A 護理模擬場景 是一個 臨床模擬 復(fù)制護理技能或情況的活動，讓護理學(xué)生有機會練習臨床判斷、批判性思維、有效溝通和安全的患者護理。 護理模擬場景 包含多種模式，取決于要實現(xiàn)的結(jié)果和目標以及可用的設(shè)備。護理教育中這些場景的目的是在安全的環(huán)境中提供實踐和現(xiàn)實生活中的技能。使用 護理模擬 醫(yī)療保健教育中的場景多種多樣。常見的場景和可用資源可以幫助健康 模擬中心 他們的學(xué)習者也成功了。這 HealthySimulation.com 本文將回顧開發(fā)護理模擬場景時的注意事項，然后一定要查看我們的文章 免費護理模擬場景!

臨床模擬訓(xùn)練已成為護理教育中越來越常見的做法。本科護理課程的數(shù)量有所增加，導(dǎo)致臨床實習的競爭更加激烈。在急癥護理環(huán)境中，護理學(xué)生的數(shù)量和他們在臨床現(xiàn)場可以運用的臨床技能受到限制。有目的地融入護理課程的模擬將護理教育從理論轉(zhuǎn)變?yōu)閷嶋H應(yīng)用。

隨著護理教育向以能力為基礎(chǔ)的轉(zhuǎn)變，許多教育工作者都愿意探索護理模擬如何有利于能力發(fā)展。臨床模擬可以成為能力評估的答案之一。然而，模擬并不是唯一的選擇。 研究必須結(jié)合護理教育和模擬的指導(dǎo)方針和最佳實踐，實現(xiàn)基于能力的護理教育和模擬利用。

全國理事會 州/領(lǐng)地 護理模擬研究委員會和指南

美國國家護理委員會 (NCSBN) 全國模擬研究 (Hayden 等人，2014) 發(fā)現(xiàn)，在臨床經(jīng)驗中接受過模擬的護理學(xué)生中，當模擬替代率為 25% 或 50% 時，臨床能力或綜合護理知識沒有統(tǒng)計學(xué)差異。因此，NCSBN 確定，只要訓(xùn)練有素的模擬專業(yè)人員使用高質(zhì)量的模擬，護理項目就可以用模擬替代高達 50% 的傳統(tǒng)臨床實踐。

然而，必須解決特定的注意事項才能獲得與 NCSBN 模擬研究相同的結(jié)果。NCSBN 制定并發(fā)布了執(zhí)照前護理計劃模擬指南和模擬教師準備清單 (Alexander 等人，2015)。 模擬程序 需要學(xué)校的承諾、進行模擬的適當設(shè)施、開發(fā)和開展高質(zhì)量模擬的教師和人員以及基于模擬的體驗的政策和流程。

NCSBN 模擬教師準備清單 (Alexander 等人，2015) 提供了教師必須練習的具體要求，以進行高質(zhì)量的護理模擬。一個關(guān)鍵組成部分是 模擬程序 為教師提供參與的機會和支持 醫(yī)療保健模擬 專業(yè)發(fā)展機會。

醫(yī)療保健模擬設(shè)計 標準版

開始開發(fā)護理模擬場景的最佳地點是 南卡羅來納大學(xué) 醫(yī)療保健模擬標準，特別是模擬設(shè)計標準。該標準為場景開發(fā)提供了大綱，并提供了具體標準，以實現(xiàn)：

基于模擬的體驗 (SBE) 應(yīng)在咨詢熟悉模擬教育、教學(xué)法和實踐最佳實踐的內(nèi)容專家和模擬專家后進行設(shè)計。 進行需求評估，為精心設(shè)計的基于模擬的體驗的需求提供基礎(chǔ)證據(jù)。 構(gòu)建以學(xué)習者基礎(chǔ)知識為基礎(chǔ)的可衡量目標（SMART 目標）。 建立基于模擬的體驗，使模式與目標保持一致。 設(shè)計場景、案例或活動來為基于模擬的體驗提供背景。 使用各種類型的保真度來創(chuàng)造所需的真實感。 規(guī)劃以學(xué)習者為中心的促進方法，以目標、學(xué)習者的知識和經(jīng)驗水平以及預(yù)期結(jié)果為驅(qū)動力。 創(chuàng)建一個包含準備材料和簡報的預(yù)先匯報計劃，以指導(dǎo)參與者在基于模擬的體驗中取得成功。 創(chuàng)建匯報或反饋會議和/或引導(dǎo)式反思練習，以遵循基于模擬的經(jīng)驗。 制定對學(xué)習者和基于模擬的經(jīng)驗進行評估的計劃。 在全面實施之前，先試行基于模擬的經(jīng)驗。

模擬場景開發(fā)的步驟

模擬團隊需要開發(fā)所有護理模擬場景所需的幾個組件，以創(chuàng)建和制定模擬場景。

簡要介紹： 情景簡介是在情景開始前向參與者提供的模擬情景摘要。向參與者提供說明和準備信息，以促進實現(xiàn)模擬目標。

預(yù)期成果： 在醫(yī)療模擬教育中，預(yù)期成果是臨床模擬參與者采取的行動的結(jié)果?？梢源_定多個成果，例如短期成果和長期成果。成果是模擬教育過程不可或缺的一部分。一旦確定了成果衡量標準，就可以制定目標。

學(xué)習目標： 任何給定場景的學(xué)習目標都是教師希望或期望學(xué)生通過他們的教學(xué)學(xué)到什么的陳述。目標是根據(jù)教師通過使用模擬尋求解決的知識和認知過程的類型而創(chuàng)建的。

場景中的階段或時期： 每次模擬都必須有開始和結(jié)束，以指導(dǎo)場景中必須完成的不同階段。階段或階段定義為

模擬場景環(huán)境和設(shè)置： 場景設(shè)置包括所需的房間類型、用品和設(shè)備；學(xué)生、工作人員和 SP（如果適用）的任務(wù)；以及主持人的筆記。所選模式應(yīng)適合滿足確定的結(jié)果和目標。

匯報： 匯報是體驗式學(xué)習活動（在本例中為護理模擬場景）之后的一段時間，在此期間學(xué)習者和指導(dǎo)者會反思、回顧和討論活動。匯報旨在提高個人和團隊的臨床技能和判斷力。所有模擬活動都應(yīng)納入計劃好的匯報。

保持心理安全： 醫(yī)療模擬詞典 (pg. ) 將心理安全定義為“在基于模擬的活動中，參與者感到舒適地參與、暢所欲言、分享想法和尋求幫助，而不必擔心遭到報復(fù)或?qū)擂蔚囊环N感覺（顯性或隱性）；以及“團隊成員認為團隊可以安全地承擔風險，錯誤將被視為學(xué)習機會，而不是尷尬或懲罰性后果”（Edmondson，1999；Higgins 等人，2012）。護理教育者和輔導(dǎo)員不應(yīng)給學(xué)生造成可預(yù)防的心理傷害。研究表明，在模擬中虐待未獲得執(zhí)照的護理學(xué)生是一個問題。這包括欺凌、不文明行為、言語和情感虐待（嚴厲批評和貶損語言）以及不切實際的期望（Harder，2023）。這可能會阻礙學(xué)生的學(xué)習能力，降低他們的信心和自我效能，并導(dǎo)致學(xué)生在高壓情況下不敢說話的行為，直接影響患者的安全。

醫(yī)療保健模擬專家道德規(guī)范： 一個國際工作組制定了醫(yī)療模擬專家道德規(guī)范，以支持高質(zhì)量、合乎道德的醫(yī)療模擬實踐。六個核心價值觀是正直、透明、相互尊重、專業(yè)精神、責任感和結(jié)果導(dǎo)向。

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護理模擬場景中使用的模式

應(yīng)根據(jù)實現(xiàn)學(xué)習成果和目標所需的條件來選擇模擬模式。如果目標和結(jié)果是成功完成靜脈 (IV) 插入，則任務(wù)訓(xùn)練器是合適的。但是，如果目標和結(jié)果是識別需要靜脈插入和給藥的患者病情惡化，則任務(wù)訓(xùn)練器是合適的。 高保真度 模擬器是合適的。以下是護理模擬場景中常用的模式列表：

任務(wù)培訓(xùn)師 靜態(tài)人體模型 低、中、高保真人體模型 標準化患者/參與者 可穿戴設(shè)備或覆蓋物 角色扮演 虛擬現(xiàn)實 增強現(xiàn)實技術(shù) 混合現(xiàn)實 基于屏幕的模擬 客戶案例 混合模擬 模擬設(shè)備

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參考文獻：

Alexander, M.、Durham, CF、Hooper, JI、Jeffries, PR、Goldman, N.、Kesten, KS. 和 Tillman, C. (2015)。 NCSBN 針對執(zhí)照前護理計劃的模擬指南。 , 6（3），39–42?？稍L問 Harder, N. (2023)。無聲流行?。航鉀Q模擬中執(zhí)照前護理學(xué)生的虐待問題。 臨床護理模擬，85101484。 國際護理臨床模擬與學(xué)習協(xié)會 (INACSL) 醫(yī)療保健模擬最佳實踐標準 （2021 年）?？稍L問

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