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中樞神經(jīng)的傳導(dǎo)通路中樞神經(jīng)的傳導(dǎo)通路感覺(jué)傳導(dǎo)通路本體、痛覺(jué)、溫度、觸覺(jué)、視覺(jué)。運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路椎體系、椎體外系深感覺(jué)傳深感覺(jué)傳導(dǎo)通路導(dǎo)通路本體感覺(jué)和精本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)傳導(dǎo)通細(xì)觸覺(jué)傳導(dǎo)通路路本體感覺(jué)亦稱(chēng)本體感覺(jué)亦稱(chēng)深感覺(jué)深感覺(jué)傳導(dǎo)來(lái)自肌腱傳導(dǎo)來(lái)自肌腱等處的位置覺(jué)等處的位置覺(jué)與皮膚的精細(xì)與皮膚的精細(xì)觸覺(jué)觸覺(jué)深感覺(jué)傳深感覺(jué)傳導(dǎo)通路導(dǎo)通路第一級(jí)神經(jīng)元第一級(jí)神經(jīng)元脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞胞體在脊神經(jīng)胞體在脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)節(jié)內(nèi)T4以上楔束以上楔束T5以下薄束以下薄束在延髓終止與在延髓終止與薄束核與楔束薄束核與楔束核核深感覺(jué)傳深感覺(jué)傳導(dǎo)通路導(dǎo)通路二級(jí)神經(jīng)元二級(jí)神經(jīng)元由薄束核與楔束由薄束核與楔束核發(fā)出纖維走向核發(fā)出纖維走向腹側(cè)并相互交叉腹側(cè)并相互交叉形成內(nèi)側(cè)丘系形成內(nèi)側(cè)丘系在延髓中線(xiàn)中線(xiàn)在延髓中線(xiàn)中線(xiàn)兩側(cè)上行兩側(cè)上行在腦橋穿斜方體在腦橋穿斜方體在中腦走紅核背在中腦走紅核背外側(cè)外側(cè)終止與丘腦腹后終止與丘腦腹后外側(cè)核外側(cè)核深感覺(jué)傳深感覺(jué)傳導(dǎo)通路導(dǎo)通路三級(jí)神經(jīng)元三級(jí)神經(jīng)元由丘腦腹后外由丘腦腹后外側(cè)核發(fā)出丘腦側(cè)核發(fā)出丘腦中央輻射中央輻射經(jīng)內(nèi)囊后肢投經(jīng)內(nèi)囊后肢投射到大腦中央射到大腦中央后回上后回上2/3與與中央旁小葉后中央旁小葉后半少部分到中半少部分到中央前回央前回深感覺(jué)傳深感覺(jué)傳導(dǎo)通路導(dǎo)通路傳導(dǎo)路損傷傳導(dǎo)路損傷此傳導(dǎo)通路損傷此傳導(dǎo)通路損傷將引起肢體本體將引起肢體本體感覺(jué)與精細(xì)觸覺(jué)感覺(jué)與精細(xì)觸覺(jué)的喪失與減退的喪失與減退例如不能感知肢例如不能感知肢體的空間位置、體的空間位置、靠視覺(jué)行走、兩靠視覺(jué)行走、兩點(diǎn)定位喪失點(diǎn)定位喪失淺感覺(jué)傳淺感覺(jué)傳導(dǎo)通路導(dǎo)通路痛覺(jué)、溫度覺(jué)痛覺(jué)、溫度覺(jué)和粗觸覺(jué)傳導(dǎo)和粗觸覺(jué)傳導(dǎo)通路通路亦稱(chēng)淺感覺(jué)亦稱(chēng)淺感覺(jué)由三級(jí)神經(jīng)元由三級(jí)神經(jīng)元組成組成淺感覺(jué)傳淺感覺(jué)傳導(dǎo)通路導(dǎo)通路第一級(jí)神經(jīng)元第一級(jí)神經(jīng)元胞體位于脊神胞體位于脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)經(jīng)節(jié)內(nèi)中樞突在脊髓中樞突在脊髓背外側(cè)束內(nèi)上背外側(cè)束內(nèi)上行行1-2個(gè)節(jié)段個(gè)節(jié)段后進(jìn)入脊髓灰后進(jìn)入脊髓灰質(zhì)后角質(zhì)后角淺感覺(jué)傳淺感覺(jué)傳導(dǎo)通路導(dǎo)通路二級(jí)神經(jīng)元二級(jí)神經(jīng)元由脊髓后角的緣由脊髓后角的緣層與后角固有核層與后角固有核發(fā)出，跨越白質(zhì)發(fā)出，跨越白質(zhì)前聯(lián)合后走行在前聯(lián)合后走行在對(duì)側(cè)外側(cè)索內(nèi)稱(chēng)對(duì)側(cè)外側(cè)索內(nèi)稱(chēng)脊髓丘腦束脊髓丘腦束經(jīng)下橄欖核背側(cè)、經(jīng)下橄欖核背側(cè)、腦橋中腦內(nèi)側(cè)丘腦橋中腦內(nèi)側(cè)丘系外側(cè)終止與丘系外側(cè)終止與丘腦腹后外側(cè)核腦腹后外側(cè)核淺感覺(jué)傳淺感覺(jué)傳導(dǎo)通路導(dǎo)通路三級(jí)神經(jīng)元三級(jí)神經(jīng)元丘腦腹后外側(cè)丘腦腹后外側(cè)核經(jīng)內(nèi)囊后肢核經(jīng)內(nèi)囊后肢投射到中央后投射到中央后回上回上2/3與中與中央旁小葉后半央旁小葉后半淺感覺(jué)傳淺感覺(jué)傳導(dǎo)通路導(dǎo)通路傳導(dǎo)路損傷此傳導(dǎo)通路損此傳導(dǎo)通路損傷將引起患者傷將引起患者損傷平面對(duì)側(cè)損傷平面對(duì)側(cè)1-2節(jié)段以下節(jié)段以下痛溫覺(jué)消失痛溫覺(jué)消失單純后索或外單純后索或外側(cè)索損傷觸覺(jué)側(cè)索損傷觸覺(jué)往往不消失往往不消失頭面部淺感頭面部淺感覺(jué)傳導(dǎo)通路覺(jué)傳導(dǎo)通路第一級(jí)神經(jīng)元第一級(jí)神經(jīng)元三叉神經(jīng)的節(jié)細(xì)三叉神經(jīng)的節(jié)細(xì)胞胞周?chē)环植加陬^周?chē)环植加陬^面部皮膚等、中面部皮膚等、中樞突進(jìn)入腦橋樞突進(jìn)入腦橋觸覺(jué)主要終止與觸覺(jué)主要終止與三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)腦橋核部分觸覺(jué)與痛溫部分觸覺(jué)與痛溫覺(jué)纖維終止于三覺(jué)纖維終止于三叉神經(jīng)脊束核叉神經(jīng)脊束核頭面部淺感頭面部淺感覺(jué)傳導(dǎo)通路覺(jué)傳導(dǎo)通路二級(jí)神經(jīng)元二級(jí)神經(jīng)元由三叉神經(jīng)腦由三叉神經(jīng)腦橋核與三叉神橋核與三叉神經(jīng)脊束核發(fā)出經(jīng)脊束核發(fā)出交叉到對(duì)側(cè)形交叉到對(duì)側(cè)形成三叉丘系成三叉丘系在內(nèi)側(cè)丘系背在內(nèi)側(cè)丘系背側(cè)上升終止于側(cè)上升終止于丘腦腹后內(nèi)側(cè)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核核頭面部淺感頭面部淺感覺(jué)傳導(dǎo)通路覺(jué)傳導(dǎo)通路三級(jí)神經(jīng)元三級(jí)神經(jīng)元由丘腦腹后內(nèi)由丘腦腹后內(nèi)側(cè)核發(fā)出經(jīng)內(nèi)側(cè)核發(fā)出經(jīng)內(nèi)囊后肢最后終囊后肢最后終止于大腦中央止于大腦中央后回下后回下1/3頭面部淺感頭面部淺感覺(jué)傳導(dǎo)通路覺(jué)傳導(dǎo)通路三叉神經(jīng)腦橋三叉神經(jīng)腦橋核與脊束核除核與脊束核除發(fā)出三叉丘系發(fā)出三叉丘系外還發(fā)出其他外還發(fā)出其他側(cè)支終止于腦側(cè)支終止于腦干等處形成頭干等處形成頭面部的主要反面部的主要反射射視覺(jué)傳導(dǎo)通路由三級(jí)神經(jīng)元組由三級(jí)神經(jīng)元組成成一級(jí)神經(jīng)元是雙一級(jí)神經(jīng)元是雙極細(xì)胞二級(jí)神經(jīng)極細(xì)胞二級(jí)神經(jīng)元是節(jié)細(xì)胞三級(jí)元是節(jié)細(xì)胞三級(jí)神經(jīng)元為外側(cè)膝神經(jīng)元為外側(cè)膝狀體狀體運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路大腦皮質(zhì)對(duì)運(yùn)動(dòng)的大腦皮質(zhì)對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)是通過(guò)椎體系調(diào)節(jié)是通過(guò)椎體系與椎體外系實(shí)現(xiàn)的與椎體外系實(shí)現(xiàn)的椎體系是支配骨骼椎體系是支配骨骼肌的隨意運(yùn)動(dòng)肌的隨意運(yùn)動(dòng)椎體外系主要調(diào)節(jié)椎體外系主要調(diào)節(jié)肌張力、協(xié)調(diào)各肌肌張力、協(xié)調(diào)各肌群的運(yùn)動(dòng)、維持平群的運(yùn)動(dòng)、維持平衡和產(chǎn)生一些習(xí)慣衡和產(chǎn)生一些習(xí)慣性動(dòng)作性動(dòng)作椎體系椎體系全程由兩級(jí)神經(jīng)元全程由兩級(jí)神經(jīng)元組成組成第一級(jí)神經(jīng)元胞體第一級(jí)神經(jīng)元胞體位于大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)位于大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)中樞稱(chēng)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)中樞稱(chēng)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元元第二級(jí)神經(jīng)元位于第二級(jí)神經(jīng)元位于腦干的軀體運(yùn)動(dòng)核腦干的軀體運(yùn)動(dòng)核或脊髓前角細(xì)胞稱(chēng)或脊髓前角細(xì)胞稱(chēng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元椎體系由皮質(zhì)核束椎體系由皮質(zhì)核束與皮質(zhì)脊髓束組成與皮質(zhì)脊髓束組成皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元主要位上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元主要位于中央前回下部的大于中央前回下部的大椎體細(xì)胞椎體細(xì)胞神經(jīng)纖維經(jīng)內(nèi)囊膝部神經(jīng)纖維經(jīng)內(nèi)囊膝部下降下降下降過(guò)程中發(fā)出纖維下降過(guò)程中發(fā)出纖維到達(dá)雙側(cè)腦干軀體運(yùn)到達(dá)雙側(cè)腦干軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核動(dòng)神經(jīng)核 但面神經(jīng)下核與舌下但面神經(jīng)下核與舌下神經(jīng)核是僅由對(duì)側(cè)支神經(jīng)核是僅由對(duì)側(cè)支配配核上癱、核下癱核上癱、核下癱皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元主上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元主要位于中央前回要位于中央前回上上2/3和中央旁小和中央旁小葉前半葉前半軸突組成皮質(zhì)脊軸突組成皮質(zhì)脊髓束經(jīng)內(nèi)囊后肢、髓束經(jīng)內(nèi)囊后肢、大腦腳底中大腦腳底中3/5、腦橋基底部、至腦橋基底部、至延髓的椎體交叉延髓的椎體交叉4/5交叉到對(duì)側(cè)形交叉到對(duì)側(cè)形成皮質(zhì)脊髓側(cè)束成皮質(zhì)脊髓側(cè)束1/5沒(méi)有交叉形成沒(méi)有交叉形成皮質(zhì)脊髓的前束皮質(zhì)脊髓的前束椎體外系椎體外系椎體外系是椎體系統(tǒng)椎體外系是椎體系統(tǒng)以外支配骨骼肌活動(dòng)以外支配骨骼肌活動(dòng)的許多纖維的總稱(chēng)的許多纖維的總稱(chēng)它在神經(jīng)發(fā)生上比較它在神經(jīng)發(fā)生上比較古老古老低等動(dòng)物主管骨骼肌低等動(dòng)物主管骨骼肌的活動(dòng)的活動(dòng)人類(lèi)主要是調(diào)節(jié)肌張人類(lèi)主要是調(diào)節(jié)肌張力、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)等力、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)等主要由皮質(zhì)紋狀體系主要由皮質(zhì)紋狀體系與皮質(zhì)與皮質(zhì)-腦橋腦橋-小腦系小腦系組成組成皮質(zhì)紋狀皮質(zhì)紋狀體系體系從大腦皮質(zhì)的額葉、從大腦皮質(zhì)的額葉、頂葉等皮質(zhì)發(fā)出纖頂葉等皮質(zhì)發(fā)出纖維通過(guò)背側(cè)丘腦止維通過(guò)背側(cè)丘腦止于尾狀核和殼、換于尾狀核和殼、換神經(jīng)元后終止于蒼神經(jīng)元后終止于蒼白球白球蒼白球發(fā)出纖維穿蒼白球發(fā)出纖維穿內(nèi)囊止于背側(cè)丘腦內(nèi)囊止于背側(cè)丘腦的腹前核于腹中間的腹前核于腹中間核再發(fā)出纖維投射核再發(fā)出纖維投射到大腦額葉到大腦額葉另外黑質(zhì)和紋狀體另外黑質(zhì)和紋狀體間有往返的纖維通間有往返的纖維通道輸送黑質(zhì)合成的道輸送黑質(zhì)合成的多巴胺遞質(zhì)多巴胺遞質(zhì)皮質(zhì)脊髓小腦系皮質(zhì)脊髓小腦系皮質(zhì)腦橋束分兩皮質(zhì)腦橋束分兩路下行路下行1、從額葉額橋、從額葉額橋束經(jīng)內(nèi)囊前肢、束經(jīng)內(nèi)囊前肢、大腦腳底內(nèi)大腦腳底內(nèi)1/5下行下行2、從頂葉、枕、從頂葉、枕葉、顳葉發(fā)出的葉、顳葉發(fā)出的頂枕橋束、顳橋頂枕橋束、顳橋束經(jīng)內(nèi)囊后肢大束經(jīng)內(nèi)囊后肢大腦腳底外腦腳底外1/5到到達(dá)腦橋基底部達(dá)腦橋基底部1、2均終止于腦均終止于腦橋核橋核由腦橋核發(fā)出纖由腦橋核發(fā)出纖維交叉后經(jīng)小腦維交叉后經(jīng)小腦中腳到達(dá)新小腦中腳到達(dá)新小腦皮質(zhì)皮質(zhì)皮質(zhì)脊髓小腦系皮質(zhì)脊髓小腦系新小腦皮質(zhì)發(fā)出新小腦皮質(zhì)發(fā)出纖維到達(dá)小腦髓纖維到達(dá)小腦髓質(zhì)內(nèi)的齒狀核質(zhì)內(nèi)的齒狀核齒狀核發(fā)出纖維齒狀核發(fā)出纖維經(jīng)小腦上腳再中經(jīng)小腦上腳再中腦左右交叉后腦左右交叉后小部分終止于紅小部分終止于紅核核大部分越過(guò)紅核大部分越過(guò)紅核終止于背側(cè)丘腦終止于背側(cè)丘腦腹前核于腹中間腹前核于腹中間核，再發(fā)出纖維核，再發(fā)出纖維投射到額葉皮質(zhì)投射到額葉皮質(zhì)小腦對(duì)大腦的皮小腦對(duì)大腦的皮質(zhì)發(fā)出的沖動(dòng)進(jìn)質(zhì)發(fā)出的沖動(dòng)進(jìn)行反饋調(diào)節(jié)行反饋調(diào)節(jié)傳導(dǎo)通路小結(jié)傳導(dǎo)通路小結(jié)感覺(jué)傳導(dǎo)通路一般由三級(jí)神經(jīng)元組成感覺(jué)傳導(dǎo)通路一般由三級(jí)神經(jīng)元組成一級(jí)神經(jīng)元的胞體在脊神經(jīng)節(jié)或腦神經(jīng)節(jié)內(nèi)一級(jí)神經(jīng)元的胞體在脊神經(jīng)節(jié)或腦神經(jīng)節(jié)內(nèi)二級(jí)神經(jīng)元的胞體在脊髓后角或腦神經(jīng)感覺(jué)核內(nèi)二級(jí)神經(jīng)元的胞體在脊髓后角或腦神經(jīng)感覺(jué)核內(nèi)三級(jí)神經(jīng)元的胞體在間腦內(nèi)三級(jí)神經(jīng)元的胞體在間腦內(nèi)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路的椎體系由上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元組成運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路的椎體系由上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元組成上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元在大腦皮質(zhì)的運(yùn)動(dòng)中樞上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元在大腦皮質(zhì)的運(yùn)動(dòng)中樞下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元在腦干軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核于脊髓前角細(xì)胞下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元在腦干軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核于脊髓前角細(xì)胞

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