中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載，“上工治末病，不治已病，此之謂也”；唐代孫思邈在《千金要方》一書(shū)中記載“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病。”都說(shuō)明了一個(gè)深刻的道理——預(yù)防大于治療。

你有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一個(gè)奇怪的現(xiàn)象，隨著時(shí)代發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平越來(lái)越發(fā)達(dá)，為什么疾病反而越看越多？從醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的角度來(lái)看，正因?yàn)獒t(yī)學(xué)進(jìn)步了，檢查手段先進(jìn)了，發(fā)現(xiàn)的疾病才越來(lái)越多。然而一直以來(lái)，我們的治療手段依然還局限于“治”，“防”的比較少，我國(guó)國(guó)醫(yī)大師、中國(guó)工程院王琦院士提出了“體質(zhì)學(xué)說(shuō)”，他認(rèn)為體質(zhì)是疾病發(fā)生的“土壤”，通過(guò)體質(zhì)辨識(shí)，可以快速精確地對(duì)體質(zhì)類(lèi)型進(jìn)行判斷，發(fā)現(xiàn)疾病的“高危體質(zhì)”，對(duì)易發(fā)疾病做出預(yù)警，并給予內(nèi)服、外治、情志、運(yùn)動(dòng)等方面的調(diào)理建議。

北京中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)家中醫(yī)體質(zhì)與治未病研究院王濟(jì)教授，作為王琦院士的學(xué)術(shù)繼承人，她就主要從事中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與辨識(shí)方法研究、中醫(yī)體質(zhì)治未病與養(yǎng)生保健研究、中醫(yī)體質(zhì)與慢病防控研究，以及過(guò)敏性疾病的中醫(yī)藥防治研究。多年來(lái)，王濟(jì)負(fù)責(zé)主持了科技部、國(guó)家自然科學(xué)基金委等多項(xiàng)重點(diǎn)科研項(xiàng)目，在體質(zhì)辨識(shí)調(diào)理、中醫(yī)治未病，健康產(chǎn)業(yè)等方面取得了一系列成果，在國(guó)內(nèi)外和行業(yè)領(lǐng)域產(chǎn)生了較大的影響力，為我國(guó)實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)戰(zhàn)略做出了重大貢獻(xiàn)。

扎根體質(zhì)研究　防治過(guò)敏疾病

1978年，王琦院士總結(jié)提煉了《黃帝內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典論述，提出了體質(zhì)的概念，構(gòu)建了中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)的理論體系。他認(rèn)為，中國(guó)人從中醫(yī)角度可分為九種體質(zhì)類(lèi)型，即：平和體質(zhì)、氣虛體質(zhì)、陽(yáng)虛體質(zhì)、陰虛體質(zhì)、痰濕體質(zhì)、濕熱體質(zhì)、血瘀體質(zhì)、氣郁體質(zhì)、特稟體質(zhì)。

而王濟(jì)作為王琦院士的傳人，同時(shí)也是國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)體質(zhì)與治未病傳承創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人、中醫(yī)體質(zhì)學(xué)科帶頭人，稟承了王琦院士的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，她認(rèn)為，體質(zhì)與疾病密切相關(guān)，通過(guò)體質(zhì)分類(lèi)可以預(yù)測(cè)疾病傾向，并通過(guò)體質(zhì)調(diào)理，預(yù)防疾病發(fā)生?！拔覀兠總€(gè)體質(zhì)對(duì)應(yīng)著一系列的疾病，如果一開(kāi)始就從人的體質(zhì)去干預(yù)，那么就可以減少很多疾病的發(fā)生，就是這樣一個(gè)理念?！?/p>

王濟(jì)所說(shuō)的理念，和中醫(yī)所說(shuō)的預(yù)防大于治療還有些許不同，她所說(shuō)的是一個(gè)全生命周期的理念。近年來(lái)，王濟(jì)做的工作主要就是從全生命周期角度，進(jìn)行疾病預(yù)防研究，從胎兒時(shí)起，甚至在受孕之前，就給父母去調(diào)理體質(zhì)。這是貫穿整個(gè)生命周期的一種理念，一種先進(jìn)的理念。

“人為什么會(huì)生??？為什么老年人生病多？其實(shí)很多老年疾病不是老年才得的，而是很多人因?yàn)槟贻p時(shí)沒(méi)有注重體質(zhì)調(diào)理，沒(méi)有養(yǎng)護(hù)、沒(méi)有預(yù)防，所以才造成老年病的發(fā)生?！蓖鯘?jì)說(shuō)，預(yù)防是一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)的過(guò)程，很難在短期內(nèi)看到效果，古人講上醫(yī)治未病，就是在人沒(méi)有病的時(shí)候，就開(kāi)始調(diào)理治療，雖然不能馬上看到效益，但它的影響是遠(yuǎn)期的。而且長(zhǎng)期調(diào)理不僅可以減少疾病的發(fā)生率，還能為國(guó)家節(jié)約醫(yī)療資源。每個(gè)人都可以通過(guò)自主自助的維護(hù)健康，如果能減少慢病發(fā)生，對(duì)個(gè)人也好、家庭也好、社會(huì)也好，都是巨大的貢獻(xiàn)。

作為一名醫(yī)生，王濟(jì)側(cè)重于對(duì)過(guò)敏性疾病的防治，據(jù)了解，過(guò)敏性疾?。ㄗ儜B(tài)反應(yīng)疾?。瑢儆谌祟?lèi)重大、多發(fā)疾病，發(fā)病率占世界人口的30％－40％，它有一個(gè)特點(diǎn)就是發(fā)病率非常高，且以每年大于1％的速度增加。王濟(jì)表示，過(guò)敏性疾病的發(fā)病原因中最重要的一點(diǎn)，就是人體的免疫功能失衡。有種學(xué)說(shuō)叫“衛(wèi)生假說(shuō)（hygiene　hypothesis）”，其要點(diǎn)就是太“講衛(wèi)生”反而易過(guò)敏　，保持菌群平衡更重要，過(guò)度清潔不利于健康。王濟(jì)表示，本來(lái)我們不應(yīng)該對(duì)一些食物、花粉等等過(guò)敏，但是很多人免疫力變脆弱了，經(jīng)不起外界的侵襲，就出現(xiàn)過(guò)敏。

隨著過(guò)敏性疾病越來(lái)越多，西醫(yī)主要采取對(duì)癥治療、脫敏和免疫療法治療過(guò)敏性疾病，存在副作用大、不能防止復(fù)發(fā)等缺點(diǎn)，還有就是不要接觸過(guò)敏源，但這一點(diǎn)實(shí)際上很難做到。在王濟(jì)負(fù)責(zé)主持的“辨體論治”防治過(guò)敏性疾病的系列研究及應(yīng)用項(xiàng)目中，她和團(tuán)隊(duì)提出了“過(guò)敏體質(zhì)是多種過(guò)敏性疾病產(chǎn)生的共同土壤”理論，界定了過(guò)敏體質(zhì)的概念與內(nèi)涵、全方位描繪了過(guò)敏體質(zhì)的人口學(xué)和流行病學(xué)特征。建立過(guò)敏體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)，為從體質(zhì)角度進(jìn)行過(guò)敏性疾病防治提供了完善的理論依據(jù)。

其次，從“遺傳－環(huán)境”交互作用和“固有免疫－特異性免疫”橋梁的角度，以基因組學(xué)、代謝組學(xué)、腸道菌群等多組學(xué)方法，以及樹(shù)突狀細(xì)胞（DC）mRNA－LncRNA表達(dá)譜分析了過(guò)敏體質(zhì)的分子機(jī)制，描繪出過(guò)敏體質(zhì)的微觀生物學(xué)特征。

最后，確立了“辨體論治”即改變“過(guò)敏人”（改善過(guò)敏體質(zhì)）防治過(guò)敏疾病的關(guān)鍵治則，以國(guó)醫(yī)大師王琦院士研制的中藥組方改善過(guò)敏體質(zhì)，從變態(tài)反應(yīng)的上游環(huán)節(jié)阻斷過(guò)敏反應(yīng)，并針對(duì)不同過(guò)敏性疾病的特點(diǎn)研制系列拓展方，提高療效，減低復(fù)發(fā)率，實(shí)現(xiàn)辨體防病、體病同治。最終，通過(guò)調(diào)理體質(zhì)，不僅能實(shí)現(xiàn)控制癥狀，還能阻止病情復(fù)發(fā)。

目前，該項(xiàng)目開(kāi)展的“理論構(gòu)建－機(jī)制研究－臨床應(yīng)用－轉(zhuǎn)化推廣”系列研究，為建立中醫(yī)過(guò)敏醫(yī)學(xué)新學(xué)科奠定了基礎(chǔ)，經(jīng)鑒定，此項(xiàng)成果達(dá)到了國(guó)際先進(jìn)水平，并于2023年獲得中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。此外，王濟(jì)和項(xiàng)目組通過(guò)健康宣教、科普著作、媒體報(bào)道等提升國(guó)民對(duì)過(guò)敏體質(zhì)的認(rèn)識(shí)，改善健康水平，現(xiàn)已收到了良好的社會(huì)效益。

心系國(guó)人健康　助力健康中國(guó)

2015年10月，十八屆五中全會(huì)將“健康中國(guó)”上升為國(guó)家戰(zhàn)略，健康中國(guó)首次寫(xiě)入了政府工作報(bào)告。隨著《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》的實(shí)施，我國(guó)確立了“將健康融入所有政策，人民共建共享”和“把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹钡男轮髦肌?/p>

近年來(lái)，全球慢性病患病率持續(xù)攀升，如何解決慢病防控難題，迫切需要尋求新的防治策略。而體質(zhì)作為健康的重要基礎(chǔ)，也是疾病發(fā)生的重要內(nèi)因，研究體質(zhì)與易患疾病的預(yù)測(cè)預(yù)警和早期干預(yù)，是疾病防治關(guān)口前移的關(guān)鍵。

立足國(guó)家需求，助力健康中國(guó)。王濟(jì)作為第一完成人負(fù)責(zé)的“中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)體系建立及應(yīng)用”項(xiàng)目，形成了“體質(zhì)辨識(shí)理論－辨識(shí)方法－應(yīng)用模式”三位一體的完整體系，充分發(fā)揮了中醫(yī)藥在治未病、慢病防控中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，研究成果獲得了2023年度國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。

在該項(xiàng)目中，王濟(jì)和團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)構(gòu)建了中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)理論體系，為中醫(yī)治未病和慢病防控提供了理論指導(dǎo)。并自主研發(fā)了全生命周期體質(zhì)辨識(shí)量表，從團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)上升到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)立項(xiàng)。首次建立了宏觀與微觀多模態(tài)體質(zhì)辨識(shí)模型，并且研發(fā)了數(shù)字化、智能化中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系列裝備及產(chǎn)品，為中醫(yī)治未病、慢病防控、主動(dòng)健康提供了技術(shù)支撐和現(xiàn)代化服務(wù)手段。

最后，王濟(jì)和團(tuán)隊(duì)還形成“體病預(yù)警－調(diào)體干預(yù)－動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)”應(yīng)用模式，并構(gòu)建了“個(gè)人－社區(qū)－醫(yī)院－政府”四級(jí)體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，頒布系列治未病干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)已在31?。ㄖ陛犑?、自治區(qū)）1734家醫(yī)院推廣應(yīng)用，引領(lǐng)了全國(guó)中醫(yī)體質(zhì)和治未病學(xué)術(shù)發(fā)展及成果轉(zhuǎn)化。進(jìn)入醫(yī)保、深入基層，降低疾病風(fēng)險(xiǎn)，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，為中醫(yī)慢病管理提供范式，為慢病防控帶來(lái)中國(guó)智慧和中國(guó)方案。

體質(zhì)研究，任重道遠(yuǎn)；面向未來(lái)，走向世界。王濟(jì)將帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新研發(fā)，取得更多成果并投入實(shí)踐應(yīng)用，同時(shí)堅(jiān)持致力于提升老百姓的預(yù)防意識(shí)，減少更多疾病的發(fā)生，助力實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)的宏偉藍(lán)圖。（文／苗燕）

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