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互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)的價值、運行存在的問題及解決對策

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月13日 11:46

近幾年來，國家大力推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)的發(fā)展，將“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”作為助力醫(yī)改落地、實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)便民惠民的有效工具。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已經(jīng)被社會廣泛接受。

當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)越來越普及，醫(yī)院對系統(tǒng)也越來越認(rèn)可，但是在實際的建設(shè)過程中，建設(shè)的差異性與使用效果還是會有較大的差別。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)價值

最早，醫(yī)院的信息化還是比較薄弱的，當(dāng)時提及比較多的是：“數(shù)字化醫(yī)院”建設(shè)。包括HIS、LIS、PACS、電子病歷、HRP等系統(tǒng)。通過這些系統(tǒng)，幫助醫(yī)院建立了高效的內(nèi)部管理體系，包括醫(yī)療質(zhì)量、精細(xì)化管理、績效與成本控制等。

這個階段信息化的作用，主要還是通過系統(tǒng)的建設(shè)，幫助醫(yī)院構(gòu)建高效的“院內(nèi)”管理體系，其核心是內(nèi)部工作效率提高和醫(yī)療質(zhì)量的提升。

而這幾年興起的，一種是醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、專科聯(lián)盟相關(guān)信息化建設(shè)，另一種就是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)建設(shè)。

醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體和?？坡?lián)盟信息化，其核心是通過相關(guān)系統(tǒng)的支撐，幫助醫(yī)院構(gòu)建一種高效的“院間”協(xié)作生態(tài)體系。

而互聯(lián)醫(yī)院系統(tǒng)的建設(shè)，其核心是幫助醫(yī)院進(jìn)行“院外”生態(tài)體系的構(gòu)建。

過去我們經(jīng)常說“醫(yī)院的服務(wù)進(jìn)入醫(yī)院才開始，離開醫(yī)院就結(jié)束了”，院內(nèi)院外的服務(wù)是割裂的，但有了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院后，我相信院內(nèi)院外的界限會越來越模糊，服務(wù)形式也會隨著信息技術(shù)的發(fā)展發(fā)生諸多的變化。

所以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)最大價值，就在于幫助醫(yī)院“打通”院內(nèi)院外、線上線下的渠道，從而有可能整合各種醫(yī)療健康服務(wù)，真正構(gòu)建起以患者為中心的全程服務(wù)體系，幫助醫(yī)院提高全程醫(yī)療質(zhì)量、運營服務(wù)效率、提高醫(yī)患滿意度，同時有可能衍生出醫(yī)院其他的服務(wù)種類，優(yōu)化醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運行問題分析

1、線上診療公信度低

患者對線上診療缺乏信賴的主要原因可歸納為以下三個方面：第一，患者對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)形式、流程、內(nèi)容等不了解，對新事物有抗拒心理；第二，因無法與醫(yī)生面對面交流，患者對線上出診醫(yī)生資質(zhì)產(chǎn)生質(zhì)疑；第三，患者出于隱私安全保護(hù)的擔(dān)憂，擔(dān)心互聯(lián)網(wǎng)診療存在個人信息泄露的風(fēng)險。

2、線上診療服務(wù)單一

根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》規(guī)定，不得對首診患者進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)診療，醫(yī)師僅可開展部分常見病、慢性病復(fù)診。這使互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的功能局限于線上復(fù)診、在線處方等，主要面向慢病復(fù)診患者，不具有普及性和普適性。

3、醫(yī)生參與意愿不高

《2022中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展報告》顯示，公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院缺乏長效運行的機制保障，其中最大的困難就是如何調(diào)動醫(yī)生參與積極性。

4、線上診療醫(yī)患溝通效果不佳

一般而言，線下門診通常是患者等待醫(yī)生叫號就診，而線上診療為醫(yī)生等待患者上線就診。同時，在線問診過程中經(jīng)常出現(xiàn)患者回復(fù)醫(yī)生速度慢的現(xiàn)象，診療時間醫(yī)生無法掌控。

5、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理模式推動難度大

對于有些公立醫(yī)院而言，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在疫情期間發(fā)揮了“消防員”的作用。但在全面放開以后，公立醫(yī)院一方面要全面復(fù)工復(fù)產(chǎn)，消化囤積的、有就診需求的人群；另一方面要求線下工作已經(jīng)超負(fù)荷的醫(yī)生開展線上診療，管理難度較大。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運行問題應(yīng)對策略

1、重塑患者就醫(yī)習(xí)慣

通過各種媒體平臺開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院適用人群及應(yīng)用優(yōu)勢等宣傳，建立長效宣傳機制，提高互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息透明度、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院美譽度以及大眾認(rèn)知度。同時，為臨床醫(yī)生印制線上個人名片，掃描名片二維碼可直達(dá)該醫(yī)生互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的掛號界面?；颊呋趯︶t(yī)生線下的認(rèn)可度，逐漸接受線上復(fù)診形式，重塑患者就醫(yī)習(xí)慣。

2、豐富線上診療服務(wù)形式

逐步完善線上功能，使互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院功能多樣化。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供檢驗檢查項目智能預(yù)約服務(wù)，并為患者推薦最優(yōu)預(yù)約周期。同時向患者推送電子導(dǎo)診單，告知預(yù)約時間、檢查地點、注意事項等?；颊呖砂凑站€下門診預(yù)約時間及檢查時間來院，到院后在移動端使用院內(nèi)導(dǎo)航系統(tǒng)實時定位導(dǎo)航就診路線，可在一天內(nèi)完成線下檢查和門診治療。

3、提升醫(yī)生參與積極性

每年度對醫(yī)生線上門診工作績效進(jìn)行評估，對優(yōu)秀個人進(jìn)行表彰；通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺邀請醫(yī)生開展直播科普或?qū)ＴL，提升醫(yī)生知名度。同時，對于慢性病患者較多的臨床科室，協(xié)助醫(yī)生建立線上隊列，助力科研工作開展。

4、提供雙向客服團(tuán)隊

組建線上客服團(tuán)隊，分層、分類設(shè)置在線助手，面向患者的客服人員輔助患者解決就診中遇到的系統(tǒng)不會操作、系統(tǒng)故障等問題；面向醫(yī)生的助手輔助醫(yī)生聯(lián)系未按時報到的患者，以及解決診療過程中偶發(fā)的軟硬件問題，雙向提升線上診療服務(wù)的獲得感。

5、完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理組織架構(gòu)

成立“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)”領(lǐng)導(dǎo)小組，院/所長任組長，醫(yī)療副院/所長任副組長。領(lǐng)導(dǎo)小組分設(shè)項目協(xié)調(diào)與技術(shù)協(xié)調(diào)兩條管理路徑，項目協(xié)調(diào)主要負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)溝通，具體臨床業(yè)務(wù)由臨床專家團(tuán)隊、兒童健康專家團(tuán)隊負(fù)責(zé)，科學(xué)管理團(tuán)隊負(fù)責(zé)政策落實、工作推進(jìn)、績效管理、宣傳推廣等工作，形成醫(yī)療+健康+科學(xué)的MDT管理模式。信息中心負(fù)責(zé)技術(shù)支持，成立專門的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療辦公室，負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理運行具體工作。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的不斷發(fā)展代表了醫(yī)療領(lǐng)域向更智能、高效和個性化服務(wù)邁進(jìn)的趨勢。隨著遠(yuǎn)程醫(yī)療、智能醫(yī)療設(shè)備、數(shù)據(jù)分析和虛擬現(xiàn)實技術(shù)的應(yīng)用，醫(yī)療服務(wù)的未來將更好地滿足患者的需求，并提供更高水平的醫(yī)療護(hù)理。雖然還存在挑戰(zhàn)，如數(shù)據(jù)隱私和監(jiān)管問題，但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展不可逆轉(zhuǎn)，必將改善人們的生活和健康。