北京協(xié)和醫(yī)院:基于互聯(lián)網(wǎng)+的智慧孕產(chǎn)婦健康服務(wù)系統(tǒng)
在《健康中國2030》等政策背景下,提高婦幼健康水平、發(fā)展普惠的孕產(chǎn)健康服務(wù)體系是貫徹落實(shí)國家生育政策的一項(xiàng)積極舉措。智慧孕產(chǎn)婦健康服務(wù)是通過信息化手段,實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)期宣教、健康服務(wù)的全流程管理,對孕產(chǎn)婦健康提升具有重要的意義,也是醫(yī)院智慧服務(wù)能力的體現(xiàn)。北京協(xié)和醫(yī)院為了讓孕產(chǎn)婦便捷地獲取優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源和多學(xué)科的孕期健康知識,實(shí)現(xiàn)由院內(nèi)診療服務(wù)到院外健康管理的全面婦幼保健服務(wù),創(chuàng)新性地設(shè)計(jì)、構(gòu)建了基于互聯(lián)網(wǎng)+的智慧孕產(chǎn)婦健康服務(wù)系統(tǒng)。系統(tǒng)依托互聯(lián)網(wǎng)平臺,基于孕產(chǎn)婦個人信息構(gòu)建健康畫像,提供符合孕程的健康宣教知識、健康方案和家庭監(jiān)測工具,為醫(yī)護(hù)人員提供院內(nèi)、院外一體化的孕產(chǎn)婦健康信息。系統(tǒng)免費(fèi)為孕產(chǎn)婦提供健康管理服務(wù),受到醫(yī)患雙方的一致好評,上線5個月內(nèi),注冊孕婦量已達(dá)到1800人、線上課程學(xué)習(xí)量已達(dá)11869人次,提升了孕產(chǎn)婦對于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源獲取的便捷性,實(shí)現(xiàn)了孕產(chǎn)婦健康信息的閉環(huán)管理,保障了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性,提高了婦幼保健服務(wù)水平。
2.系統(tǒng)設(shè)計(jì)與建設(shè)
(1)整體方案
系統(tǒng)依托智慧互聯(lián)網(wǎng)平臺,秉承“智慧醫(yī)療、以人為本”的服務(wù)理念,將院內(nèi)、院外的孕產(chǎn)婦健康數(shù)據(jù)互通互聯(lián),形成閉環(huán)管理,主要由四部分組成,如圖1:
圖1 孕產(chǎn)婦健康服務(wù)系統(tǒng)的整體設(shè)計(jì)
1)健康管理平臺:實(shí)現(xiàn)孕婦學(xué)校管理、健康知識維護(hù)、社群管理、服務(wù)定制、院外行為跟蹤、服務(wù)干預(yù)等業(yè)務(wù),為孕婦健康管理用戶畫像、膳食能量份數(shù)計(jì)算、健康食譜推薦、監(jiān)測數(shù)據(jù)分析等提供算法支撐。
2)患者APP模塊:孕產(chǎn)婦進(jìn)行課程學(xué)習(xí)、家庭記錄、社群互動等活動,包含健康方案、健康日記、飲食記錄、監(jiān)測記錄、用藥記錄、服務(wù)報(bào)告、社群互動、健康問卷、服務(wù)報(bào)告、社群交流等功能,通過H5方式嵌入患者APP中,結(jié)合APP掛號、檢查檢驗(yàn)預(yù)約、線上診療等功能,為孕產(chǎn)婦提供一體化的健康管理服務(wù)。
3)HIS醫(yī)生站模塊:為產(chǎn)科等相關(guān)科室醫(yī)生提供孕產(chǎn)婦的社群邀請、服務(wù)報(bào)告查看(包含學(xué)習(xí)情況、行為、體重、血糖、血壓等)等功能。
4)醫(yī)生APP模塊:方便醫(yī)生隨時(shí)隨地查看孕產(chǎn)婦監(jiān)測情況及社群管理,包含預(yù)警提醒、社群互動、健康方案查看、日記點(diǎn)評等功能。
(2)架構(gòu)設(shè)計(jì)
系統(tǒng)主要包括交互層、業(yè)務(wù)層、數(shù)據(jù)層等,交互層提供醫(yī)患雙方的交互界面,業(yè)務(wù)層完成從孕產(chǎn)婦信息采集—健康方案制定—健康計(jì)劃執(zhí)行的整體業(yè)務(wù)流,通過自動化算法和智能識別工具,實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化健康服務(wù)路徑,數(shù)據(jù)層實(shí)現(xiàn)與院內(nèi)HIS等系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對接,為孕產(chǎn)婦生成符合個人情況的健康方案、宣教計(jì)劃,如圖2:
圖2 孕產(chǎn)婦健康服務(wù)系統(tǒng)的整體架構(gòu)
(3)網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)計(jì)
采用內(nèi)外網(wǎng)混合形式部署,外網(wǎng)和內(nèi)網(wǎng)之間通過專線連接。孕產(chǎn)婦所有診療及健康數(shù)據(jù),均存儲在院內(nèi),通過防火墻、入侵檢測等安全措施實(shí)現(xiàn)與互聯(lián)網(wǎng)的有效隔離,保障數(shù)據(jù)安全。
3.服務(wù)內(nèi)容
(1)孕產(chǎn)婦院內(nèi)外閉環(huán)健康服務(wù)
1)主動式管理:孕產(chǎn)婦在醫(yī)院建檔后,系統(tǒng)自動將其納入健康服務(wù)系統(tǒng),并發(fā)送短信提醒,協(xié)助其使用APP健康服務(wù)相關(guān)功能,實(shí)現(xiàn)院內(nèi)、院外業(yè)務(wù)連接,保證專人專業(yè)化服務(wù)。
2)健康方案:根據(jù)孕產(chǎn)婦身高、體重、孕程等信息,以“居民膳食指南”等為基礎(chǔ),通過智能算法生成個性化孕產(chǎn)婦飲食方案、推薦食譜等。
3)家庭監(jiān)測:提供血糖、血壓、飲食、運(yùn)動等家庭監(jiān)測工具,并提供營養(yǎng)素智能計(jì)算、監(jiān)測異常提醒及標(biāo)準(zhǔn)值參考,便于孕產(chǎn)婦進(jìn)行自我認(rèn)知與管理,如圖3:
圖3 孕產(chǎn)婦健康服務(wù)系統(tǒng)家庭監(jiān)測功能
4)社群管理:孕產(chǎn)婦可在線上孕婦學(xué)校社群進(jìn)行知識互動,醫(yī)護(hù)人員可發(fā)布通知消息、對孕產(chǎn)婦進(jìn)行點(diǎn)評管理,增加雙方互動和交流。
5)階段報(bào)告:系統(tǒng)每兩周生成階段報(bào)告,包含執(zhí)行數(shù)據(jù)、體重監(jiān)測、飲食監(jiān)測、血糖監(jiān)測、血壓監(jiān)測等統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),孕產(chǎn)婦可在APP上查看階段報(bào)告,醫(yī)生可在醫(yī)生端APP、HIS系統(tǒng)中進(jìn)行查看,如圖4:
圖4 孕產(chǎn)婦健康服務(wù)系統(tǒng)復(fù)診報(bào)告
(2)孕產(chǎn)婦線上線下一體化宣教
1)宣教資源管理:孕婦學(xué)校管理人員對線上、線下課程進(jìn)行管理,對報(bào)名、簽到及問卷情況進(jìn)行查看和統(tǒng)計(jì),進(jìn)行課程優(yōu)化與升級。
2)線上課程學(xué)習(xí):由產(chǎn)科、兒科、營養(yǎng)、運(yùn)動、心理、麻醉、藥劑、口腔、中醫(yī)科等多學(xué)科共同編制宣教課程,按照孕周為孕產(chǎn)婦推薦相應(yīng)課程。
3)線下課程預(yù)約:讓孕產(chǎn)婦在上課前充分了解課程目的及意義,并提供線下課程預(yù)約,并按孕周期匹配相應(yīng)課程。
4)課程預(yù)習(xí):為孕產(chǎn)婦提供體驗(yàn)式課堂,在課前進(jìn)行部分知識預(yù)習(xí)和任務(wù)記錄。
5)線下聽課:配合疫情防控,進(jìn)行線下孕婦學(xué)校人數(shù)限制及在線預(yù)約,孕產(chǎn)婦可持證上課、課程簽到、課后問卷,便于管理人員了解學(xué)習(xí)效果,及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)優(yōu)化。
4.關(guān)鍵技術(shù)與創(chuàng)新性
(1)孕婦院內(nèi)診療與院外服務(wù)有效銜接
醫(yī)療服務(wù)延伸的主要阻礙是醫(yī)療服務(wù)與健康服務(wù)的數(shù)據(jù)難以互通,無法進(jìn)行院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)主體與院外用戶數(shù)據(jù)精準(zhǔn)匹配。系統(tǒng)將孕產(chǎn)婦的院內(nèi)診療與院外執(zhí)行情況結(jié)合,形成信息閉環(huán),提供診療決策支撐。
(2)基于用戶個體生成用戶標(biāo)簽,提供精準(zhǔn)健康指導(dǎo)
由于每位孕婦的身高、體重、孕程、妊娠疾病等基礎(chǔ)情況不同,系統(tǒng)采用標(biāo)簽算法構(gòu)建孕婦畫像,通過標(biāo)簽匹配、觸發(fā)健康服務(wù)數(shù)據(jù)庫,提供個性化健康服務(wù)方案。
(3)充分考慮健康服務(wù)的便捷性,構(gòu)建多終端協(xié)同模式
健康服務(wù)的連續(xù)性往往決定著服務(wù)質(zhì)量,提高孕產(chǎn)婦的依從性以及醫(yī)護(hù)人員的便捷性是健康管理的關(guān)鍵。系統(tǒng)通過互聯(lián)網(wǎng)平臺連接醫(yī)患雙方,以健康管理平臺為核心,形成HIS端、醫(yī)生APP端、患者APP端等多終端協(xié)同,讓孕產(chǎn)婦能夠隨時(shí)隨地接受健康教育、將宣教融入生活,讓醫(yī)護(hù)人員能夠突破醫(yī)療環(huán)境的限制、利用碎片時(shí)間對孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康管理,讓醫(yī)院實(shí)現(xiàn)診療服務(wù)與健康服務(wù)相結(jié)合的業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型。
5.應(yīng)用效果
系統(tǒng)上線以來,收獲醫(yī)患雙方的一致好評,5個月內(nèi)注冊孕婦量已達(dá)1800人、課程學(xué)習(xí)量已達(dá)11869人次。
對孕產(chǎn)婦而言,能享受到線上孕婦學(xué)校的個性化健康指導(dǎo),深刻感受到協(xié)和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的可及性和連續(xù)性。線上基礎(chǔ)課、線下精品課結(jié)合的形式,突破了疫情對于孕婦健康教育的干擾,如圖5:
圖5 智慧孕產(chǎn)婦健康服務(wù)系統(tǒng)使用情況
對孕婦學(xué)校管理人員而言,系統(tǒng)能夠直觀展示孕產(chǎn)婦的學(xué)習(xí)進(jìn)度、學(xué)習(xí)情況,方便地收集孕婦的學(xué)習(xí)體驗(yàn)和改進(jìn)意見,滿足管理提升和數(shù)據(jù)上報(bào)等需求。
對醫(yī)護(hù)人員而言,可隨時(shí)、隨地了解孕產(chǎn)婦情況,真正實(shí)現(xiàn)了從短期院內(nèi)管理,延伸到全孕程院內(nèi)、院外一體化管理。
6.發(fā)展規(guī)劃
基于互聯(lián)網(wǎng)+的健康管理,將孕產(chǎn)婦健康服務(wù)“關(guān)口前移”,提升了孕產(chǎn)婦健康管理質(zhì)量。但仍存在一些不足,一方面,系統(tǒng)的數(shù)據(jù)采集由孕產(chǎn)婦自填,效率較低、可靠性不足,未來有望與物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備連接,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)自動采集,增加院外健康數(shù)據(jù)的可靠性;另一方面,尚缺乏對孕產(chǎn)婦全周期數(shù)據(jù)的深入挖掘和有效利用,后續(xù)將推進(jìn)孕產(chǎn)婦健康數(shù)據(jù)納入全院一體化數(shù)據(jù)中心,構(gòu)建更全面的數(shù)據(jù)服務(wù),對臨床診療及科研工作提供有力的數(shù)據(jù)支撐。
整體來看,孕產(chǎn)婦宣教及健康服務(wù)工作仍處在探索期,國家雖然已出臺有關(guān)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)相關(guān)政策,但婦幼健康服務(wù)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)尚未形成。北京協(xié)和醫(yī)院孕產(chǎn)婦健康服務(wù)系統(tǒng)是醫(yī)院健康服務(wù)延伸的一次有效嘗試和有益探索,系統(tǒng)解決了醫(yī)院在知識宣教、健康服務(wù)等方面的切實(shí)需求,針對孕產(chǎn)婦的健康服務(wù)模式后續(xù)有望擴(kuò)展到其他??苹颊叩慕】捣?wù)中。希望通過此次嘗試,引導(dǎo)醫(yī)院構(gòu)建更優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)工具,拓展醫(yī)療服務(wù)半徑,探索醫(yī)療體系下的專業(yè)宣教、健康管理信息化應(yīng)用,為診療與健康服務(wù)結(jié)合的醫(yī)療模式轉(zhuǎn)型奠定基礎(chǔ)。
申報(bào)單位:
北京協(xié)和醫(yī)院
聯(lián)合申報(bào)單位:
北京麥芽健康管理有限公司
案例技術(shù)方向:
互聯(lián)網(wǎng)+
案例業(yè)務(wù)領(lǐng)域:
患者服務(wù)
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網(wǎng)址: 北京協(xié)和醫(yī)院:基于互聯(lián)網(wǎng)+的智慧孕產(chǎn)婦健康服務(wù)系統(tǒng) http://www.u1s5d6.cn/newsview17570.html
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