懷孕了，準媽媽們在患皮膚病后對用藥非常謹慎，生怕對寶寶的健康產(chǎn)生不良影響。

據(jù)統(tǒng)計，約30%的女性在懷孕期間會出現(xiàn)形形色色的皮膚病，其中以皮膚瘙癢最為多見，主要有各種皮炎、濕疹、蕁麻疹、妊娠癢疹、汗皰疹、妊娠皰疹等。發(fā)病部位根據(jù)病種有所不同。對于皮炎、濕疹來說，全身任何部位都可以出現(xiàn)，如腹部，四肢、背部，雙手，外耳道等。

什么是濕疹？

濕疹 是由多種內(nèi)外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的炎癥性皮膚病。有明顯瘙癢，容易復發(fā)，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。

局部外用藥物是治療濕疹的主要手段

根據(jù)患者年齡、皮損性質(zhì)選擇合適的藥物。比如使用爐甘石洗劑、外用激素藥膏，氧化鋅油劑、保濕劑、潤膚劑及等。

一些孕媽媽考慮藥物對胎兒的影響，患了濕疹也不愿意用藥，堅強的忍著。但是如果是中重度濕疹，瘙癢加劇會嚴重影響孕媽媽睡眠，身體狀況不好也會影響胎兒發(fā)育。

孕婦患濕疹到底能不能激素藥膏呢？

要回答這個問題，必須拿出依據(jù)來，如果僅僅憑經(jīng)驗之談，怎么對得起準媽媽們的信任呢？

所以我查閱了大量國內(nèi)外文獻，把這個問題搞了個清清楚楚。現(xiàn)在給大家匯報一下。

大多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)，孕婦使用外用激素與不良妊娠結(jié)局（包括分娩方式，出生缺陷，早產(chǎn)和胎兒死亡）之間沒有顯著關(guān)聯(lián)。

有證據(jù)確實表明母親使用強效外用激素，特別是大量使用，與低出生體重相關(guān)。

在懷孕期間使用低效/中效外用激素時，低出生體重的風險沒有增加。

從理論上講，當治療吸收高的區(qū)域（例如生殖器，眼瞼，腋窩）時，不良事件的危險性會增加。

關(guān)于濕疹，歐洲指南是這么說的：

濕疹期間1％氫化可的松乳膏的經(jīng)皮吸收增加至緩解期的11-31倍。

 在濕疹中，由于絲聚蛋白基因的功能突變而導致皮膚屏障受損，發(fā)生不良事件的風險可能會增加。

因此，歐洲指南建議：患有濕疹的孕婦應(yīng)盡可能使用最少量的外用激素，因為皮膚屏障受損。

在這里我得深入分析一下，以免各位準媽媽誤會。

1. 指南并沒有說孕婦禁用外用激素，包括濕疹。

2. 對于濕疹來說，要根據(jù)病情輕重及發(fā)病部位來決定是否外用激素藥膏。 

3.在某些情況下，使用了爐甘石洗劑、氧化鋅等沒有副作用的藥品，但是沒有效果的情況下。準媽媽沒必要忍著不治療。實際上，對于孕期超過3個月的孕婦，外用激素藥膏，尤其是弱效激素出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率極低。

例如這種不太嚴重的濕疹，可以先試試爐甘石洗劑、氧化鋅油。如果無效，可以使用弱效激素或軟性激素藥膏。

手部濕疹可以直接使用激素藥膏，不會有副作用。療效好，見效快。

對于其他部位的濕疹，例如生殖器，眼瞼，腋窩，吸收率明顯升高。如果皮疹伴有明顯的破潰、滲出，皮膚屏障受損，等于是疊加作用，吸收的更多，這種情況最好不要使用激素藥膏。
激素藥膏的選擇和使用方法

可用的弱效或軟性激素：

丁酸氫化可的松乳膏，糠酸莫米松乳膏

強效激素藥膏盡量不要使用：

鹵米松乳膏，丙酸氯倍他索，這里尤其要注意含有丙酸氯倍他索的復方制劑，如復方酮康唑乳膏

激素藥膏的使用方法：

丁酸氫化可的松乳膏每天擦兩次，連續(xù)擦藥不超過2周。

糠酸莫米松乳膏每天擦一次，同樣不超過2周。

不適合使用激素藥膏的濕疹的治療方法

少部分濕疹因為滲出比較多，不適合使用激素藥膏。這時候，建議使用爐甘石洗劑、氧化鋅油（注意不是氧化鋅軟膏）?？梢杂蒙睇}水濕敷。另外，滲出澳比較多的濕疹常常伴有繼發(fā)性細菌感染，可以配合外擦紅霉素軟膏或者夫西地酸乳膏。有時還需要配合口服藥治療。

注意事項

1.基礎(chǔ)護膚很重要：沐浴清潔后擦干即刻使用外用保濕劑或潤膚劑有利于濕疹的恢復。

2. 注意保持適宜的環(huán)境溫度和濕度，盡量減少生活環(huán)境中的過敏原，如勤換衣物和床單，不鋪地毯等。

內(nèi)衣以純棉、寬松為宜，避免飲酒和辛辣食物。

觀察進食蛋白性食物后有無皮炎和瘙癢加重，如有則應(yīng)避免食用。避免疲勞和精神緊張等。

3.對于有些原因不明的重度濕疹，有可能外用激素藥膏也控制不住。這時可能需要配合口服藥治療。這涉及大量的口服藥，這里就不展開討論了。

備孕及哺乳期可以外用激素嗎

1. 備孕期間使用激素藥膏是非常安全的，只需做到擦藥膏2周停一停就可以了。

2. 哺乳期是可以安全使用激素藥膏的，但是如果是乳房長濕疹，不能擦在乳房部位。

小結(jié)

孕婦長濕疹可以外用丁酸氫化可的松乳膏，糠酸莫米松乳膏等弱效或軟性激素。

不建議使用強效激素，當心含有強效激素的復方制劑。

對于皮膚比較薄嫩的部位，如出現(xiàn)明顯滲出的濕疹，最好不要使用激素藥膏。

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網(wǎng)址: 孕婦患濕疹，可以外用激素藥膏嗎？ http://www.u1s5d6.cn/newsview544541.html