作為中醫(yī)的傳統(tǒng)療法，以杯罐為工具，借火排除杯罐中的空氣，產(chǎn)生負(fù)壓，使容器吸附于皮膚的這種方法，就是常見(jiàn)的拔火罐，古稱為“角法”，中醫(yī)認(rèn)為，拔火罐可以促進(jìn)皮膚的新陳代謝，溫通氣血、祛除寒邪，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)拔火罐是如何認(rèn)為的呢？最近，美國(guó)癌癥研究會(huì)認(rèn)為，沒(méi)有任何證據(jù)表明拔火罐療法對(duì)健康有益。報(bào)道拔火罐“顯效”的基本都是個(gè)案記錄，而非嚴(yán)格的臨床研究。那么事實(shí)到底是怎樣的呢？

　　拔火罐在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)屬于替代療法

　　“拔火罐在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中屬于替代療法的范疇。所謂替代療法，就是基于歷史和文化傳統(tǒng)產(chǎn)生的，而并非經(jīng)過(guò)科學(xué)方法驗(yàn)證其有效性的治療方法。替代療法在現(xiàn)今其實(shí)更加注重的是其文化內(nèi)涵，芳香療法、冥想療法、催眠療法、按摩療法、針灸療法等替代療法目前都在世界各國(guó)極為風(fēng)行?！惫麣ぞW(wǎng)撰稿人和諧大巴、北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科住院醫(yī)師、臨床醫(yī)學(xué)博士舒暢撰文說(shuō)，這種被中醫(yī)認(rèn)為可以達(dá)到“排出毒素”、“疏通經(jīng)絡(luò)”、“活血化瘀”等效果的傳統(tǒng)中醫(yī)療法，現(xiàn)在正成為一種保健項(xiàng)目。它真的有效嗎？

　　替代療法的“療效”多為安慰劑效應(yīng)

　　舒暢解釋說(shuō)，因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展得并不完美，有很多臨床癥狀目前還不能通過(guò)醫(yī)學(xué)手段進(jìn)行處理，這就為各種替代療法的繁榮提供了土壤。很多替代療法深受當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)文化的影響，其原理無(wú)法被現(xiàn)代科學(xué)所解釋，并且，由于這些療法通常被應(yīng)用于疼痛治療上面，而疼痛本身帶有強(qiáng)烈的主觀色彩，很難用客觀實(shí)驗(yàn)研究來(lái)衡量，所以替代療法的“療效”通常被解釋為心理治療或者安慰劑效應(yīng)。至于其本身是否確實(shí)有治療效果，尚待進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)研究來(lái)證實(shí)。

　　拔罐更多起到的是調(diào)節(jié)作用

　　“而拔火罐治療是否具有科學(xué)原理，目前還基于一些假說(shuō)。”舒暢說(shuō)。

　　北京醫(yī)院針灸按摩科住院醫(yī)師丁瑞慶解釋說(shuō)，古代拔火罐主要用來(lái)外科吸血排膿，其實(shí)現(xiàn)代醫(yī)療臨床也是可以使用的。拔罐過(guò)程中，火罐中的氧氣被燃著的酒精棉耗盡，罐內(nèi)相對(duì)于外界氣壓減小，火罐內(nèi)外就會(huì)形成負(fù)壓，使得皮膚被吸入罐中。這種壓力就會(huì)造成皮下毛細(xì)血管通透性增加，破裂出血。血液中的成分崩解、破壞，紅細(xì)胞，白細(xì)胞等物質(zhì)釋放入組織間隙，即出現(xiàn)自身溶血現(xiàn)象，產(chǎn)生淤血。這本身是一種可控的過(guò)程。因?yàn)檠鯕庀鄬?duì)于空氣體積約占21%，也就是說(shuō)，皮膚被吸起的高度，最多也就到罐子的1/5，不會(huì)有很?chē)?yán)重問(wèn)題的。另外，拔火罐還有一定加速皮膚呼吸的作用。人體表皮有很微弱的呼吸作用，拔火罐的負(fù)壓可以加大這種呼吸作用，加速新陳代謝。也就是說(shuō)，拔罐的負(fù)壓作用于皮膚，牽拉了皮下的神經(jīng)、肌肉、血管以及皮下的腺體，可能引起了一系列神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)，起到調(diào)節(jié)血管舒縮功能和血管的通透性的作用，從而可以改善局部血液循環(huán)；拔罐的負(fù)壓作用使局部毛細(xì)血管擴(kuò)張甚至破裂，紅細(xì)胞破壞，發(fā)生局部溶血現(xiàn)象，這對(duì)機(jī)體局部的免疫細(xì)胞是一種良性刺激。

　　另一種假說(shuō)是拔罐起到溫?zé)嶙饔茫∪饝c說(shuō)，火具有溫?zé)?，溫煦的作用，留在罐?nèi)的余熱可助溫通氣血，祛除寒邪。操作中，拔罐前將罐口溫?zé)崾呛苤匾?，冬天的時(shí)候可以把罐子放在暖氣上烤一烤。另外，拔罐后應(yīng)當(dāng)蓋上被子或衣物，防止著涼，同時(shí)也防止罐子摔落。舒暢說(shuō)，這種假說(shuō)認(rèn)為，拔罐局部的溫?zé)嶙饔檬寡軘U(kuò)張，血流量增加，增加了血管壁的通透性和細(xì)胞的吞噬能力，造成了局部輕微的炎癥反應(yīng)，以應(yīng)對(duì)外界的不良刺激。

　　拔罐的治療作用仍缺乏臨床數(shù)據(jù)

　　另一種被認(rèn)為有效的假說(shuō)認(rèn)為拔罐起到調(diào)節(jié)作用：拔罐所產(chǎn)生的負(fù)壓與溫?zé)嶙饔茫瑢?duì)皮膚感受器是一種刺激。這種刺激自皮膚末梢感受器，傳到大腦皮層，會(huì)使人腦產(chǎn)生自身的良性調(diào)節(jié)過(guò)程，使興奮與抑制趨于平衡。丁瑞慶認(rèn)為，精神高度緊張的人，如果進(jìn)行拔罐、刮痧治療，可以起到很好的調(diào)節(jié)作用，心情會(huì)因此而舒緩。這其實(shí)也是一種中醫(yī)講的邪有出路。

　　舒暢則認(rèn)為，“以上假說(shuō)尚未經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)論證，拔火罐是否真的有治療作用，目前還缺乏嚴(yán)格的臨床證據(jù)來(lái)支持。此外，這些假說(shuō)本身也比較籠統(tǒng)模糊，比如，如果拔罐能通過(guò)物理刺激改善局部血液循環(huán)，那按摩或者熱敷等理療方式的作用應(yīng)該會(huì)更為明確；紅細(xì)胞破裂釋放出游離血紅蛋白等細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)，確實(shí)會(huì)誘導(dǎo)局部的吞噬細(xì)胞來(lái)清除它們，但這種刺激是否是良性刺激，還不得而知；至于溫?zé)嵝?yīng)，拔罐過(guò)程中釋放的熱量很少并且不持久，所產(chǎn)生的生理效應(yīng)十分有限。因此，拔罐療法其實(shí)并未獲得現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)可，‘排出毒素’、‘疏通經(jīng)絡(luò)’、‘活血化瘀’等效果也無(wú)從證實(shí)?！蹦壳爸饕亲鳛槟承┘膊〉难a(bǔ)充治療以及物理康復(fù)手段，當(dāng)然，也有人把拔火罐作為一種放松和保健的方法，在此不作評(píng)述。

　　■ 熱點(diǎn)問(wèn)答

　　“濕氣”不能完全解釋罐印深淺

　　同樣是拔罐，為什么罐印有深有淺呢？

　　舒暢：這受很多因素影響。皮膚薄嫩處，比如面部、頸部，毛細(xì)血管位置表淺，對(duì)負(fù)壓變化更為敏感，因此罐印顏色會(huì)比較深。對(duì)于同一位置的皮膚，有的人皮膚較厚，罐印會(huì)比較淺，有的人皮膚較薄，罐印便會(huì)比較深。對(duì)于不同年齡的人而言，兒童由于皮膚較薄，罐印會(huì)較深，而老人由于毛細(xì)血管老化，脆性增加，罐印也會(huì)比較深。對(duì)于人群而言，有的人血液中血紅蛋白濃度較高，罐印便會(huì)比較深。對(duì)于拔罐操作來(lái)說(shuō)，罐內(nèi)負(fù)壓越大罐印越深，留罐時(shí)間越長(zhǎng)罐印也會(huì)越深。因此，大概“濕氣”、“毒素”等原因不能完全解釋罐印的深淺。

　　拔罐時(shí)如果留罐時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，局部組織液漏出過(guò)多，便會(huì)在皮膚上出現(xiàn)水皰，如果負(fù)壓作用造成的毛細(xì)血管破裂后出血較多，也可能形成血皰。直徑較小或散在的水皰可不用處理，待其自行吸收即可；如水皰較大，水皰個(gè)數(shù)較多或伴有糖尿病及免疫抑制狀態(tài)者，應(yīng)抽去皰液，消毒包扎，以防止局部感染。

　　水皰破裂易引發(fā)皮膚感染

　　拔火罐安全嗎？存在哪些風(fēng)險(xiǎn)？

　　舒暢：拔火罐通常是比較安全的。然而，由于拔罐時(shí)需要用到明火，灼傷或者燒傷的案例也時(shí)有報(bào)道，多為操作不慎所引起。搜索相關(guān)新聞，一年來(lái)在拔火罐中被燒傷的案例就有七八個(gè)。歌手齊秦因?yàn)榘喂薅鵁齻男侣劮浅Ｓ忻?/p>

　　此外，玻璃罐體在操作過(guò)程中不慎碰碎的事件也會(huì)偶爾出現(xiàn)，如果發(fā)生這樣的情況，要小心清理玻璃殘?jiān)?，注意防止玻璃碎片劃傷皮膚?，F(xiàn)在有一些不用明火的拔罐設(shè)備，罐體為塑料材質(zhì)，在使用上較為安全。即使是嚴(yán)格操作的拔罐，也可能導(dǎo)致皮膚的損傷，比如起水皰等情況。水皰破裂后如處理不當(dāng)容易繼發(fā)局部皮膚的感染。而對(duì)于一些特殊人群，如孕婦、年老體弱以及心臟病患者、皮膚病患者，有凝血障礙的人要盡量避免拔罐。

　　本版采寫(xiě)/新京報(bào)記者 潘波

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請(qǐng)問(wèn)專家。。拔火罐能減肥嗎？？

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