蘭州大學(xué)第一醫(yī)院   陳寧

       兒童時(shí)期是孩子的身心健康發(fā)展的重要時(shí)期，在這一時(shí)期，孩子的心靈、體格等都會(huì)得到飛速發(fā)展。兒童保健主要是根據(jù)兒童不同時(shí)期的生理特點(diǎn)，進(jìn)行系統(tǒng)的保健管理，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早期矯治，降低患病率和死亡率，提高兒童健康水平，保障兒童身心健康，促進(jìn)全面發(fā)展。因此，及早進(jìn)行兒童保健，有利于兒童健康成長(zhǎng)。
       1.兒童保健內(nèi)容
       兒童保健的內(nèi)容非常多，每一個(gè)準(zhǔn)媽媽都應(yīng)該提前預(yù)習(xí)并熟悉兒童保健內(nèi)容。國(guó)家相關(guān)部門頒布的關(guān)于兒童保健的內(nèi)容，建議0?1歲的兒童每年至少體檢4次，1?3歲兒童每年體檢2次，3?7歲兒童每年體檢1次。
       體檢的項(xiàng)目從頭圍、胸圍、身高、體重及各項(xiàng)粗大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)的具體生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，還要進(jìn)行兒童營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)、語(yǔ)言－智力發(fā)育的監(jiān)測(cè)、喂養(yǎng)指導(dǎo)等，還有孤獨(dú)癥、多動(dòng)癥、矮小癥、性早熟等疾病的早期篩查等，及腦癱康復(fù)、口腔正畸、弱視矯治等，涉及兒童身心健康的各個(gè)方面，避免兒童因?yàn)槟承┘膊〉貌坏郊皶r(shí)醫(yī)治而影響后期的發(fā)育成長(zhǎng)，以維護(hù)兒童身心的健康發(fā)展。
       2.如何進(jìn)行兒童保健
       兒童保健的方式多種多樣，對(duì)兒童發(fā)育的評(píng)估方法、孩子特殊檢查的選擇、孩子評(píng)估后的干預(yù)和指導(dǎo)意見方案的制訂需要個(gè)體化，針對(duì)預(yù)防不同的疾病比如佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、注意力缺陷、抽動(dòng)癥、多動(dòng)癥、自閉癥等，制定不同的兒童保健及治療、康復(fù)措施。如針對(duì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后的嬰幼兒，可進(jìn)行康復(fù)操訓(xùn)練以及進(jìn)行不同的感知訓(xùn)練。聽覺(jué)上的訓(xùn)練可以給寶寶準(zhǔn)備一些發(fā)聲玩具，如搖撥浪鼓等吸引寶寶對(duì)聲音的感覺(jué)，引導(dǎo)孩子轉(zhuǎn)頭尋找聲源，增加對(duì)聲音的敏感性，可有效地進(jìn)行聽覺(jué)訓(xùn)練。視覺(jué)訓(xùn)練可以針對(duì)兒童在15天左右就可以分辨顏色這個(gè)特點(diǎn)，在兒童床上或者房間里掛一些彩色氣球，也可引導(dǎo)孩子看一些彩色的、灰白的卡片，親人的人像也可以用來(lái)訓(xùn)練新生兒的視覺(jué)。
       3.營(yíng)養(yǎng)膳食
       合理膳食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)也是兒童保健的一大內(nèi)容。合理膳食對(duì)嬰幼兒及兒童的成長(zhǎng)非常重要，除了提供給嬰幼兒及兒童生長(zhǎng)發(fā)育所必須的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)外，也能通過(guò)食物補(bǔ)充兒童體內(nèi)所缺少的微量元素，從而促進(jìn)兒童均衡發(fā)展。
       嬰兒滿6月齡時(shí)，胃腸道等消化器官已相對(duì)發(fā)育完善，同時(shí)嬰兒的口腔運(yùn)動(dòng)功能，味覺(jué)、嗅覺(jué)、觸覺(jué)等感知覺(jué)，以及心理、認(rèn)知和行為能力也已準(zhǔn)備好接受新的食物。此時(shí)開始添加輔食，不僅能滿足嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需求，也能滿足其心理需求，并促進(jìn)其感知覺(jué)、心理及認(rèn)知和行為能力的發(fā)展。根據(jù)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)，要及時(shí)進(jìn)行輔食添加。
       嬰兒最先添加的輔食應(yīng)該是富鐵的高能量食物，要保證充足的營(yíng)養(yǎng)，主食與蔬菜搭配的同時(shí)，也要注意瘦肉等蛋白質(zhì)的補(bǔ)充。
       兒童時(shí)期的孩子正處于身體發(fā)育最快的時(shí)期，蛋白質(zhì)對(duì)于兒童是非常重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，蛋白質(zhì)可以通過(guò)牛奶、瘦肉等進(jìn)行補(bǔ)充。蔬菜也是必不可少的，可以提供兒童生長(zhǎng)發(fā)育所需要的維生素，很多人體自身不能合成的維生素都需要依靠外來(lái)的蔬菜、水果等來(lái)給予。
       4.其他保健措施
       隨著現(xiàn)代科技的進(jìn)步，電子產(chǎn)品開始走進(jìn)家家戶戶，導(dǎo)致了很多兒童沒(méi)能做好眼保健，過(guò)早發(fā)生近視。在日常生活中，家長(zhǎng)還要時(shí)刻注意孩子眼、鼻、牙齒等的保健。一旦兒童長(zhǎng)時(shí)間用眼，家長(zhǎng)要提醒孩子適時(shí)休息，堅(jiān)持每天做眼保健操、眺目遠(yuǎn)望、多看綠色植物等措施都能有效緩解視疲勞。家長(zhǎng)要不僅教育兒童不挖鼻孔、多飲水、防止流鼻血等，還要教孩子認(rèn)真刷牙，防止蛀牙。
       兒童保健是一個(gè)長(zhǎng)期的持續(xù)的過(guò)程，其意義在于及早的發(fā)現(xiàn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育中可能存在的異?；蛘咂x，以便及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及早進(jìn)行干預(yù)和治療。兒童作為未來(lái)發(fā)展的希望，保障兒童身心健康關(guān)系到社會(huì)、家庭，乃至人類的可持續(xù)發(fā)展，因此注重兒童保健及科普知識(shí)的學(xué)習(xí)，對(duì)兒童身心健康的發(fā)展具有重要意義。

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