高血壓中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范 （試行） 第一部分 服務(wù)要求 一、開展高血壓中醫(yī)健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 中心應(yīng)當(dāng)具備高血壓中醫(yī)健康管理所需的基本設(shè)備和條件。 二、從事高血壓中醫(yī)健康管理工作的人員應(yīng)為接受過(guò)高血壓 中醫(yī)保健知識(shí)與技術(shù)培訓(xùn)的中醫(yī)類別醫(yī)師或臨床類別醫(yī)師。 三、按照社區(qū)有關(guān)高血壓管理規(guī)范對(duì)患者進(jìn)行健康管理。 在 高血壓慢病管理的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)保健治療， 每年中醫(yī)健康管理 不少于 1 次，有中醫(yī)內(nèi)容的隨訪不少于 1 次。 四、要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，使更多的 高血壓患者愿意接受服務(wù)。 五、每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入居民健康檔案。 第二部分 高血壓中醫(yī)健康管理程序 根據(jù)各試點(diǎn)地區(qū)實(shí)際情況， 各地區(qū)可結(jié)合高血壓病患者健康 管理的時(shí)間要求， 每年至少 1 次中醫(yī)健康指導(dǎo)和 1 次有中醫(yī)內(nèi)容 的，主要內(nèi)容為： 一、運(yùn)用中醫(yī)四診合參方法對(duì)高血壓患者進(jìn)行證候辨識(shí)； 二、對(duì)高血壓患者進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)等指導(dǎo)，傳授四 季養(yǎng)生、穴位按摩、足浴等適宜居民自行操作的中醫(yī)技術(shù)； 三、對(duì)不同證型的高血壓患者有針對(duì)性地提供中醫(yī)干預(yù)方案 或給予轉(zhuǎn)診建議； 四、記錄在居民健康檔案中。 高血壓患者中醫(yī)健康管理服務(wù)流程 35 歲及以上高血壓患者 進(jìn)行中醫(yī)四診合參辨識(shí)高血壓證型并個(gè)體化指導(dǎo)， 2 周后隨訪 隨訪、評(píng)估。 血 血壓控制不穩(wěn)定者 根據(jù)辨證分 壓 型進(jìn)行飲 控 食、常用保 制 規(guī)范治療配合中醫(yī)健康指導(dǎo)或中醫(yī)辨證分型 健方法指導(dǎo) 良 及宣教四季 好 根據(jù)辨證分型進(jìn)行飲食、常用保健方法指導(dǎo) 養(yǎng)生概要 者 四季養(yǎng)生概要、需要轉(zhuǎn)診情況 第三部分 高血壓日常中醫(yī)保健方法 對(duì)高血壓病人，食療、導(dǎo)引及養(yǎng)生功法有助于血壓的控制， 配合中藥內(nèi)服， 能使部分患者血壓恢復(fù)正常， 對(duì)頑固性高血壓及 合并有較多癥狀的患者， 中醫(yī)藥方法可起到減輕癥狀， 協(xié)助降壓， 減少減緩靶器官損傷的作用， 從而起到未病先防、 已病防變的作 用。 一、高血壓常見(jiàn)辨證分型 （一）陰虛陽(yáng)亢證 主癥：頭部脹痛、煩躁易怒、腰膝疲軟。 次癥：面紅目赤，脅痛口苦，便秘溲黃，五心煩熱，口干口 渴，失眠夢(mèng)遺。 舌脈：舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)或弦細(xì) （二）氣血兩虛證 主癥：頭暈時(shí)作、少氣乏力。 次證：動(dòng)則氣短，頭部空痛，自汗或盜汗、心悸失眠 舌脈：舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)無(wú)力 （三）痰瘀互結(jié)證 主癥：頭重或痛。 次癥：頭重如裹，胸脘痞悶，胸痛心悸，納呆惡心，身重困 倦，手足麻木。 舌脈：苔膩脈滑 （四）腎精不足證 主癥：心煩不寐、耳鳴腰酸。 次癥：心悸健忘、失眠夢(mèng)遺、口干口渴等癥。 舌脈：舌淡暗，脈細(xì)大無(wú)力 （五）腎陽(yáng)虧虛證 主癥：背寒

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