人口健康是社會經濟發(fā)展的關鍵要素，同時也是衡量社會經濟發(fā)展水平和成果的重要指標。我國已進入人口老齡化加速發(fā)展期，以積極健康老齡化理念為引領，促進人的全生命周期的發(fā)展，提升老年人的健康水平，發(fā)揮人口老齡化對可持續(xù)發(fā)展的正向價值，意義重大。

　　世界衛(wèi)生組織于2015年發(fā)布了《關于老齡化與健康的全球報告》，提出“健康老齡化是發(fā)展和維護老年健康生活所需的功能發(fā)揮的過程”，進一步更新和詮釋了健康老齡化的概念內涵。功能發(fā)揮能力包括滿足基本需求的能力，活動能力，學習、成長和進行決策的能力，建立和保持各種關系的能力，以及作貢獻的能力5個維度。新的健康老齡化理念充分體現(xiàn)了以人為本的價值導向，同時也體現(xiàn)了積極、主動、全面的政策導向。這與我國提出的積極老齡觀、積極應對人口老齡化的政策價值意涵是相通的。因此，可以將持續(xù)涵養(yǎng)和發(fā)展老年群體的功能發(fā)揮能力，促進個體全生命周期的自由全面發(fā)展的理念稱為積極健康老齡化。

　　積極健康老齡化強調以積極視角看待老年人和老年生活，尊重并激發(fā)老年人的主體性和自主性。良好的功能發(fā)揮能力意味著老年人可以維持生活獨立性、建立和保持各種關系、持續(xù)融入社會和實現(xiàn)個人價值。

　　積極健康老齡化的推進路徑具體包括——

　　推動全社會重新認識老年人和老年生活。實證研究表明，老年人的基本生活能力和工具性基本生活能力隨年齡增長而下降，但是“建立和保持關系的能力”“為社會作貢獻的能力”隨年齡增長下降相對平緩，高齡老人能力水平的狀態(tài)呈現(xiàn)更為多樣化。也就是說，年老并不意味著虛弱、依賴和負擔。根據(jù)不同人群特征積極促進老年人功能發(fā)揮和作用發(fā)揮，不僅使個體受益，也使社會獲益。為此，需要拓展全社會對老年人和老齡化問題的理解，采取積極措施促進老年人功能發(fā)揮，彰顯健康老齡化的社會效益。一方面，積極維護和增強個體全生命周期的社會適應能力和心理能力，在重點關注失能老年群體的同時，也要充分注意到其他老年群體的能力和優(yōu)勢，豐富老年人持續(xù)參與社會的形式和途徑，提高老年人保持社會連接以及作貢獻的能力。另一方面，逐步探索建立更為靈活的制度框架，拓展人們的自主性和能動性，讓人們不管到什么年紀都可以做自己想做的事，可以繼續(xù)豐富生活、增加收入，積極樂觀地養(yǎng)老，最終實現(xiàn)“收入有保障、工作有機會、生活有意義”的積極健康老齡化。

　　全面開展積極健康老齡化提升行動。從實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略和健康中國戰(zhàn)略的角度，將促進功能發(fā)揮作為健康老齡化的落腳點。注重提高老年人現(xiàn)實生活能力，著力促進個體全生命周期的功能發(fā)揮，促進日常生活能力和社會活動能力方面的功能發(fā)揮，全面提升老年人的生活質量，釋放老年人群中潛在和固有的活力。注重關口前移，抓住功能發(fā)揮能力變化的時間敏感期，最大限度減緩老年群體整體能力的衰退進程。在50～59歲階段，要減少“能力強”狀態(tài)的下降態(tài)勢；在60～69歲階段，要減少“一般”狀態(tài)的下降態(tài)勢；在70～79歲階段，特別是在75歲以后，則是要著力緩解能力“不足”和能力“匱乏”的增長態(tài)勢。也就是說，要著力增加功能發(fā)揮能力的多樣化，讓更多的人即便進入高齡階段仍能處于能力尚可的狀態(tài)。此外，需要注意的是，要針對老年人群，特別是高齡老年人群中的數(shù)字化應用能力的兩極分化，積極推進互聯(lián)網站和移動互聯(lián)網應用的適老化改造，著力解決部分由“數(shù)字鴻溝”導致的群體發(fā)展機遇差異，充分認識和挖掘老年人群數(shù)字化活力的潛能。

　　加強積極健康老齡化社會環(huán)境支撐。老年人實際上可以完成的事情，即他們的功能發(fā)揮狀況，取決于他們與所在的環(huán)境相互適應的情況。就硬件空間環(huán)境而言，居住環(huán)境改造可以帶來多種益處，如可以使日常生活事項的完成變得更容易、減少跌倒等健康風險，促進社會交往和活動等。因此，應全面推進基于積極健康老齡化的年齡友好環(huán)境建設，促進老年人獨立生活、參與社會交往。

　　就社會文化環(huán)境而言，政府、社會及家庭需共同努力，在全社會營造出適老助老的關愛性、包容性環(huán)境支持系統(tǒng)，積極增加老年人在年齡增長過程中的健康和功能能力儲備；普及終身學習理念，提高老年人學習和發(fā)展的能力，提高生活自主性和健康主動性；豐富老年人持續(xù)參與社會的形式和途徑，提高老年人保持社會連接以及作貢獻的能力。更重要的是，著力營造“不分年齡、人人共享”的社會文化氛圍，讓老年人群更愿意、更主動地走出家門、走進社會，從而建立更多有益的社交關系，參與更多的社會活動。

（作者伍小蘭系中國老齡科學研究中心老齡健康研究所研究員、老齡健康政策研究室主任）

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