有糖友留言：吃過很多降糖藥，二甲雙胍、阿卡波糖、西格列汀、格列美脲、達格列凈等都試過，有的藥一天要吃3次，有的要餐前吃，有的又要飯后吃，非常麻煩，有沒有一些效果好，使用起來更方便的降糖藥呢？今天就給大家介紹一種新型降糖藥——GLP-1（胰高血糖素樣肽1）受體激動劑。01GLP-1，降糖很智能GLP-1 受體激動劑主要有艾塞那肽、利拉魯肽、貝那魯肽、利司那肽和艾塞那肽周制劑等。中日友好醫(yī)院內分泌科主任楊文英介紹，GLP-1受體激動劑類藥物刺激胰島素分泌的作用具有葡萄糖濃度依賴的特點，“聰明”地根據(jù)你的葡萄糖水平高低來促進分泌。血糖高了，它就促進胰島素分泌，血糖降下來、正常了，它就不發(fā)揮作用。這種智能降糖方式，在降糖的同時，減少了低血糖的發(fā)生。既讓身體免受高血糖的侵害，又不讓胰島β細胞白白受累，所以對保護胰島功能也有利。02保護胰島、心血管、腎臟

保護胰島功能

GLP-1受體激動劑可刺激胰島β細胞的增殖和分化，抑制胰島β細胞凋亡，增加胰島β細胞數(shù)量，從而保護胰島功能。

降低體重

它可以抑制胃腸道蠕動和胃液分泌，抑制食欲及攝食，延緩胃內容物排空。此外，還可使人體產生飽脹感和食欲下降。體重超重或肥胖的糖友，使用GLP-1受體激動劑，可以減少體重，減輕胰島素抵抗。

降壓調脂，有益心腦腎

GLP-1受體激動劑還具有降低血壓、調節(jié)血脂的作用，對于心血管、腎臟等有明顯的益處。最新《中國2型糖尿病指南2020版》推薦用于，合并慢性腎臟疾病或心衰的2型糖尿病患者，GLP-1受體激動劑都作為推薦降糖藥物。ASCVD：動脈粥樣硬化性心血管疾病  HF：心力衰竭  CKD：慢性腎臟疾病03短效降餐后、長效降空腹短效制劑包括艾塞那肽、利司那肽、貝那魯肽；短效制劑對延遲胃排空作用較強，更側重降餐后血糖。長效制劑包括利拉魯肽、艾塞那肽周制劑。長效制劑對延遲胃排空作用較弱，但通過刺激胰島素分泌和抑制胰高血糖素分泌，側重降空腹血糖。只需要一周注射一次的有：度拉糖肽、艾塞那肽周制劑、洛塞那肽等，非常方便，短期差旅也不用帶藥。04不是神藥，也有局限

一個字，貴！希望以后能降價造福更多老百姓吧。

刺激胃腸道，包括惡心、嘔吐、腹痛、消化不良、食欲下降等，嚴重胃腸道疾病慎用。劑量越大，副反應越大。

不是口服藥，是注射劑型。

減重效果比二甲雙胍強，瘦糖友要評估是否適用

05這些糖友不適用

1型糖友、發(fā)生酮癥酸中毒的2型糖友

胰腺炎、甲狀腺疾病、2型多發(fā)性內分泌腫瘤綜合征（MEN2）、甲狀腺髓樣癌（MTC）病史或家族史、對GLP-1受體激動劑成分過敏的糖友

妊娠期和哺乳期婦女、以及18歲以下人群

您的降糖藥用對了嗎？

1. 哪些藥降空腹？哪些藥降餐后？

2. 二甲雙胍、阿卡波糖的最佳有效劑量是多少？

3. 糖尿病人經常用錯哪些藥？？

4.二甲雙胍、阿卡波糖、格列汀、格列凈、胰島素，哪種效果好，肝腎副作用??？

5. 瘦糖友不適合哪些藥？胖糖友首選哪些藥？

聲明：本文僅代表作者個人觀點，不代表本研究所立場，文中所述案例、數(shù)據(jù)、資料等信息僅用作科普講解，僅供參考。本文為健康管理師小王原創(chuàng)，經楊炯醫(yī)生審核。

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