湖北日?qǐng)?bào)全媒記者龍華通訊員白李夏聶文聞

立夏一過(guò)，感受著一路上升的氣溫，摸著身上層層疊疊的肥肉，您又發(fā)愁了吧？你是真的肥胖嗎，肥胖是病嗎，到底哪些人需要減肥？5月11日，中國(guó)肥胖日來(lái)臨之際，湖北日?qǐng)?bào)全媒記者專(zhuān)訪武漢協(xié)和醫(yī)院胃腸外科主任醫(yī)師陶凱雄和內(nèi)分泌科主任醫(yī)師曾天舒兩位專(zhuān)家，教您科學(xué)健康的“瘦身之路”。

哪些人真的需要減重

肥胖是病，此話沒(méi)毛?。♂t(yī)學(xué)上有類(lèi)疾病稱(chēng)為：肥胖癥，這是一種由多因素引發(fā)的慢性代謝性疾病，早在1948年世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將其列入疾病分類(lèi)名單。肥胖癥的并發(fā)癥包括2型糖尿病、心血管疾?。ǜ哐獕?、冠心病、心肌梗死、周?chē)芗膊。?、腦血管意外、血脂異常、肥胖相關(guān)性肝病、胃腸道疾病、生殖系統(tǒng)疾病、骨關(guān)節(jié)炎、皮膚疾病、某些惡性腫瘤等，同時(shí)肥胖還可導(dǎo)致精神心理障礙。

曾天舒介紹，目前肥胖程度主要依靠體重指數(shù)（BMI）來(lái)進(jìn)行評(píng)估，公式為：BMI=體重/身高2（kg/m2）。依據(jù)體重指數(shù)，成人體重分為四大類(lèi)：體重過(guò)低（BMI＜18.5），體重正常（18.5≤BMI＜24），超重（24≤BMI＜28），肥胖（BMI≥28）。只有超重和肥胖的人才需要考慮減肥。

此外，腰圍也是用來(lái)評(píng)判中心型肥胖的一項(xiàng)指標(biāo)。對(duì)于我國(guó)成人而言，當(dāng)男性腰圍≥90厘米，女性腰圍≥85厘米，即為中心型肥胖。由于這類(lèi)人群罹患肥胖相關(guān)疾病的概率較高，所以即便體重指數(shù)正常，也同樣建議積極干預(yù)。

手術(shù)減重有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)

減重治療包括生活方式（膳食和體育運(yùn)動(dòng)）調(diào)整、內(nèi)科藥物及外科手術(shù)治療等多種手段。其中內(nèi)科藥物及外科手術(shù)治療就是醫(yī)生幫助胖友科學(xué)減重、趕走“脂老虎”的兩大武器，通過(guò)藥物及手術(shù)的干預(yù)，減少食物攝入、抑制食物吸收，從而達(dá)到減重的目的。

陶凱雄提醒，流行的手術(shù)減肥，得看清你是否適用。他介紹，袖狀胃切除術(shù)、胃旁路術(shù)等減重外科手術(shù)是目前治療肥胖癥的主流方式，尤其適用于重度肥胖癥患者。經(jīng)過(guò)六十多年的臨床經(jīng)驗(yàn)以及數(shù)十萬(wàn)成功案例的積累，減重手術(shù)已成為一項(xiàng)成熟的外科手術(shù)，它采用先進(jìn)的機(jī)器人、腹腔鏡等微創(chuàng)技術(shù)，創(chuàng)口小，恢復(fù)快，危險(xiǎn)性非常低。

但并不是長(zhǎng)得胖就可以進(jìn)行手術(shù)減重。減重手術(shù)適合BMI≥32.5，或BMI≥27.5合并2型糖尿病，且年齡在16-65歲之間的肥胖癥患者。在此前提下，2型糖尿病病程≤15年和男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥85cm的患者可以?xún)?yōu)先考慮手術(shù)減重。

肥胖患者可享“聯(lián)合治療”

陶凱雄表示，由于肥胖會(huì)引起許多并發(fā)癥，所以通常在診療與治療大部分胖友的過(guò)程中需要全面的評(píng)估、準(zhǔn)備和多個(gè)醫(yī)學(xué)專(zhuān)科的參與管理。

據(jù)了解，如今省內(nèi)已有醫(yī)院推行減重多學(xué)科綜合門(mén)診、聯(lián)合治療等形式，為肥胖患者因人而異制定個(gè)性化的診療方案。例如，協(xié)和醫(yī)院已建立起由胃腸外科、內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科、耳鼻喉科、泌尿外科、生殖中心、骨科、整形外科和影像科等搭建的多學(xué)科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)治療機(jī)制，肥胖及代謝性疾病患者可享受包括門(mén)診評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、代謝性疾病規(guī)范化診治、減重代謝手術(shù)治療以及院外隨訪等度身定制的“瘦身方案”。

手術(shù) 患者 治療 疾病 減重 【糾錯(cuò)】編輯：admin

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