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2019遼寧醫(yī)療衛(wèi)生考試中醫(yī)知識:泄瀉與便秘的辨證施治

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月16日 11:44

泄瀉與便秘屬于脾胃系統(tǒng)的兩個常見疾病,分別以排便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄和排便周期延長,大便干結(jié)為特點。今天遼寧中公教育就為大家介紹這個知識。

泄瀉是以排便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄或完谷不化,甚至瀉如水樣為主癥,屬于西醫(yī)消化器官發(fā)生功能或器質(zhì)性病變導(dǎo)致的泄瀉,如急性腸炎、腸易惹綜合征等。

由于感受病因的不同,泄瀉的證型分為食滯腸胃、寒濕內(nèi)盛、濕熱傷中和脾腎陽虛。要著重掌握各個證型的特點、治法和方藥。

食滯腸胃證型以腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,噯腐酸臭,舌苔垢濁或厚膩,脈滑為辨證要點,由于飲食積滯胃腸,導(dǎo)致胃腸運化失常,所以可見完谷不化,瀉后痛減,脘腹脹滿,不思飲食等癥狀,因此選用治法是消食導(dǎo)滯,和中止瀉,選用中成藥是枳實導(dǎo)滯丸。

寒濕內(nèi)盛證型以泄瀉清稀,甚如水樣為特點,若兼有外感風(fēng)寒,則泄瀉暴起,惡寒發(fā)熱,頭痛,肢體酸痛,脈浮為辨證要點,寒濕侵襲胃腸,脾胃氣機失常,所以伴隨脘悶食少,腹痛腸鳴,苔白。選用治法是芳香化濕,解表散寒,中成藥為藿香正氣水。

濕熱傷中證型以瀉下急迫,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,煩熱口渴,小便短黃,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)為辯證要點,濕熱之邪阻滯腸道所以選用清熱利濕,分利止瀉的治法,常用中成藥為香連丸。

脾腎陽虛證型以黎明前臍腹作痛,腸鳴即瀉,完谷不化,腹部喜暖,瀉后則安,形寒肢冷,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉細。脾腎陽虛,所以溫腎健脾,固澀止瀉,選用中成藥為四神丸。

適宜治療技術(shù)刮痧法、拔罐法僅作為了解,對于拔罐穴位的選穴,可以記憶歌訣:脾俞和大腸想上天,得交三元錢。(脾俞、大腸腧、天樞、足三里、關(guān)元。)

便秘是指排便周期延長或周期不長,但糞質(zhì)干結(jié),排便艱難或糞質(zhì)不硬,雖有便意,但便而不暢的病證。

分為實證和虛證,實證指熱秘,虛證指氣虛秘。

熱秘以大便干結(jié)為辨病點,小便短赤,身熱面赤,口干口臭,舌紅苔黃燥,脈滑數(shù)為實熱的表現(xiàn),辯證為熱秘,選用治法瀉熱導(dǎo)滯,潤腸通便,用方藥為麻子仁丸

氣虛秘以氣虛無力為特點。所以會有雖有便意,但排便困難,用力努掙則汗出短氣,便后乏力,面白神疲肢倦,舌淡脈弱,選用治法益氣潤腸,中成藥為補中益氣丸。

適宜治療技術(shù)作為了解,針灸選穴進行歌訣記憶:天上大溝足三里,拉不出來。(天樞、上巨虛、大腸俞、支溝、足三里、歸來)

對于鄉(xiāng)村內(nèi)科的學(xué)習(xí)以各證型的特點、治法、方藥為重點,對于適宜治療技術(shù)進行了解即可。

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