療方案包括非藥物治療及藥物降壓治療。其中非藥物治療主要指生活方式干預(yù),即去除不利于身體和心理健康的行為和習(xí)慣。它不僅可以預(yù)防或延遲高血壓的發(fā)生,還可以降低血壓,提高降壓藥物的療效,從而降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)高血壓防治指南的建議,對(duì)非藥物治療方案簡(jiǎn)述如下: 一、嚴(yán)格控鹽、低鈉飲食 我國(guó)居民的鈉鹽攝入量均顯著高于目前世界衛(wèi)生組織每日應(yīng)少于6g的推薦,而鉀鹽攝入則嚴(yán)重不足,因此,所有高血壓患者均應(yīng)采取各種措施,盡可能減少鈉鹽的攝入量,并增加食物中鉀鹽的攝入量。主要措施包括: 1、盡可能減少烹調(diào)用鹽,建議使用可定量的鹽勺; 2、減少味精、醬油等含鈉鹽的調(diào)味品用量; 3、少食或不食含鈉鹽量較高的各類加工食品,如咸菜、火腿、香腸以及各類炒貨; 4、增加蔬菜和水果的攝入量; 5、腎功能良好者,使用含鉀的烹調(diào)用鹽。 嚴(yán)格控制低鹽飲食可使血壓下降2~8mmHg?! 《?、有效減肥、控制體重 超重和肥胖是導(dǎo)致血壓升高的重要原因之一,而以腹部脂肪堆積為典型特征的中心性肥胖還會(huì)進(jìn)一步增加高血壓等心血管與代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn),適當(dāng)降低升高的體重,減少體內(nèi)脂肪含量,可顯著降低血壓。成年人正常體質(zhì)指數(shù)為18.5-23.9kg/m2,在24-27.9 kg/m2為超重,提示需要控制體重;BMI28 kg/m2為肥胖,應(yīng)減重。成年人正常腰圍90/85cm(男/女),如腰圍390/85cm(男/女),同樣提示需控制體重,如腰圍95/90cm(男/女),也應(yīng)減重。最有效的減重措施是控制能量攝入和增加體力活動(dòng)。在飲食方面要遵循平衡膳食的原則,控制高熱量食物(高脂肪食物、含糖飲料及酒類等)的攝入,適當(dāng)控制主食(碳水化合物)用量。在運(yùn)動(dòng)方面,規(guī)律的、中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)是控制體重的有效方法。研究顯示,體重沒(méi)減10KG,血壓可降低5-20mmHg。 三、徹底戒煙、避免復(fù)吸 吸煙是一種不健康行為,是心血管病和癌癥的主要危險(xiǎn)因素之一。被動(dòng)吸煙也會(huì)顯著增加心血管疾病危險(xiǎn)。吸煙可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損害,顯著增加高血壓患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。戒煙的益處十分肯定,而且任何年齡戒煙均能獲益。煙草依賴是一種慢性成癮性疾病,不僅戒斷困難,復(fù)發(fā)率也很高。因此,醫(yī)生應(yīng)強(qiáng)烈建議并督促高血壓患者戒煙,并鼓勵(lì)患者尋求藥物輔助戒煙,同時(shí)也應(yīng)對(duì)戒煙成功者進(jìn)行隨訪和監(jiān)督,避免復(fù)吸?! ∷摹?限制飲酒、盡量不飲 長(zhǎng)期大量飲酒可導(dǎo)致血壓升高,限制飲酒量則可顯著降低高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)男性長(zhǎng)期大量飲酒者較多,所有高血壓患者均應(yīng)控制飲酒量。每日酒精攝入量男性不應(yīng)超過(guò)25g;女性不應(yīng)超過(guò) 15g。不提倡高血壓患者飲酒,如飲酒,則應(yīng)少量:白酒、葡萄酒(或米酒)與啤酒的量分別少于50ml、100ml、300ml。限制飲酒可使血壓下降2~4 mmHg?! ∥?、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、循序漸進(jìn) 一般的體力活動(dòng)可增加能量消耗,對(duì)健康十分有益。而定期的體育鍛煉則可產(chǎn)生重要的治療作用,可降低血壓、改善糖代謝等。因此,建議每天應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)?30min左右的體力活動(dòng);而每周則應(yīng)有 1 次以上的有氧體育鍛煉,如步行、慢跑、騎車、游泳、做健美操、跳舞和非比賽性劃船等。典型的體力活動(dòng)計(jì)劃包括三個(gè)階段: 1、5~10min 的輕度熱身活動(dòng); 2、20~30min 的耐力活動(dòng)或有氧運(yùn)動(dòng); 3、放松階段,約 5min,逐漸減少用力,使心腦血管系統(tǒng)的反應(yīng)和身體產(chǎn)熱功能逐漸穩(wěn)定下來(lái)。運(yùn)動(dòng)的形式和運(yùn)動(dòng)量均應(yīng)根據(jù)個(gè)人的興趣、身體狀況而定。
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