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1、常見傳染病防治健康教育知識 四師醫(yī)院預防保健辦公室 如何預防冬春季呼吸道傳染病 流行性感冒 流行性感冒 簡稱流感 是由流行性感冒病毒 簡稱流感病毒 引起的一種傳染性極高的急性呼吸道疾病 臨床表現 發(fā)熱 頭痛 肌痛 乏力 鼻炎 咽痛和咳嗽 可有腸胃不適 流行性感冒 流感和普通感冒的區(qū)別 普通感冒 起病較緩 發(fā)熱通常為低熱 咳嗽 鼻塞 流鼻涕等上呼吸道癥狀比較明顯 而頭痛 肌肉酸痛 極度疲乏等全身中毒癥狀較輕 且傳播也慢 流感 起病急 體溫常超過39 全身中毒癥狀較重 往往會在短時期內形成流行 流行性感冒 流感的傳播途徑有哪些 流感主要在人與人之間通過咳嗽及打噴嚏時產生的呼吸道飛沫傳播 有時候亦可

2、通過接觸表面沾有病毒的物件后再接觸口鼻而染病 流行性感冒 流感如何預防 一 注射流感疫苗是預防流感及防止出現并發(fā)癥的有效方法之一 對某些容易因流感而出現并發(fā)癥的人士尤為有效 流行性感冒 以下人群推薦接種流感疫苗 1 60歲以上人群 2 慢性病患者及體弱多病者 3 醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員 特別是一線工作人員 4 小學生和幼兒園兒童 5 養(yǎng)老院 老年人護理中心 托幼機構的工作人員 6 服務行業(yè)從業(yè)人員 特別是出租車司機 民航 鐵路 公路交通的司乘人員 商業(yè)及旅游服務的從業(yè)人員等 如何預防呼吸道疾病 1 不到擁擠的公共場所 超市 醫(yī)院 車站 兒童樂園等 如何預防呼吸道疾病 2 打噴嚏時用紙巾遮口鼻 如

3、何預防呼吸道疾病 3 如發(fā)現有類似流感的病征 應盡可能不要去上班上課 并盡早找醫(yī)生診治 尤其是兒童 長者及慢性病患者 如何預防呼吸道疾病 4 保持室內空氣流通 5 均衡飲食 定時運動 充分休息 減輕壓力和避免吸煙 以增強身體的抵抗力 流行性腦脊髓膜炎 流行性腦脊髓膜炎是簡稱流腦 是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎 流行性腦脊髓膜炎 傳播途徑 經呼吸道傳播 病原菌主要是通過咳嗽 噴嚏等形成的飛沫直接從空氣中傳播 在空氣不流通處2米以內的接觸者均有被感染的風險 流行性腦脊髓膜炎 主要癥狀 突發(fā)高熱 劇烈頭痛 頻繁嘔吐 皮膚粘膜瘀點和腦膜刺激征 嚴重者可出現感染性休克及腦實質損害 ?？晌＜吧?

4、流行性腦脊髓膜炎 易感人群 普遍易感 成人在多次流行過程中經隱性感染而獲得免疫力 6個月以內的嬰兒從母體獲得免疫而很少發(fā)病 流行性腦脊髓膜炎 預防措施 搞好環(huán)境衛(wèi)生 保持室內通風 盡量避免到人多擁擠的公共場所 由農村入伍的新兵 由農村進城的人員應給予預防接種 肺結核 肺結核 俗稱癆病 主要通過空氣傳播 即由開放性肺結核的病人 涂痰陽性 通過咳嗽 打噴嚏等途徑將含有結核桿菌的飛沫散布在空氣中 再由健康人群吸入而傳染 肺結核病的主要癥狀 一 全身癥狀 1 全身不適 倦怠 乏力 2 發(fā)熱 病人多表現為低熱或午后潮熱 3 盜汗 多發(fā)生在半夜及清晨 病人不知不覺醒來 內衣已浸濕 4 食欲不振 消瘦 體重

5、減輕 肺結核病的主要癥狀 二 呼吸系統(tǒng)癥狀 1 咳嗽 咳痰 是肺結核病最常見的早期癥狀 開始為輕微或短促的干咳 可伴有少量粘液痰 常不引起病人的注意 常誤認為感冒 氣管炎隨著病情的進展 痰量漸增多 多為黃白色或黃灰色粘痰 2 咯血及血痰 3 胸悶 胸痛 4 氣急 肺結核 凡有咳嗽咳痰2周以上 咯血和血痰 胸痛2周以上 發(fā)熱2周以上等癥狀中的任何一項 就應懷疑是否得了結核病 必須到正規(guī)醫(yī)院進行檢查 特別注意 結核病人必須到正規(guī)醫(yī)院進行治療 并且結核病是完全可以治愈的 得了肺結核病該怎么辦 只要堅持規(guī)范的治療方案 多種藥物聯(lián)合使用 經過6 8個月的療程 絕大多數患者是可以治愈的 為了保證患者能堅持

6、服藥并及時發(fā)現患者的不良反應 要求患者應在督導員的監(jiān)督下服藥 結核病患者不規(guī)范治療的后果 不規(guī)范治療 指用藥不規(guī)律 未完成規(guī)定療程 或化療方案不合理不規(guī)范治療只有45 的治愈率 50 左右治療失敗極少數病情嚴重患者可導致死亡 而且不規(guī)范治療就容易是細菌對抗結核藥物產生耐藥性而成為耐藥結核病患者 嚴重的可因無有效藥物治療而成為 絕癥 肺結核患者應注意什么 肺結核患者咳嗽時應該用手帕掩住口 鼻 不要直接面向周圍人咳嗽或打噴嚏及大聲說話 居住的地方應經常通風 衣物 被褥等用品要經常晾曬達到消毒的目的 要樹立信心 堅持治療 保持輕松愉快的心情戰(zhàn)勝病魔 如何預防結核病 1 房間要定時開窗通風 保持室內空

7、氣新鮮 據統(tǒng)計 每十分鐘通風換氣一次 4 5次后可以吹掉空氣中99 的結核桿菌 2 培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣 洗漱用具專人專用 勤洗手 勤換衣 定期消毒等 3 咳嗽 打噴嚏時應用紙巾捂住口鼻 痰要用紙包好焚燒 不要隨地吐痰 4 加強體育鍛煉 生活有規(guī)律 飲食營養(yǎng)和睡眠充足 保持健康心理 增強機體抵抗力 盡量減少發(fā)病機會 國家主要免費政策 我國正規(guī)結核病防治機構 疾控中心 對初診的肺結核可疑癥狀者或疑似肺結核患者免費提供胸片和痰涂片檢查 對治療期間隨訪的肺結核患者免費進行痰涂片檢查 對活動性肺結核患者免費提供治療期間的主要抗結核藥物 肺結核患者怎樣對待戀愛和婚姻 肺結核病如果能堅持吃完6 8個月的藥

8、是可以治好的 如果不堅持吃藥 就不能治愈或變成耐藥的病人 很難再完全治好 因此患了肺結核的年輕患者 應首先集中精力把病治好 如果沒有戀愛對象 在未完全康復以前應該把戀愛之事暫時擱一下 如果已有戀愛對象 則應該把病情如實向對方講清楚 當前集中精力治病 待肺結核治愈后再考慮結婚 千萬不能在病情還不穩(wěn)定就匆匆結婚 以免婚后的夫妻生活 生兒育女 優(yōu)生優(yōu)育 家務等等一系列問題 造成不必要的煩惱 并給治療帶來不利影響 水痘 水痘是一種由水痘帶狀皰疹病毒所引起的急性傳染病 水痘患者多為1 14歲的孩子 在幼兒園和小學最容易發(fā)生和流行 雖然水痘屬于急性傳染病 但通常比較溫和 不會引起嚴重的并發(fā)癥 水痘的傳播途

9、徑 水痘主要通過飛沫經呼吸道傳染 接觸被病毒污染的塵土 衣服 用具等也可能被傳染 水痘主要癥狀 水痘病毒感染人體后 經過大約2周的潛伏期 患者可出現頭痛 全身不適 發(fā)熱 食欲下降等前期癥狀 繼而出現有特征性的紅色斑疹 后變?yōu)榍鹫?再發(fā)展為水皰 常伴有瘙癢 1 2天后開始干枯結痂 持續(xù)一周左右痂皮脫落 皮疹軀干部最多 頭面部次之 四肢較少 手掌 足底更少 水痘的主要癥狀 人群普遍易感 常見于2 10歲的兒童 一次發(fā)病可終身獲得較高的免疫力 水痘的預防措施 接種水痘疫苗是最有效 最經濟的預防措施 流行期間小孩子不去人多的公共場所 經常開窗通風等也很重要 風疹 風疹是由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病

10、 風疹傳播途徑 傳染源主要是病人和先天性風疹的患兒 病人鼻咽部分泌物 如鼻涕 痰等 血及尿中均帶有病毒 主要經空氣飛沫傳播 風疹病毒還可通過胎盤感染胎兒 如果孕婦在懷孕期間感染本病 可導致胎兒畸形 風疹主要癥狀 以低熱 上呼吸道輕度炎癥 全身散布紅色斑丘疹及耳后 枕部淋巴結腫大為特征 風疹易感人群 好發(fā)于1 5歲兒童 育齡婦女 成人偶見感染 風疹預防措施 預防風疹最可靠的手段是接種風疹疫苗 盡量少到人群密集的場所 如商場 影院等地 避免與風疹病人接觸 保持室內開窗通風 空氣流通 增加戶外活動 加強體育鍛煉 講究個人衛(wèi)生 流行性腮腺炎 流行性腮腺炎簡稱腮腺炎 亦稱 痄腮 是一種通過飛沫傳播的急性

11、呼吸道傳染病 冬春季節(jié)容易發(fā)生 多發(fā)生于兒童 流行性腮腺炎傳播途徑 病人是唯一的傳染源 主要通過飛沫傳染 少數通過用具間接傳染 傳染性強 流行性腮腺炎主要癥狀 大多數起病急 有發(fā)熱 畏寒 頭痛 咽痛等全身不適癥狀 患者一側或雙側耳下腮腺腫大 疼痛 咀嚼時更痛 并發(fā)癥有腦膜炎 心肌炎 卵巢炎或睪丸炎等 整個病程約7 12天 流行性腮腺炎 易感人群 多見于5到15歲的兒童和青少年 一次感染后可獲終生免疫 流行性腮腺炎預防措施 及時隔離患者至消腫為止 接種腮腺炎疫苗 手足口病 手足口病是由多種腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病 傳播途徑 主要經消化道或呼吸道飛沫傳播 亦可經接觸病人皮膚 粘膜皰疹液而感

12、染 手足口病主要癥狀 先出現發(fā)燒癥狀 手心 腳心出現斑丘疹和皰疹 疹子周圍可發(fā)紅 口腔粘膜出現皰疹和 或潰瘍 疼痛明顯 部分患者可伴有咳嗽 流涕 食欲不振 惡心 嘔吐和頭疼等癥狀 少數患者病情較重 可并發(fā)腦炎 腦膜炎 心肌炎 肺炎等 手足口病主要癥狀 手足口病易感人群 嬰幼兒和兒童普遍多發(fā) 3歲及3歲以下嬰幼兒更容易得 成人感染后一般不發(fā)病 但會將病毒傳播給孩子 麻疹 小兒麻疹癥狀 兒童麻疹癥狀 麻疹的臨床癥狀及預防 猩紅熱 猩紅熱是由A組 型溶血鏈球菌引起的急性呼吸道染病 猩紅熱 傳播途徑 主要經空氣飛沫傳播 也可經皮膚創(chuàng)傷處或產婦產道而引起 偶可經污染的用具 書籍等間接傳播 猩紅熱 主要癥

13、狀 發(fā)熱 咽峽炎 全身彌漫性鮮紅色皮疹 疹后脫屑 猩紅熱 易感人群 普遍易感 可發(fā)生于任何年齡 但以兒童最為多見 特別易發(fā)于托幼學校 猩紅熱 預防措施 本病流行時 應避免到公共場所活動 兒童機構發(fā)生猩紅熱病人時 要嚴密觀察接觸者 人感染高致病性禽流感 人感染高致病性禽流感是由高致病性禽流感病毒引起的以呼吸道損害為主的人急性感染性疾病 人感染高致病性禽流感傳播途徑 禽流感主要通過空氣傳播 病毒隨病禽分泌物 排泄物及尸體的血液 器官組織 飲水和環(huán)境以及衣物 種蛋等傳播 造成環(huán)境污染 亦可經過消化道和皮膚傷口而感染 人感染高致病性禽流感主要癥狀 人禽流感的潛伏期一般為1 7天 出現早期癥狀與一般流感

14、相似 主要有發(fā)熱 流涕 咽痛 咳嗽等 體溫可達39 以上 伴有全身酸痛 有些病人可有惡心 腹痛 腹瀉 結膜炎等 人感染高致病性禽流感 易感人群 任何年齡均具有被感染的可能性 但一般來說12歲以下兒童發(fā)病率較高 病情較重 與不明原因病死家禽或感染 疑似感染禽流感家禽密切接觸人員為高危人群 傳染病隔離期限表 乙肝 乙型肝炎是由乙型肝炎病毒 HBV 引起的 其傳染源主要是急 慢性乙型肝炎患者和病毒攜帶者 急性患者在潛伏期末及急性期有傳染性 但不超過6個月 乙型肝炎的傳播途徑 乙肝病毒主要經血和血制品 母嬰傳播 破損的皮膚和粘膜及性接觸傳播 其他如修足 紋身 扎耳環(huán)孔 醫(yī)務人員工作中的意外暴露 共用剃

15、須刀和牙刷等也可傳播 與乙肝病毒陽性者性接觸 特別是有多個性伴侶者 其感染乙肝病毒的危險性明顯增高 乙肝病毒是如何傳播的 血液傳播醫(yī)源性傳播 密切接觸 性傳播 母嬰傳播 乙肝 日常工作或生活接觸 如同一辦公室工作 包括共用計算機等辦公用品 握手 擁抱 同住一宿舍 同一餐廳用餐和共用廁所蚊蟲叮咬等 一般不會傳染乙肝病毒 正規(guī)醫(yī)院 專業(yè)醫(yī)生 正確的診斷方法 我得了乙肝嗎 如何確定是否患了乙肝 診斷乙肝的原則 測定乙肝病毒標志 肝生化功能 臨床檢查 肝生化功能 臨床檢查 肝活檢 測定其他肝炎病毒標志 作好鑒別診斷 乙肝是否存在 肝臟是否有病 肝臟疾病發(fā)展趨勢如何 是否合并其它病毒性肝炎 是否同其他疾

16、病混淆 關于乙肝病毒攜帶者 所有乙肝病毒攜帶者目前都不建議治療 這主要基于以下原因 1 目前的抗乙肝病毒藥物不能徹底治愈乙肝 2 乙肝病毒攜帶者對抗病毒藥物反應很差 3 乙肝病毒攜帶者即便不予治療 預后依然很好 但必須聽從?？漆t(yī)師建議定期復查 生化 AFP B超等 慢性乙肝的治療 慢性乙型肝炎目前難以治愈 治療目標是 最大限度地長期抑制或消除乙肝病毒 減輕肝細胞炎癥壞死及肝纖維化 延緩和阻止疾病進展 減少和防止肝臟失代償 肝硬化 HCC及其并發(fā)癥的發(fā)生 從而改善生活質量和延長存活時間 慢性乙肝的抗病毒治療是關鍵 乙肝病毒的持續(xù)復制是乙肝發(fā)生 進展和惡化的罪魁禍首其他治療乙肝的方法如抗炎保肝 抗

17、纖維化等僅能緩解一些癥狀 而對乙肝病毒這個直接病因卻 無能為力 抗病毒治療針對直接病因 乙肝病毒復制 長期抗病毒治療很重要 目前的抗乙肝病毒藥物只能抑制乙肝病毒復制抗病毒治療要達到足夠的治療療程 防止隨意停藥導致乙肝病毒重新活躍 堅持長期抗病毒治療 持續(xù)抑制病毒復制 感染乙肝病毒之后 乙肝病毒只對肝臟 情有獨衷 急性乙肝 6個月 HBV被清除產生保護性抗體機體知道如何保護我們不再感染HBV 慢乙肝 6個月 如果6個月后仍然沒有清除HBV 就成為慢乙肝意味著 HBV一直停留在肝臟和血液中 有相當部分的患者轉為慢性乙肝 乙肝 三步曲 和乙肝 金字塔 乙肝 三步曲 乙肝的病毒性肝炎 肝硬化 肝癌乙肝

18、 金字塔 避免進入治療誤區(qū) 現實中 乙肝患者往往容易陷入一些治療誤區(qū) 偏聽偏信廣告宣傳 急于求成 胡亂用藥一味追求 轉陰 治療目標預期過高抗病毒治療期間 見好就收 隨意停藥換藥 誤區(qū)一 偏聽偏信 胡亂用藥 拉虎皮 做大旗 國家星火計劃的轉陰工程 全國肝病治療中心 夸大療效 吸引患者 大小三陽全部轉陰 乙肝快速轉陰 乙肝克星 恐嚇 誘騙 大小三陽都要治 不治就成肝硬化 乙肝病毒攜帶者不能上大學 等盜用高科技名詞 基因療法 納米技術 乙肝患者治病心切 往往容易被虛假廣告所引誘 這些肝病廣告的常見騙術有 乙肝徹底轉陰 一個美好卻難以實現的目標目前還沒有可以使乙肝徹底轉陰的特效藥無論是自然狀態(tài)下還是藥

19、物治療 慢乙肝的轉陰率均不高 乙肝治療應考慮綜合指標 不可一味追求 轉陰 目前常用的抗病毒療效指標是HBVDNA和HBeAg陰轉 ALT等表面的 轉陰 不等同于 治愈 乙肝病毒指標檢測不出 不等于其徹底清除乙肝病毒會發(fā)生變異 暫時的 轉陰 后又可能 轉陽 HBsAg陽性并非一定要治療 誤區(qū)二 一味追求 轉陰 預期過高 誤區(qū)三 見好就收 盲目停藥 慢乙肝的抗病毒治療是一場 持久戰(zhàn) 只有持續(xù)抑制病毒復制 才能有效控制病情 并降低肝硬化 肝癌的風險 盲目停藥會造成病情反復甚至加重 反復停藥還可能增加乙肝病毒耐藥幾率 影響后續(xù)治療 乙肝患者注意飲食和運動 忌酒戒煙避免過度勞累適當運動 增強體質 如選擇

20、散步 慢跑 太極拳 交誼舞等運動注意飲食和營養(yǎng) 適當補充維生素和蛋白質 防止熱量攝入過多及營養(yǎng)過剩 加重肝臟負擔 對于慢乙肝 您需要知道 慢性乙肝的治療是一場 持久戰(zhàn) 抗病毒治療才是慢乙肝治療的關鍵 初治首選強效低耐藥的核苷類藥物是乙肝治療長期有效的重要保證 雖然目前慢乙肝還不能徹底治愈 但只要堅持正規(guī)治療 養(yǎng)成良好的生活習慣 就能使乙肝得到有效的控制 狂犬病 狂犬病即瘋狗癥 又名恐水癥 是一種侵害中樞神經系統(tǒng)的急性病毒性傳染病 它多由染病的動物咬人而得 一般認為口邊出白色泡沫的瘋狗咬到傳染 其實貓 白鼬 狐貍或蝙蝠等也可能患病并傳染 患病的動物經常變得非常野蠻 在唾液里的病毒從咬破的傷口進入

21、下一個病人 狂犬病從一個人傳到另外一個人極為少見 患狂犬病的人類患者多數會發(fā)病身亡 艾滋病 艾滋病的醫(yī)學名稱為 獲得性免疫缺陷綜合癥 英文縮寫AIDS 是艾滋病病毒 人類免疫缺陷病毒 HIV 侵入人體后破壞人體的免疫功能 使人體發(fā)生多種難以治愈的感染和腫瘤 最終導致死亡的一種嚴重傳染病 HIV感染分為急性期 無癥狀期和艾滋病期 艾滋病的危害1 對患者自身的危害 目前艾滋病已成為一種可控的慢性病 但仍有相當一部分患者因未及時診治等原因而死亡或致殘 同時由于社會對感染者的歧視 也常常給感染者帶來沉重的精神壓力 2 對他人的危害 感染者無保護的性行為 多個性伴 共用針具靜脈吸毒及經過母嬰途徑等可將病

22、毒傳染給其他人 3 對家庭及社會的危害 雖然我國早已實施對HIV感染者 四免一關懷 的政策 但晚期并發(fā)癥的治療仍可能給家庭和社會帶來沉重的經濟負擔和社會問題 潛伏期平均為8 10年不同感染途徑潛伏期長短不同存在個體差異 與患者本身的免疫功能 機體的狀況 病毒的毒力 數量等有關沒有特異的癥狀通過實驗室可檢測出HIV抗體陽性具有傳染性 發(fā)病早期 一般無特殊癥狀 有的患者出現持續(xù)性全身淋巴結腫大 發(fā)病中期 持續(xù)性全身淋巴結腫大鵝口瘡 口腔毛狀粘膜白斑病血小板減少性紫癜 發(fā)病晚期 伴有各種條件性感染和惡性腫瘤及多臟器損害 也可有消耗綜合征和癡呆 對個人的危害 承受巨大肉體和精神痛苦 直至死亡 艾滋病的

23、傳播途徑 1 性傳播 2 血液傳播 3 母嬰傳播 性傳播 異性之間和男男同性戀之間傳播 血液傳播 共用注射器吸毒 母嬰傳播 感染艾滋病毒的婦女在懷孕 分娩和哺乳時都可能傳播給嬰兒 這樣接觸很安全 從理論上講 蚊子在艾滋病病人和健康人身上來回不停地吸血 要達到致病的病毒量 至少要在短時間內來回上千次 蚊子叮咬不會傳播艾滋病1 蚊子吸血不會吐出2 即使有吐血 其中的艾滋病病毒量非常少3 還沒有發(fā)現因蚊子傳播感染艾滋病的病例 體液中的HIV 艾滋病的預防措施 目前無預防艾滋病的有效疫苗 因此最重要的是采取預防措施 其中主要是 堅持潔身自愛 避免婚前 婚外性行為 嚴禁吸毒 不與他人共用注射器 不要擅自輸血和使用血制品 要在醫(yī)生的指導下使用 不要借用或共用牙刷 剃須刀 刮臉刀等個人用品 受艾滋病感染的婦女避免懷孕 哺乳 使用避孕套是性生活中最有效預防性病和艾滋病的措施之一 避免直接與艾滋病患者的血液 精液 乳汁和尿液接觸 切斷傳播途徑 衛(wèi)生宣教 預防接種加強鍛煉 遠離疾病 四師醫(yī)院祝您 身體健康 家庭幸福

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