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健康教育疼痛ppt

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月17日 02:10

上傳人：c*** 文檔編號(hào)：341223 上傳時(shí)間：2020-03-04 格式：PPT 頁數(shù)：26 大?。?.76MB

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1、1 張玉疼痛知多少 2 國際疼痛研究協(xié)會(huì) IASP 1986年疼痛定義疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗(yàn) 3 疼痛的病因跌打損傷車禍手術(shù) 注射組織器官內(nèi)外壓改變炎癥缺血出血代謝性原因生理原因心因性疼痛毒蛇蜂蚊蠅昆蟲等生物毒素肌張力異常消化道痙攣牽引移位冷熱光電酸堿有毒氣體藥物疼痛常見病因 4 骨科疼痛骨折手術(shù) 骨性關(guān)節(jié)炎疼痛是骨科患者最常見的主訴之一創(chuàng)傷手術(shù) 骨腫瘤術(shù)后固定與特殊體位功能鍛煉特殊治療等均可引發(fā)疼痛 5 疼痛的伴隨癥狀嚴(yán)重疼痛惡心嘔吐心慌頭昏四肢冰冷冷汗血壓下降甚至休克慢性疼

2、痛失眠便秘食欲不振頑固性疼痛肢體活動(dòng)受限嚴(yán)重時(shí)可形成痛性殘疾頑固性及惡性疼痛常伴有憂郁恐懼焦慮不安易怒絕望多見于慢性疼痛的患者不停地?cái)⒄f疼痛的體驗(yàn) 對(duì)其影響不斷撫摸疼痛部位甚或以暴力捶打坐臥不安尖叫呻吟傷人毀物疼痛伴隨癥狀生理癥狀心理變化行為異常 6 疼痛的誤區(qū) 手術(shù)后疼痛是正常的不可避免的病人應(yīng)忍耐疼痛不要抱怨只有重度疼痛才需要處理用止痛藥會(huì)對(duì)智力和神經(jīng)系統(tǒng)有影響 7 疼痛對(duì)患者的影響如果不在初始階段對(duì)疼痛進(jìn)行有效控制持續(xù)的疼痛刺激可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病理性重構(gòu) 急性疼痛發(fā)展為難以控制的慢性疼痛2 1 1 徐建國等疼痛藥物治療學(xué) 2

3、007 264 266 2762 中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì) 中華骨科雜志2008 28 1 78 8 運(yùn)動(dòng)能力下降1 恢復(fù)期延長肌肉萎縮肺炎誘發(fā)肌肉痙攣關(guān)節(jié)和脊柱 1 Cousinsetal TextbookofPain 1999 447 491 2 ZimbergSE ManagCareQ 2003 11 34 36 術(shù)后疼痛不充分治療的后果 9 住院期延長1 2持續(xù)上漲的醫(yī)療費(fèi)用1 2 醫(yī)療資源消耗遞增心理創(chuàng)傷1 1 Cousinsetal TextbookofPain 1999 447 491 2 ZimbergSE ManagCareQ 2003 11 34 36 術(shù)后疼痛不充分治療

4、的后果住院時(shí)間醫(yī)療費(fèi)用病人滿意度 10 良好的術(shù)后鎮(zhèn)痛的意義中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì) 中華骨科雜志 2008 78 提早恢復(fù)與早期運(yùn)動(dòng)需要有效控制運(yùn)動(dòng)痛 11 什么時(shí)候需要止痛 12 數(shù)字分級(jí)法用0 10代表不同程度的疼痛0無痛1 3輕度疼痛疼痛尚不影響睡眠 4 6中度疼痛7 10重度疼痛不能入睡或睡眠中痛醒 10劇痛 13 骨科圍手術(shù)期疼痛分級(jí) 中重度疼痛的手術(shù) 重度疼痛的手術(shù) 14 疼痛處理流程輕度疼痛 3分中度疼痛4 6分嚴(yán)重疼痛 7分再次評(píng)估疼痛評(píng)估鎮(zhèn)痛效果及副作用非藥物治療外用藥物對(duì)乙酰氨基酚 NSAIDs 非藥物治療外用藥物NSAIDs 阿片復(fù)方鎮(zhèn)痛藥非藥物治療外

5、用藥物復(fù)方鎮(zhèn)痛藥強(qiáng)阿片輔助藥物NSAIDs 鎮(zhèn)痛階梯 15 疼痛處理常用方法非藥物治療藥物治療手術(shù)治療 16 疼痛的非藥物治療病人教育物理治療心理治療 17 降低疼痛敏感性減少出血肌肉痙攣與其他治療同時(shí)使用物理治療冷敷傷后或術(shù)后48 72小時(shí) 18 促進(jìn)炎癥的消退和局限溫?zé)崮苁辜∪?肌腱和韌帶等組織松弛解除因肌肉痙攣強(qiáng)直而引起的疼痛使局部血管擴(kuò)張減輕深部組織充血物理治療熱敷 19 全身用藥對(duì)乙酰氨基酚非甾體抗炎藥 NSAIDs 阿片類鎮(zhèn)痛藥復(fù)方鎮(zhèn)痛藥輔助藥物鎮(zhèn)靜藥抗抑郁藥抗焦慮藥肌松藥等局部封閉療法 20 術(shù)后鎮(zhèn)痛的常用方法血藥濃度波動(dòng)大口服皮下注射肌肉注射靜脈滴注鎮(zhèn)痛泵自控鎮(zhèn)痛 PCA 用量偏大不良反應(yīng)較多鎮(zhèn)痛藥通過導(dǎo)管慢慢輸入體內(nèi) 其量小且輸人均勻使藥物在體內(nèi)保持穩(wěn)定的血藥濃度使鎮(zhèn)痛藥按需供應(yīng) 以最小的劑量達(dá)到最佳的效果且副作用最小 21 22 23 24 骨科圍手術(shù)期疼痛處理目的減輕術(shù)后疼痛提高患者的生活質(zhì)量提高患者對(duì)手術(shù)質(zhì)量的整體評(píng)價(jià)使患者更早地開展康復(fù)訓(xùn)練降低術(shù)后并發(fā)癥 25 希望疼痛遠(yuǎn)離大家 26 謝謝聆聽

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