“上醫(yī)治未病”最早源自于中醫(yī)的經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說：“上工治未病，不治已病，此之謂也”?！爸挝床　奔床扇∠鄳?yīng)的干預(yù)措施，防止疾病的發(fā)生、發(fā)展及惡化。其在中醫(yī)中的主要體現(xiàn)是：未病先防、既病防變和瘥后防復(fù)?，F(xiàn)在研究表明：疾病譜由感染性疾病轉(zhuǎn)換為慢性疾病，所以提早的保健干預(yù)是提高人民群眾健康水平的基石。保障健康從治未病開始，治未病從中醫(yī)體檢開始，中醫(yī)體檢從體質(zhì)辨識(shí)開始。

1.治未病與亞健康

亞健康狀態(tài)，是指人的身心處于疾病與健康之間的一種健康低質(zhì)狀態(tài)，機(jī)體雖無明確的疾病，但在軀體上、心理上出現(xiàn)種種不適應(yīng)的感覺和癥狀。亞健康是人體健康狀態(tài)的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，積極對亞健康進(jìn)行干預(yù)，是保護(hù)健康的一個(gè)積極必要手段。早在兩千多年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》就如此闡述:“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)，恬惔虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”，且特別強(qiáng)調(diào)“不治已病治未病”，其“未病”的概念即包含著“亞健康狀態(tài)”。中醫(yī)把亞健康概括為：機(jī)體在病因的作用下，雖呈現(xiàn)出陰陽失調(diào)，但尚未達(dá)到已病的標(biāo)準(zhǔn)，是處于健康與已病之間的陰陽失調(diào)臨界態(tài)。相當(dāng)于“微病”、“欲病”、“萌芽”、未病中的“先兆”等狀態(tài)。中醫(yī)的“治未病”就像戰(zhàn)爭的上策是“不戰(zhàn)而勝”那樣，把疾病消滅在未病階段，最終實(shí)現(xiàn)“不醫(yī)而治”的境界。

2.中醫(yī)體檢

中醫(yī)體檢是指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，根據(jù)人的時(shí)間生命信息，運(yùn)用“天人合一”，人體陰陽平衡，五臟相生相克的原理，用傳統(tǒng)的望、聞、問、切“四診”合參，確定被檢者的先天病理、體質(zhì)狀況及身體健康狀態(tài)，針對不同體質(zhì)和健康狀況給出中醫(yī)治療的對策和日常養(yǎng)生調(diào)理的指導(dǎo)，包括飲食禁忌，食療建議、健康習(xí)慣培養(yǎng)、音樂治療、環(huán)境、色彩調(diào)理、四季進(jìn)補(bǔ)注意事宜等等。

中醫(yī)體檢的適宜人群

1）少年兒童：了解孩子的身體健康狀況，以便有針對性地呵護(hù)孩子，使孩子少生病、不生病。

2）主動(dòng)健康者：希望了解自己身體狀況的健康人群。

3）亞健康人群：身體有明顯不適，西醫(yī)體檢又無明顯指標(biāo)異常者。中醫(yī)師可從總體上把握患者的身心狀況及環(huán)境對他的影響，指出健康隱患，提出個(gè)性化的養(yǎng)生防

病方案。

4）西醫(yī)檢查正常的老病號(hào)：身體感覺不適，疲倦、氣短、多汗、怕冷或怕熱、口干或口淡，但經(jīng)西醫(yī)檢查結(jié)果正常，或雖有異常但治療效果不佳。

5）打算進(jìn)補(bǔ)的人：進(jìn)補(bǔ)需要根據(jù)自己的體質(zhì)來辨證地補(bǔ)，所以建議進(jìn)補(bǔ)前作中醫(yī)體檢，以更好更準(zhǔn)確地進(jìn)補(bǔ)。

中醫(yī)體檢項(xiàng)目

體檢方法：望、聞、問、切、斷五診合參；

整體檢查：神、色、形態(tài)；即醫(yī)生運(yùn)用視覺對病人全身局部的一切征象以及排出物等進(jìn)行觀察以了解疾病情況的診察方法。望診應(yīng)以自然光線為佳。望神以目光、面部表情和精神意識(shí)活動(dòng)為重點(diǎn)，是判斷臨床預(yù)后、生命活動(dòng)的重要環(huán)節(jié)。望面色以面部顏色光澤變化為主要內(nèi)容，包括面部的青、赤、黃、白、黑五色變化與出現(xiàn)的部位，可反映臟腑氣血的盛衰變化和病邪所在的部位。望形態(tài)為通過觀察病人形體和姿態(tài)進(jìn)行診斷的方法。

局部檢查：面色、頭顱五官九竅、絡(luò)脈、肌膚、手足、胸腹；望頭面頸項(xiàng)，頭面頸項(xiàng)是督脈、任脈與手足三陽經(jīng)循行交會(huì)之處，足厥陰肝經(jīng)亦上行于頭。腦居頭顱內(nèi)，是精神意識(shí)的中樞。腦為髓海，為腎所主。心主血脈，血脈上榮于面，故心之華在面。因而對頭面頸項(xiàng)望診可了解臟腑氣血盛衰。實(shí)際上望神、望色也以頭面部為主。望五官(目、耳、鼻、口、舌)與五臟氣血盛衰有關(guān)，望五官神色形態(tài)變化，可直接診察臟腑病變。皮膚為一身之表，衛(wèi)氣循行其間，內(nèi)合于肺，具有排泄汗液、調(diào)節(jié)體溫、抵御外邪侵襲的作用。五臟六腑精氣通過經(jīng)絡(luò)循行，將氣血津液輸布于皮膚，以維持其溫煦榮潤與正常功能。所以，觀察皮膚的色澤形態(tài)，可了解病邪性質(zhì)與臟腑氣血盛衰狀況。望脈絡(luò)是通過兩手魚際、食指、指甲絡(luò)脈的形色變化診察疾病的方法。

舌象檢查：舌質(zhì)、舌苔、舌下絡(luò)脈；脈象檢查：浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀、虛、實(shí)、儒、芤、緩、弱、結(jié)、代、促、緊、弦、洪、細(xì)、微等等；

問診：身體情況、感覺、飲食、習(xí)慣、疾病史等。

聞診：氣味、聲音；根據(jù)聲音的大小、高低、清濁，區(qū)別寒熱虛實(shí)。太息多與肝郁有關(guān)。嗅氣味可分病體和病室兩方面。病體的氣味主要是由于邪毒使人體臟腑、氣血、津液產(chǎn)生敗氣，以致從體竅和

排出物發(fā)出，據(jù)此，可辨臟腑氣血的寒熱虛實(shí)及邪氣所在。通常，凡酸腐臭穢者，多屬實(shí)熱證；無臭或略有腥氣者，多屬虛寒證。病室氣味，則是由病體及其排泄物氣味散發(fā)的，如瘟疫病人室內(nèi)有霉腐臭氣；失血證病人室內(nèi)有血腥氣味；尿臊味多見于水腫病晚期患者。

辯證分型（體質(zhì)分型）：人的體質(zhì)分為九種體質(zhì)型。

保健防病指導(dǎo)：①飲食調(diào)節(jié)、②起居調(diào)節(jié)、③情志調(diào)節(jié)、④音樂調(diào)節(jié)、⑤經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)、⑥色彩調(diào)節(jié)、⑦運(yùn)動(dòng)鍛煉、⑧其他

中醫(yī)體檢小貼示

體檢前不宜吸煙或飲酒，因?yàn)槲鼰燂嬀茖γ}象和舌苔均有影響；體檢前不要吃烏梅、葡萄、橘子等食物，這些食物容易造成舌苔假象，影響醫(yī)生診斷；不要使用香水等氣味濃烈的護(hù)膚品，以免影響聞診的準(zhǔn)確性；體檢前不宜化妝，化妝品會(huì)掩蓋本來的膚色，給醫(yī)生的診斷帶來因難，甚至作出錯(cuò)誤的判斷；體檢前不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以免影響脈象；近期服藥情況告訴醫(yī)生。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中指出醫(yī)學(xué)的最高境界是：“不治已病治未病”，中醫(yī)體檢對于促進(jìn)與保持身心健康還是完全適用的。中醫(yī)體檢，作為覆蓋西醫(yī)體檢盲點(diǎn)的手段，在我國已成必然。

3.體質(zhì)辨識(shí)

體質(zhì)是指人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面的綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)。了解自己的體質(zhì)類型和生理狀態(tài)，能夠幫助您讀懂您的身體，辨別您的體質(zhì)，從生活中獲取健康，掌握健康的主動(dòng)權(quán)。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，各種體質(zhì)偏頗是疾病發(fā)生的內(nèi)因，也導(dǎo)致了疾病的轉(zhuǎn)歸各不相同。下面為您介紹中醫(yī)體質(zhì)的九種類型。

1）平和體質(zhì)是先天稟賦良好，后天調(diào)養(yǎng)得當(dāng)，以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛、臟腑功能狀態(tài)強(qiáng)健壯實(shí)為主要特征的一種體質(zhì)狀態(tài)。

2）氣虛體質(zhì)是由于元?dú)獠蛔?，以氣息低弱、機(jī)體、臟腑功能狀態(tài)低下為主要特征的一種體質(zhì)狀態(tài)。形體特征：肌肉不結(jié)實(shí)。

3）陽虛體質(zhì)是由于陽氣不足，以虛寒現(xiàn)象為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。

4）陰虛體質(zhì)是由于體內(nèi)津液精血等物質(zhì)虧少，以有關(guān)組織器官失養(yǎng)和內(nèi)熱為主要癥狀的體質(zhì)狀態(tài)。

5）痰濕體質(zhì)是由于水液內(nèi)停

而痰濕凝聚，以黏滯重濁為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。

6）濕熱體質(zhì)是以濕熱內(nèi)蘊(yùn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。

7）血瘀體質(zhì)是指體內(nèi)有血液運(yùn)行不暢的潛在傾向或瘀血內(nèi)阻的病理基礎(chǔ)，并表現(xiàn)出一系列外在征象的體質(zhì)狀態(tài)。

8）氣郁體質(zhì)是由于長期情志不暢、氣機(jī)郁滯而形成的以性格內(nèi)向不穩(wěn)定、憂郁脆弱、敏感多疑為主要表現(xiàn)的體質(zhì)狀態(tài)。

9）特稟體質(zhì)是在稟賦遺傳的基礎(chǔ)上形成的一種特異體質(zhì)，在外界因子的作用下，生理機(jī)能和自我調(diào)適力低下，反應(yīng)性增強(qiáng)，其敏感傾向表現(xiàn)為對不同過敏原的親和性和反應(yīng)性呈現(xiàn)個(gè)體體質(zhì)的差異性和家族聚集的傾向性。表現(xiàn)為一種特異性體質(zhì)，多指由于先天性和遺傳因素造成的一種體質(zhì)缺陷，包括先天性、遺傳性的生理缺陷，先天性、遺傳性疾病，過敏反應(yīng)，原發(fā)性免疫缺陷等。

中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，即以人的體質(zhì)為認(rèn)知對象，從體質(zhì)狀態(tài)及不同體質(zhì)分類的特性，把握其健康與疾病的整體要素與個(gè)體差異的手段，從而制定防治原則，選擇相應(yīng)的治療、預(yù)防、養(yǎng)生方法，進(jìn)行“因人制宜”的干預(yù)。研究顯示：各種偏頗體質(zhì)與亞健康關(guān)系密切。如疼痛型亞健康與陽虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)相關(guān)；早衰型亞健康與陽虛質(zhì)、痰濕質(zhì)相關(guān)；疲勞型亞健康與氣虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)相關(guān)；心理型亞健康與氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣郁質(zhì)相關(guān)；疼痛型亞健康與陽虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)相關(guān)等。通過中醫(yī)的干預(yù)手段，依據(jù)不同體質(zhì)類型，制定相應(yīng)的調(diào)理措施，改善體質(zhì)，從而預(yù)防疾病。

每個(gè)人有自己獨(dú)特的體質(zhì)，體質(zhì)也是夾雜及偏頗的，所以要跟醫(yī)生溝通辨識(shí)，切勿自己亂扣帽子。特別提醒的是，由于生活環(huán)境、飲食的作用，人的體質(zhì)類型可以改變，現(xiàn)在的檢查結(jié)果數(shù)年后未必適用。

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