自古“有艾有煙有火謂為之灸”，作為歷史最為古老的中醫(yī)外治法，數(shù)千年來的傳承和近代的系統(tǒng)研究，都已證明了艾煙火是艾灸不可或缺的基本信息能量和物質(zhì)元素，而且是迄今尚難以替代的基本元素，缺一不可。

隨著近十余年來的艾灸網(wǎng)紅井噴，關(guān)注和接受艾灸的人越來越多，艾灸的相關(guān)發(fā)展，也如雨后春筍，百花齊放，方興未艾，不僅規(guī)模接近千億大關(guān)，產(chǎn)品也接近千款之多。從一脈傳承的進化角度看，很有必要厘清古今艾灸的最大不同及其變化到底是什么，無論是對于日常學(xué)習(xí)實踐，還是對于創(chuàng)新迭代臨床應(yīng)用，無疑都具有重要的借鑒要義，更具有無可替代的臨床價值，頗值得研究和思考。

艾灸

[古今艾灸涵義并不同]

從秦漢開始算起，一直到新中國成立的兩千年多年中，“灸”這個字都有且只有一個含義，即用艾絨做成艾柱，直接放在皮膚上燒灼的治療手段。一是久火，久久為功的意思，二是艾灸過程是一對一的救助和服務(wù)過程，缺一不可。而如果不是直接在皮膚上燒灼，一定會加以說明，比如：燈火灸、蠟灸、核桃灸、天灸、隔姜灸、隔蒜灸等等。這有點像子曰，約定俗成的一定是特指孔子曰。

大約600年前的明代艾灸清一色都是以艾絨明火“著肉”炙烤，務(wù)必連續(xù)灸出“灸瘡”為度。因此才會有“三里莫要干”的傳說。自從朱元璋的16子朱權(quán)為了給艾條里面加藥，而發(fā)明了卷制艾條之后，就開始出現(xiàn)了“太乙神針”“雷火神針”這類隔紙或者隔布的間接艾灸，后人稱之為實按灸，旨在用燃燒的艾條熱力替代針刺，用力按在穴位處，以火力替代針刺穴位經(jīng)絡(luò)。這無疑屬于最初也是最接近當(dāng)下艾條灸的歷史性發(fā)明創(chuàng)造，但其本質(zhì)更接近于隔物灸。

艾絨

上世紀(jì)五十年代，一種以前從沒有過的、新的艾灸方式，也就是用點燃的艾條靠近特定部位灸療的方法出現(xiàn)。這種類似于煙卷灸的方法得益于中國中醫(yī)科學(xué)院針灸研究所創(chuàng)始人、首任所長朱璉女士的發(fā)明創(chuàng)造，在她的專著《新針灸學(xué)》中有明確的論述介紹。這種灸法一經(jīng)問世，就因為舒適、安全、有效等特點而廣受歡迎，這就是我們目前見到最多、使用最廣的，也是今人所謂的艾灸方法。

近七十余年潛移默化間，那個約定俗成的艾灸內(nèi)涵已經(jīng)完全改變，人們已經(jīng)完全習(xí)慣性將目前所用的艾條溫和灸稱為“艾灸”。而沿用數(shù)千年的“著肉”艾灸的概念，就在不知不覺間被完全替換掉了。

大約十余年前，時任北京中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院院長、艾灸器國際標(biāo)準(zhǔn)制定人的趙百孝教授發(fā)明了首個系統(tǒng)化結(jié)構(gòu)的紙質(zhì)艾灸盒，第一次將艾灸條千年的開放燃燒，顛覆式的改成了封閉式燃燒，并先后獲得了國家發(fā)明專利、醫(yī)療器械批號，以及后來獲得了國際的艾灸器標(biāo)準(zhǔn)，這種創(chuàng)新的灸盒在保持與傳統(tǒng)艾灸條等效乃至更高效的前提下，更進一步實現(xiàn)了簡單、安全、高效等前所未有的大幅度躍變，贏得了市場信任和消費者喜愛，很快成為熱銷產(chǎn)品，并持續(xù)多年，跟進模仿者眾。至此艾灸開始進入借助工具的新時代。

朱璉-《新針灸學(xué)》

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