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言語障礙的康復(fù)

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月24日 19:40

康復(fù)治療是喪失正常言語功能人群所需的服務(wù)，其言語功能喪失通常是由于損傷、中風(fēng)、感染、腫瘤、手術(shù)或進(jìn)展性疾病所致。

失語癥是指部分或完全喪失口語或書面語的表達(dá)或理解能力，其通常是影響腦部語言中樞的中風(fēng)或其它腦部損傷所致（見圖腦部特定區(qū)域受損時(shí)）。

失語癥患者的治療目的是建立最有效的交流方式。對于有輕微障礙的人，語言治療學(xué)家重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)思維和認(rèn)知，而非言詞。指著一件東西或圖片，用手勢、點(diǎn)頭以及依靠面部表情對于交流通常已足夠。對于障礙較嚴(yán)重者，興奮刺激療法（詞語對患者重復(fù)多次）和程序興奮刺激法（讀出詞語的同時(shí)展示可看見或可觸摸的東西）可幫助患者恢復(fù)語言能力。失語癥患者可使用字母表或圖片進(jìn)行交流。

照料失語癥患者的人需十分耐心和能夠包容患者的挫敗。必須認(rèn)識到患者不是癡呆，不應(yīng)使用對嬰兒的口氣對他們說話，這很侮辱人。相反，照料者們應(yīng)正常說話，如必要，可同時(shí)使用手勢或指著那個(gè)東西。

構(gòu)音障礙是指患者由于控制發(fā)聲所用肌肉的部分神經(jīng)系統(tǒng)受損，而無法正常吐字。

康復(fù)治療的目標(biāo)要根據(jù)構(gòu)音障礙的病因。如果構(gòu)音障礙的原因是中風(fēng)、頭部外傷或腦外科手術(shù)，康復(fù)治療目標(biāo)就是恢復(fù)并保持語言能力。對構(gòu)音障礙較輕的病例，重復(fù)讀詞語或句子就可充分讓患者重新學(xué)會(huì)發(fā)出特定聲音所需的面部肌肉和舌頭動(dòng)作。如果構(gòu)音障礙很嚴(yán)重，患者可能要學(xué)會(huì)使用單詞表或圖片或帶鍵盤和消息顯示器（打印或屏幕）的電子設(shè)備進(jìn)行交流。

如果構(gòu)音障礙是由神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)展性疾病所致，如肌萎縮性側(cè)索硬化（ALS 或 Lou Gehrig ?。┗蚨喟l(fā)性硬化癥，治療目標(biāo)旨在盡可能維持言語功能。患者學(xué)著鍛煉加強(qiáng)對于口、舌和唇的控制，并學(xué)習(xí)減緩語速和使用更短的短語。對呼吸肌控制能力變?nèi)蹩赡芷仁够颊咴谝粋€(gè)句子的中間停下來換氣。在句子中設(shè)定標(biāo)點(diǎn)符號可有所幫助。呼吸鍛煉會(huì)有所幫助，有時(shí)通過手控輔助設(shè)備呼吸有助于清除氣道中的黏液。

言語失用癥是指由于說話所需的肌肉運(yùn)動(dòng)的啟動(dòng)、協(xié)調(diào)或次序出現(xiàn)異常，因而不能發(fā)出基本的言語發(fā)音單位。語言性運(yùn)動(dòng)不能癥常常由中風(fēng)或頭部外傷導(dǎo)致的腦損傷引起。

另一方法是治療師教患者使用簡單語調(diào)說一些常見短語。每一個(gè)短語都有它自己的旋律和節(jié)奏，用什么樣的節(jié)奏由說話者的情緒決定。例如，如果說話者情緒不高，“早安！你好。” 但是，同樣的話在很愉快的情緒之下說，就幾乎帶有音樂的調(diào)子。對語言性運(yùn)動(dòng)不能癥患者的治療，醫(yī)生鼓勵(lì)患者重復(fù)用簡單得不能再簡單的語調(diào)和節(jié)奏說話。隨著患者的進(jìn)步，語調(diào)和節(jié)奏的提示漸漸弱化。

如果失用癥很嚴(yán)重，患者可能要學(xué)會(huì)使用單詞表或圖片或帶鍵盤和消息顯示器（打印或屏幕）的電子設(shè)備進(jìn)行交流。

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