臨床上以頭暈、眼花為主癥的一類病證稱為眩暈。眩即眼花，暈是頭暈，兩者常同時并見，故統(tǒng)稱為“眩暈”。其輕者閉目可止，重者如坐車船，有旋轉不定的感覺，不能站立，或伴有惡心、嘔吐、汗出、面色蒼白等癥狀。嚴重者可突然仆倒。根據(jù)發(fā)作時特點及伴隨癥狀的不同一般分為氣血虧虛、痰濁中阻2型。

一、氣血虧虛

(一)癥狀

眩暈，動則加劇，遇勞累則發(fā)作，伴有神疲懶言，四肢乏力，自汗出，面無光澤，色較蒼白，唇甲淡白，時有心跳快，睡覺差。

(二)治法

1．方法一

(1)選穴　百會、印堂、脾俞、足三里。

(2)定位　百會：在頭部，當前發(fā)際正中直上5寸，或兩耳尖連線的中點處(見圖2-8-2)。

   印堂：在額部，當兩眉頭的中間(見圖2-l-8)。

   脾俞：在背部，當?shù)?1胸椎棘突下，旁開l．5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎，由第2腰椎往上摸3個椎體，即為第11胸椎，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-8-1]。

   足三里：在小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣1橫指(中指)(站位，用同側手張開虎口圍住髕骨上外緣，余4指向下，中指尖處為取穴部位，見圖2-1-11)。

(3)拔罐方法　刮痧拔罐法。百會、印堂兩穴局部涂抹萬花油，用刮痧的方法，以局部皮膚潮紅，無痧點為止，不留罐。脾俞、足三里穴拔罐后留罐10分鐘，每日1次，10次為l療程。

2．方法二

(1)選穴　百會、膈俞、氣海、三陰交。

(2)定位　百會：見前。

   膈俞：在背部，當?shù)?胸椎棘突下，旁開1．5寸[由平雙肩    胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，其棘突下緣旁開約    2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-5-3]。

   氣海：在下腹部，前正中線上，當臍中下1．5寸(見圖2-7-5)。

   三陰交：在小腿內(nèi)側，當足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側緣后方(以手4指并攏，小指下邊緣緊靠內(nèi)踝尖上，食指上緣所在水平線在脛骨后緣的交點，為取穴部位，見圖2-6-4)。

(3)拔罐方法  刮痧拔罐法。百會穴局部涂抹萬花油，用刮痧的方法，以局部皮膚潮紅，無痧點為止，不拔罐。膈俞、三陰交、氣海穴拔罐后留罐10分鐘，每日1次，10次為1療程。

二、痰濁阻滯

(一)癥狀

視物旋轉，自覺頭重，胸悶，時有惡心感，嘔吐痰涎，胸腹部悶滿不適，胃口差，精神疲倦。

(二)治法

1．方法一

(1)選穴　頭維、太陽、風池、中脘、豐隆。

(2)定位　頭維：在頭側部，當額角發(fā)際上0．5寸，頭正中線旁4．5寸(耳前鬢角前緣向上直線與前發(fā)際交點上5分處為取穴部位，見圖2-9-1)。

圖 2-9-1 頭維、太陽、風池

   太陽：在顳部，當眉梢與目外眥之間，向后約一橫指的凹陷處(見圖2-9-1)。

   風池：在項部，當枕骨之下，與風府相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處(見圖2-9-1)。

   中脘：在上腹部，前正中線上，當臍中與上4寸[仰臥位，在上腹部，前正中線上，臍中與胸劍聯(lián)合部（心窩上邊）的中點為取穴部位，見圖2-4-4]。

   豐隆：在小腿前外側，當外踝尖上8寸，條口外，距脛骨前緣2橫指(中指)(平橫紋與足腕橫紋連線之中點，在脛骨、腓骨之間，距脛骨前嵴約2橫指處為取穴部位，見圖2-3-2)。

(3)拔罐方法　刮痧拔罐法。頭維、太陽、風池三穴局部涂抹萬花油，用刮痧的方法，以局部皮膚潮紅，無痧點為止，不拔罐。中脘、豐隆穴拔罐后留罐10分鐘，每日1次，10次為1療程。

2．方法二

(1)選穴　頭維、內(nèi)關、陰陵泉、豐隆。

(2)定位　頭維：見前。

   內(nèi)關：在前臂掌側，當曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2寸，掌長肌肌腱與橈側腕屈肌肌腱之間(見圖2-4-5)。

   陰陵泉：在小腿內(nèi)側，當脛骨內(nèi)側髁后下方凹陷處[坐位，用拇指沿小腿內(nèi)側骨內(nèi)緣(脛骨內(nèi)側)由下往上推，至拇指抵膝關節(jié)下時，脛骨向內(nèi)上彎曲之凹陷為取穴部位，見圖2-1-10]。

   豐?。阂娗?。

(3)拔罐方法　刮痧拔罐法。頭維穴局部涂抹萬花油，用刮痧的方法，以局部皮膚潮紅，無痧點為止，不拔罐。余穴用單純拔罐法，留罐10分鐘，每日1次，10次為1療程。

三、對癥治療

眩暈患者癥狀發(fā)作時多伴有胸悶、惡心嘔吐等癥狀，可試用以下治療方法。

(1)配穴　上脘、內(nèi)關、合谷、足三里。

(2)定位　上脘：在上腹部，前正中線上，當臍中上5寸(見圖2-9-2)。

   內(nèi)關：見前。

   合谷：第1、第2掌骨間，當?shù)?掌骨橈側的中點處(以一手的拇指掌面指關節(jié)橫紋，放在另一手的拇、食指的指蹼緣上，屈指當拇指尖盡處為取穴部位，見圖2-1-3)。

圖 2-9-2 上脘

   足三里：見前。

(3)操作方法　單純拔罐法，留罐10分鐘，每日1次。

四、注意事項

(1)拔罐治療本病效果不錯，但應分辨標本緩急：眩暈急重者，先治其標，眩暈較輕或發(fā)作間歇期，注意求因治本。

(2)避免可能導致眩暈的各種外部因素，調(diào)適情志，保持平和心態(tài)。

(3)勞逸結合，戒除煙酒，節(jié)制房事，不做頭部劇烈運動。

(3)對顱內(nèi)病變引起的眩暈應手術治療，不宜拔罐。

(4)刮痧治療之前不要空腹。

五、病例

江某，男性，54歲。頭暈5年，每當勞累后頭暈癥狀加重，伴有精神疲倦，全身乏力，失眠，面色無華。穴取脾俞、足三里、百會、印堂，采取刮痧拔罐法。百會、印堂兩穴只刮痧不拔罐，以局部潮紅無痧點為度，脾俞、足三里穴拔罐后留罐10分鐘，每日1次，10次為1療程。治療1療程后，患者頭暈大大減輕，其余癥狀有所改善，繼續(xù)以前法

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