問：請問發(fā)生運動損傷時，哪些癥狀該選擇冷敷，哪些癥狀該選擇熱敷呢？一直傻傻分不清楚呢。

答：在日常生活中，關于受傷后該冷敷還是熱敷一直存在不同的聲音和說法，而這兩種方式的使用首先要看受傷的性質。

急性損傷要冷敷

急性損傷常因外傷引起（例如：跌倒、扭傷或直接撞擊），通常這種癥狀是即刻發(fā)生的疼痛。

急性損傷后，局部會發(fā)生出血、炎癥、腫脹和疼痛，必須立即控制。即刻冷敷能夠降低組織溫度、降低代謝率和神經(jīng)傳導速度、收縮周圍血管，達到消腫、止痛的功效。

在冷敷時，要根據(jù)損傷面積及深度進行，冷敷持續(xù)時間一般不超過20分鐘。每隔2到3小時可再次冷敷。

在急性損傷的最初3到5天內，一旦出血得到控制，沒炎癥進一步發(fā)生，則可交替進行冷敷和熱敷。10分鐘冷敷，然后10分鐘熱敷。

冷敷時血管收縮，轉換為熱敷后開放血管，大量血液流入受傷區(qū)，有利于受損組織修復。但在進行交替冷熱敷之前，須先確保損傷局部已經(jīng)不再出血。

慢性損傷選擇熱敷

慢性損傷通常是指沒有突發(fā)的外傷，而是長時間后因為反復勞損和過度使用而緩慢起病。當然慢性損傷也可能是由于急性損傷后未及時治療或者治療不當發(fā)展而來。

對于慢性損傷，熱敷一般應用15到20分鐘左右，用熱瓶子、熱毛巾、熱按摩或者市售的熱敷袋進行。

使用熱瓶子之類的需要外裹毛巾或者衣服，防止熱灼傷。

慢性損傷后使用熱敷能幫助緩解肌肉緊張、減少疼痛、增加韌帶和肌腱彈性、增加局部供血。運動前熱敷慢性損傷處，可以幫助熱身，增加組織靈活性和柔韌性。

而關于冷敷和熱敷，以下幾點你也需要留意

1.不是所有慢性損傷都要用熱敷，如果慢性損傷處在運動中急性受傷，仍然首先使用冷敷。

2.為了減少運動后肌肉酸痛，建議運動10到20分鐘之后對皮膚進行冷敷。

3.敏感皮膚及血液循環(huán)微弱者卻不適合使用冷敷。老人、孩子以及糖尿病人對于冷處理也需特別謹慎。

4.出現(xiàn)運動損傷，自我處理只是第一步，如果情況嚴重，就醫(yī)是必須的！

問：我大概跑步3個月了，平時跑量大概一周15公里，最近感覺腿部下側有疼痛感，邁步特別痛，但跑一會似乎又沒事了。請問有什么辦法能自我緩解嗎？

答：按照你的描述，疼痛位置在小腿脛骨的下半部，可能會有脛骨骨膜炎，這種疼痛有時可延伸到膝關節(jié)。我們建議你盡快去醫(yī)院就醫(yī)，并停止跑步鍛煉。

很多朋友都會出現(xiàn)小腿疼痛狀況，一旦用手接觸脛骨，會立即出現(xiàn)疼痛感。跑步剛開始時，這種疼痛表現(xiàn)得最明顯，但會在跑步過程中慢慢消失。

一般而言，拋去病理原因，產(chǎn)生這個癥狀的病因可能有如下：

小腿肌肉柔韌性差；跑步時姿勢不對，身體過分前傾，腳落地時過分內旋；過度在硬地上跑步（如水泥、人行道跑步）、穿不合適或過度磨損的鞋、過快增加訓練強度等。

下面先給你推薦幾個治療的方法：

1.劇烈疼痛時要停止跑步，若疼痛不明顯，可降低運動量和強度，避免在硬地和不平坦的地面上訓練。

2.在就醫(yī)后，可在醫(yī)囑情況下使用非類固醇類的消炎藥，如布洛芬等，持續(xù)使用5到7天。

3.運動后冰敷脛骨表面，每兩小時冰敷10分鐘。

4.用紅花油或抗炎膠體自我按摩痛處。

5.經(jīng)常拉伸小腿腓腸肌和比目魚肌，保持30秒，然后放松，每天重復2到3次。

6.在康復期間，可進行游泳、慢騎自行車等運動，盡可能避免腿部負重練習。在此推薦在泳池中進行走路訓練，水流可以減少對膝蓋與腿部的壓力。

下面再教你幾招預防措施：

1.加強小腿和腳的力量，將一塊重物放在腳背上，上下移動腳尖。然后使用橡皮帶，一端固定，一端綁在腳踝上，上下左右移動腳，對抗橡皮帶拉力。

2.請更換一雙合適的跑鞋，如果有扁平足等問題，請購買特制鞋墊或使用足矯正器。

3.盡量選擇在塑膠跑步進行訓練，平時避免下坡跑，盡量乘電梯下樓，減少對腿部的沖擊。

4.避免在跑步中過分增加步幅，這樣會加大脛骨所受的壓力。

（本期專家：ASFP健身教練 噴嚏）

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