以動(dòng)健康 –– 運(yùn)動(dòng)健康管理知情同意書(shū)及協(xié)議
一. 項(xiàng)目簡(jiǎn)介:您參加的此次運(yùn)動(dòng)健康管理項(xiàng)目由以動(dòng)健康團(tuán)隊(duì)研發(fā)并執(zhí)行。
一)專家指導(dǎo)團(tuán)隊(duì):
北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科、以動(dòng)健康首席醫(yī)療顧問(wèn):李昂大夫
北京大學(xué)第一醫(yī)院運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)師領(lǐng)隊(duì)、美國(guó)注冊(cè)物理治療師:郭威
二)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)師團(tuán)隊(duì):
體醫(yī)融合中心、以動(dòng)健康科學(xué)鍛煉指導(dǎo)師:王梓濤、王大為
三)技術(shù)支持:運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)自動(dòng)篩查、運(yùn)動(dòng)處方開(kāi)具、記錄系統(tǒng)。
二.參與人員:年齡18~80歲之間。有完整的行為認(rèn)知及行為能力;愿意提高自身運(yùn)動(dòng)健康管理能力;自愿參與研究。
排除標(biāo)準(zhǔn):需要乘坐輪椅或臥床的患者。酮癥酸中毒,心力衰竭心律失常,急性感染,嚴(yán)重糖尿病腎病,嚴(yán)重眼底病變及新生血栓。
三.地點(diǎn):線上為主 健康管理
四.時(shí)間:2019年4月—6月時(shí)間段中的連續(xù)30天
五. 活動(dòng)內(nèi)容:
1)身體運(yùn)動(dòng)能力及健康狀況評(píng)估:時(shí)長(zhǎng)5分鐘,電子問(wèn)卷形式,如實(shí)填寫(xiě)可以幫助我們了解您的基本情況
2)專家量身定做運(yùn)動(dòng)處方:根據(jù)您的個(gè)人情況為您設(shè)計(jì)專屬于您的個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方,并以微信視頻指導(dǎo)發(fā)送
3) 監(jiān)測(cè)反饋記錄努力和進(jìn)步:同伴互助形式,兩人一組,相互監(jiān)督。每日打卡,內(nèi)容為當(dāng)天運(yùn)動(dòng)執(zhí)行視頻或圖片,發(fā)送給小助手。專家根據(jù)打卡的視頻或圖片提供建議與指導(dǎo)。
4)收獲良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣與科學(xué)的鍛煉方法:在過(guò)程中有任何問(wèn)題,及時(shí)反饋都會(huì)得到我們的答復(fù),在為期一個(gè)月的建議指導(dǎo)下,幫您養(yǎng)成良好運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,以及熟練科學(xué)鍛煉動(dòng)作。
六.運(yùn)動(dòng)干預(yù)的效果:
一)運(yùn)動(dòng)的即刻效果:
1. 直接降低血糖,改善血糖波動(dòng)
2. 運(yùn)動(dòng)可以增加胰島素敏感性
二)運(yùn)動(dòng)后的長(zhǎng)期效果:
1. 改善平衡,預(yù)防跌倒。
2.運(yùn)動(dòng)可以降低你的糖化血紅蛋白。
3. 抗阻運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練增加肌肉量,增加身體的吸收,利用和存儲(chǔ)糖的能力。
4. 運(yùn)動(dòng)可以降低血壓和血脂。燃燒脂肪幫助你降低或者維持體重。幫助你睡得更好,降低舒緩壓力。幫助改善血液循環(huán)。
5. 增強(qiáng)肌肉和骨骼,提高骨密度,延緩骨質(zhì)疏松。保持關(guān)節(jié)的靈活。
6. 改善抑郁癥狀,生活陽(yáng)光,質(zhì)量顯著提高。
七.運(yùn)動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn):
在正確的指導(dǎo)下,運(yùn)動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)可以被極大的控制和消除,益處顯著大于風(fēng)險(xiǎn)。但仍有可能造成:心血管疾病突發(fā),軟組織受損,踝扭傷,視力減退,即刻或者延遲出現(xiàn)的低血糖,高血糖血癥和酮癥。
八.突發(fā)狀況處理:
相關(guān)運(yùn)動(dòng)造成的運(yùn)動(dòng)損傷,根據(jù)嚴(yán)重情況:a. 如較輕且無(wú)外傷采取休息,冰敷,加壓包扎,抬高患肢的措施。b. 如較輕有外傷,停止運(yùn)動(dòng),做止血包扎處理后送醫(yī)。c. 如較重?zé)o外傷,停止運(yùn)動(dòng),根據(jù)情況,自行送醫(yī),或撥打120等待急救處理。d. 如較重伴發(fā)外傷,停止運(yùn)動(dòng),急救包幫助止血,穩(wěn)定患者情緒,立刻轉(zhuǎn)移至院內(nèi)搶救。
九. 免責(zé)聲明:
以上動(dòng)作經(jīng)研究顯示能有效鍛煉身體力量,但運(yùn)動(dòng)本身有風(fēng)險(xiǎn),請(qǐng)?jiān)诩胰伺阃蛘哂泄潭ǚ鍪值那闆r下去做,防止意外發(fā)生。因?yàn)槭蔷€上干預(yù),通過(guò)這種方式我們無(wú)法對(duì)患者執(zhí)行現(xiàn)場(chǎng)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防跟及時(shí)搶救,所以請(qǐng)量力而行。使用本動(dòng)作即視為同意本免責(zé)聲明。
此次活動(dòng)中,如果您有任何問(wèn)題和投訴建議需要聯(lián)系:
李昂:13681338795
郭威:13220190868
王梓濤:19977311771
王大為:13294333706
此協(xié)議一式兩份,患者保留一份:
五. 活動(dòng)內(nèi)容:
1)身體運(yùn)動(dòng)能力及健康狀況評(píng)估:時(shí)長(zhǎng)5分鐘,電子問(wèn)卷形式,如實(shí)填寫(xiě)可以幫助我們了解您的基本情況
2)美國(guó)專家量身定做運(yùn)動(dòng)處方:根據(jù)您的個(gè)人情況為您設(shè)計(jì)專屬于您的個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方,并以微信視頻指導(dǎo)發(fā)送
3) 監(jiān)測(cè)反饋記錄努力和進(jìn)步:每日打卡,內(nèi)容為當(dāng)天運(yùn)動(dòng)執(zhí)行視頻或圖片,發(fā)送給小助手。專家根據(jù)打卡的視頻或圖片提供建議與指導(dǎo)。
4)收獲良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣與科學(xué)的鍛煉方法:在過(guò)程中有任何問(wèn)題,及時(shí)反饋都會(huì)得到我們的答復(fù),在為期一個(gè)月的建議指導(dǎo)下,幫您養(yǎng)成良好運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,以及熟練科學(xué)鍛煉動(dòng)作。
六.運(yùn)動(dòng)干預(yù)的效果:
一)運(yùn)動(dòng)的即刻效果:
1. 直接降低血糖,改善血糖波動(dòng)
2. 運(yùn)動(dòng)可以增加胰島素敏感性
二)運(yùn)動(dòng)后的長(zhǎng)期效果:
1. 改善平衡,預(yù)防跌倒。
2.運(yùn)動(dòng)可以降低你的糖化血紅蛋白。
3. 抗阻運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練增加肌肉量,增加身體的吸收,利用和存儲(chǔ)糖的能力。
4. 運(yùn)動(dòng)可以降低血壓和血脂。燃燒脂肪幫助你降低或者維持體重。幫助你睡得更好,降低舒緩壓力。幫助改善血液循環(huán)。
5. 增強(qiáng)肌肉和骨骼,提高骨密度,延緩骨質(zhì)疏松。保持關(guān)節(jié)的靈活。
6. 改善抑郁癥狀,生活陽(yáng)光,質(zhì)量顯著提高。
七.運(yùn)動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn):
在正確的指導(dǎo)下,運(yùn)動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)可以被極大的控制和消除,益處顯著大于風(fēng)險(xiǎn)。但仍有可能造成:心血管疾病突發(fā),軟組織受損,踝扭傷,視力減退,即刻或者延遲出現(xiàn)的低血糖,高血糖血癥和酮癥。
八.突發(fā)狀況處理:
相關(guān)運(yùn)動(dòng)造成的運(yùn)動(dòng)損傷,根據(jù)嚴(yán)重情況:a. 如較輕且無(wú)外傷采取休息,冰敷,加壓包扎,抬高患肢的措施。b. 如較輕有外傷,停止運(yùn)動(dòng),做止血包扎處理后送醫(yī)。c. 如較重?zé)o外傷,停止運(yùn)動(dòng),根據(jù)情況,自行送醫(yī),或撥打120等待急救處理。d. 如較重伴發(fā)外傷,停止運(yùn)動(dòng),急救包幫助止血,穩(wěn)定患者情緒,立刻轉(zhuǎn)移至院內(nèi)搶救。
九. 免責(zé)聲明:
以上動(dòng)作經(jīng)研究顯示能有效鍛煉身體力量,但運(yùn)動(dòng)本身有風(fēng)險(xiǎn),請(qǐng)?jiān)诩胰伺阃蛘哂泄潭ǚ鍪值那闆r下去做,防止意外發(fā)生。以動(dòng)健康不為任何發(fā)生的意外負(fù)責(zé),請(qǐng)量力而行。使用本動(dòng)作即視為同意本免責(zé)聲明。
此次活動(dòng)中,如果您有任何問(wèn)題和投訴建議需要聯(lián)系:
李昂:13681338795
郭威:13220190868
王梓濤:19977311771
王大為:13294333706
十.簽字:
醫(yī)生或護(hù)士及科學(xué)鍛煉指導(dǎo)師:
我已向該患者(和法定代理人)講解了健康管理的好處、步驟和風(fēng)險(xiǎn)情況,給予他/她足夠的時(shí)間閱讀知情同意書(shū)及協(xié)議、與他人討論,并解答了其提出的有關(guān)問(wèn)題;我告訴了該受試者遇到與治療相關(guān)問(wèn)題時(shí)的聯(lián)系方式;我告訴了該患者(或法定代理人)他/她治療期間的請(qǐng)假和退出規(guī)則。
患者聲明:
醫(yī)生和科學(xué)鍛煉指導(dǎo)師向我說(shuō)明了健康管理干預(yù)的好處、步驟和風(fēng)險(xiǎn)情況,我有足夠的時(shí)間和機(jī)會(huì)提出問(wèn)題,醫(yī)生和科學(xué)鍛煉指導(dǎo)師做出的解答我很滿意。我知道當(dāng)我有問(wèn)題或想進(jìn)一步獲得信息應(yīng)當(dāng)與誰(shuí)聯(lián)系。我閱讀了這份知情同意書(shū)及協(xié)議,決定參加此次治療。我已經(jīng)被告知并同意請(qǐng)假和退出規(guī)則。我被告知我將得到這份知情同意書(shū)及協(xié)議的副本,上面包含我和治療者的簽名。
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網(wǎng)址: 以動(dòng)健康 –– 運(yùn)動(dòng)健康管理知情同意書(shū)及協(xié)議 http://www.u1s5d6.cn/newsview59368.html
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