糖尿病是由多種原因引起的以高血糖為特征的代謝紊亂的病癥，臨床分為四型，包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類糖尿病。臨床以1型、2型糖尿病多見。

如血糖控制不佳，長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致人體許多器官的功能減退和衰竭而出現(xiàn)并發(fā)癥，如大血管病變，微血管病變，神經(jīng)病變，眼病變，糖尿病足等。因此綜合防治糖尿病對(duì)減少并發(fā)癥有很重要的意義。

一、嚴(yán)格控制血糖：

空腹血糖控制在3.9―6.1mmol/L，餐后血糖小于7.8mmol/L為宜，糖化血紅蛋白控制在6.5％―7％之間，每3―6個(gè)月查一次糖化血紅蛋白?？刂蒲亲畲蟮囊嫣幨菧p少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。

二、正確治療：

目前缺乏針對(duì)病因的有效治療，強(qiáng)調(diào)早期治療，長(zhǎng)期治療，綜合治療，治療措施個(gè)體化的原則。以飲食治療和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉為基礎(chǔ)，根據(jù)不同病情予以藥物治療。

1、口服藥物治療：

（1）磺脲類藥物：適用于2型糖尿病患者飲食控制和體育鍛煉病情控制不佳者。

（2）雙胍類：可增加外周組織對(duì)葡萄糖的吸收和利用，是肥胖或超重的2型糖尿病患者的一線藥。

（3）α糖苷酶抑制劑：通過抑制小腸黏膜上皮細(xì)胞表面的α糖苷酶而延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。

（4）噻唑烷二酮：增強(qiáng)靶組織對(duì)胰島素的敏感性，減輕胰島素抵抗，主用于其他降糖藥不佳的2型糖尿病有胰島素抵抗者。

2、胰島素治療適用于1型糖尿病或2型糖尿病藥物治療效果不佳者，和其他特殊情況。

三、多措施并舉：

1、降壓：采取正規(guī)的降壓治療能減少微血管及大血管并發(fā)癥，降低卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

2、降脂：控制血脂的目的是減少大血管病變，《糖尿病防治指南》推薦所有超過40歲的2型糖尿病患者均應(yīng)使用他汀類降脂藥物。

3、抗凝：主要目標(biāo)為大血管病變?！短悄虿》乐沃改稀吠扑]超過40歲的2型糖尿病患者都應(yīng)使用阿司匹林，劑量為75mg―100mg/日，能有效預(yù)防腦卒中。

4、戒煙：吸煙與大血管病變發(fā)生密切相關(guān)，戒煙能減少大血管病變的發(fā)生。

四、生活干預(yù)：

對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使其認(rèn)識(shí)到糖尿病是終身疾病，目前不能根治，治療應(yīng)持之以恒。合理飲食，飲食宜多樣化，提倡食用富含纖維素的食品及含糖量低的食品，除低血糖外，禁食或慎食單糖類或含糖量高的食品，嚴(yán)格控制主食量，具體由活動(dòng)強(qiáng)度而定。

進(jìn)行有規(guī)律的適量運(yùn)動(dòng)，根據(jù)年齡、性別、體力、病情及有無并發(fā)癥等具體情況制定適合自己的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量，循序漸進(jìn)和長(zhǎng)期堅(jiān)持。心情舒暢，保持良好的心理狀態(tài)。強(qiáng)調(diào)“合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，心理平衡”。能消除糖尿病癥狀，防止或延緩并發(fā)癥，維持良好的健康狀況和勞動(dòng)能力，延長(zhǎng)壽命。

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