“友友們，油都給拉沒(méi)了！”   

“躺著就能瘦！連吃一周掉了十斤！”   

“排油丸吃了會(huì)漏油？那是你沒(méi)吃對(duì)！”   

隨著溫度逐步攀升   寶子們都開始為身上的贅肉發(fā)愁   各路減脂好物真真假假難以分辨   奧利司他俗稱“排油丸”   號(hào)稱能把吃進(jìn)去的油脂   原封不動(dòng)排泄出來(lái)      

今天“和”藥師就和大家一起扒拉一下  

  排油丸是啥？真有這么神奇嗎？   

它排的是油還是智商稅？    

排油丸，通用名：奧利司他，英文名：Orlistat。作用是可逆性抑制胃腸道脂肪酶。

通俗點(diǎn)兒說(shuō)，我們平時(shí)吃的食物里面，有的富含脂肪，脂肪需要通過(guò)脂肪酶的水解，將脂肪（三酰甘油）分解為脂肪酸和單?；视?。如果沒(méi)有脂肪酶水解脂肪，我們的腸道是無(wú)法吸收利用脂肪的。奧利司他干的就是這個(gè)活。它可逆性抑制脂肪酶，使脂肪酶不能工作，脂肪也不能被水解成脂肪酸和單酰甘油，于是我們吃進(jìn)去的脂肪就原封不動(dòng)的順著腸道排出來(lái)了。這也就是其“排油丸”，這個(gè)名字的來(lái)歷。

很多人選用奧利司他是為了減肥。但實(shí)際上，在醫(yī)學(xué)上我們將奧利司他用于肥胖的治療。

這里看似差不多，其實(shí)千差萬(wàn)別。首先我們要弄清楚肥胖的定義。那何為肥胖呢？

這里我們首先需要知道一個(gè)詞BMI指數(shù)。BMI的定義：體重除以身高的平方（kg/m2）。

WHO（世界衛(wèi)生組織）將BMI≥25kg/m2定義為超重，而BMI≥30kg/m2定義為肥胖。針對(duì)亞太地區(qū)（亞太人群偏瘦）BMI在23至25即為肥胖前期，25以上即可定義為肥胖。

這些數(shù)字看上去比較模糊，舉個(gè)“栗子”。一個(gè)小姐姐，身高160cm，體重115斤，如果單純的從這兩個(gè)指標(biāo)看，你會(huì)覺(jué)得這個(gè)小姐姐有重量。但從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)可不一定哦，我們一起來(lái)算算。體重：55kg，身高的平方：1.6*1.6=2.56，BMI=55/2.56=21.48 。

所以說(shuō)，一般人所說(shuō)的肥胖（感覺(jué)胖了），和醫(yī)學(xué)定義上，需要藥物治療的肥胖有一定差距喲。

首先，只有在采取了充分的飲食、運(yùn)動(dòng)和行為治療效果不明顯的前提下才考慮藥物治療。

其次，食欲旺盛，餐前饑餓難忍，每餐進(jìn)食量較多；合并高血糖、高血壓、血脂異常和脂肪肝；合并負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛等。或有因肥胖引起呼吸困難或有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。

BMI＞24kg/m2有上述并發(fā)癥情況，或BMI咨28kg/m2不論是否有并發(fā)癥，經(jīng)過(guò)3～6個(gè)月的單純控制飲食和增加活動(dòng)量處理仍不能減重5%，甚至體重仍有上升趨勢(shì)者，可考慮用藥物輔助治療。

想用“排油丸”日常減肥？每日一瘦？

答案肯定是不能。奧利司他只是阻止了吃進(jìn)去的脂肪被吸收，并不能分解消耗我們身體已經(jīng)存在的脂肪，也不能阻止我們攝入的碳水化合物、蛋白質(zhì)等轉(zhuǎn)化為脂肪，另外它也只能阻止30%的脂肪吸收（其余的70%還是被吸收了）。因此，從理論上來(lái)說(shuō)，單純靠奧利司他減肥，可能無(wú)法讓小可愛們滿意呢。如果是因?yàn)樘欠謹(jǐn)z入過(guò)多而引起的肥胖，奧利司他也只能望“肥”興嘆啊。

相較于外國(guó)人，國(guó)人的飲食習(xí)慣大多以米飯為主食，大多數(shù)為碳水化合物。脂肪類食物相對(duì)不多。

平時(shí)攝入的哪些常見食物中含有脂肪？     

圖片來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)

 1  各種肉制品，豬肉，牛肉，羊肉，鴨肉等，但其中魚肉脂肪含量很少，只有1%至4%左右，其中大多數(shù)還是不飽和脂肪酸。

 2  油炸食品，包括我們平時(shí)做飯時(shí)用的食用油。

 3  巧克力，巧克力的主要成分為可可脂，可可脂富含脂肪（98%是甘油三酯），因此可可含量越高的巧克力，脂肪含量越高。大約每100g巧克力，三分之一是脂肪。

 4  奶油冰淇淋，冰淇淋中脂肪主要是來(lái)源其奶油，純度越高的冰淇淋，奶油的脂肪含量越多。有的可達(dá)16%左右。

 5  各種黃油，酥油，奶油，雞蛋等做的糕點(diǎn)。

 6  花生中大概有50%是脂肪，25%是蛋白質(zhì)，其余25%為各種維生素。

大家從上面也可以看出來(lái)，從國(guó)人日常飲食習(xí)慣來(lái)說(shuō)，脂肪占總攝入的比重較小。所以從這點(diǎn)來(lái)說(shuō)，奧利司他對(duì)于國(guó)人減肥的作用并沒(méi)有想象的那么大，對(duì)很多外國(guó)人效果明顯，是因?yàn)槠滹嬍辰Y(jié)構(gòu)決定的。

01   腸道反應(yīng)

奧利司他治療的主要副作用為胃腸道反應(yīng)，包括腸鳴音異常、腸痙攣、腸胃脹氣、大便失禁、排出油斑以及腸胃脹氣伴排便或排出黏液。一篇納入9項(xiàng)臨床試驗(yàn)的meta分析表明，這些副作用的發(fā)生率為15%-30%。

02   維生素吸收受阻

奧利司他治療降低了脂溶性維生素(A、D、E、K)和β-胡蘿卜素水平，其中最常受影響的是維生素D，如果長(zhǎng)期服用奧利司他而沒(méi)有額外補(bǔ)充維生素的話會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良，免疫力低下等。

03   肝損害

奧利司他使用不當(dāng)可能會(huì)造成肝損傷，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，服用時(shí)，不能私自調(diào)整劑量和服藥周期。如果在用藥期間出現(xiàn)腹痛、黃疸、尿色深、右上腹疼痛，考慮可能出現(xiàn)了肝損害，建議立即停止用藥，并及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查治療。且18歲以下兒童，孕婦及哺乳期婦女嚴(yán)禁使用奧利司他。

這油

真的不可以隨便亂排喲！

以上僅作為科普知識(shí) 不作為具體診療意見

—END—

監(jiān)制：孫暉 王繼亮

策劃：黨委宣傳部

信息來(lái)源：藥學(xué)部

編輯制作：彭錦弦

審校：聶文聞

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