坐骨神經痛是一種源自坐骨神經受損或壓迫的疼痛癥狀。

坐骨神經是人體中最長的神經之一，貫穿臀部，沿著大腿背部延伸至小腿和腳。當坐骨神經受到損傷，通常由于腰椎間盤突出、脊柱狹窄、肌肉緊張或損傷引起，會導致劇烈的疼痛、刺痛和麻木感。

坐骨神經痛的一些常見癥狀和原因

癥狀

放射性疼痛： 疼痛通常從下背部或臀部開始，沿著大腿背部向下延伸，有時甚至可以擴展到小腿和腳。

麻木和刺痛感： 受影響的神經可能導致局部的麻木感或刺痛感。

肌肉無力： 在坐骨神經受到明顯壓迫的情況下，可能會導致相關肌肉的無力感。

常見原因

腰椎間盤突出：腰椎間盤突出是最常見的坐骨神經痛原因之一。當椎間盤突出或破裂，壓迫到坐骨神經根部時，就可能引起疼痛。

腰椎椎管狹窄：脊柱中的椎管狹窄可能導致神經根受到壓迫，引發(fā)坐骨神經痛。

肌肉炎癥：肌肉的炎癥或損傷也可能對坐骨神經產生影響。

康復治療在緩解坐骨神經痛癥狀和促進康復方面發(fā)揮的作用

減輕疼痛：物理治療師通過特定的按摩、伸展和熱敷等技術，可以減輕坐骨神經痛引起的劇烈疼痛。

改善姿勢和體態(tài)：康復專業(yè)人員可以指導患者采取正確的姿勢和體態(tài)，減輕坐骨神經的壓力，有助于緩解疼痛。

加強肌肉支撐：物理治療包括一系列的運動和鍛煉，以加強核心肌群和腰背肌，提高脊柱的穩(wěn)定性，減輕神經的受壓情況。

改善靈活性：物理治療有助于提高患者的關節(jié)和肌肉靈活性，減緩炎癥反應，促進康復。

教育與自我管理：康復專業(yè)人員可以向患者提供關于坐骨神經痛的教育，包括如何避免觸發(fā)因素、正確進行體育活動以及自我管理癥狀的方法。

針對患者獨特需求的個性化治療：康復治療是根據(jù)患者的具體情況制定的，因此可以根據(jù)每個患者的需要調整治療計劃，提供個性化的康復方案。

康復治療至關重要

康復治療對于緩解坐骨神經痛的癥狀和改善患者生活質量至關重要。以下是一些常見的康復治療方法。

冷熱療法：冷熱敷可以幫助減輕坐骨神經痛引起的疼痛和炎癥。冷敷可以降低組織炎癥，而熱敷則有助于放松肌肉，減輕痙攣。

電療：電療通過低頻電流或其他電療手段刺激神經，有助于減輕疼痛、促進血液循環(huán)和緩解肌肉緊張。

超聲波療法：超聲波能夠滲透到軟組織深層，通過產生微振動有助于減輕肌肉緊張、促進血液循環(huán)，從而減輕坐骨神經痛癥狀。

磁療：磁場對于炎癥和疼痛具有一定的緩解作用，因此磁療被用于減輕坐骨神經痛引起的不適感。

按摩療法：按摩可以幫助緩解坐骨神經痛引起的緊張和疼痛，促進肌肉松弛和血液循環(huán)。

牽引療法：牽引可以通過拉伸脊柱減輕神經的壓力，有助于緩解坐骨神經痛的癥狀。

運動療法：特定的康復運動，如瑜伽或普拉提，可以增強核心肌群，提高柔韌性，有助于維持脊椎的穩(wěn)定性。

居家康復訓練

腰部助力前屈：仰臥、屈膝，雙手在一膝后交叉。雙手盡量舒適的將腿拉向胸部，每天3組，每組10次。

腰部的旋轉：仰臥、屈膝，雙膝并攏，向兩側轉動。從一側轉向另一側時，臀部可輕輕抬起，每天3組，每組10次。

腰部伸展 (骨盆前傾)：仰臥、屈膝，向下擠壓臀部使腰部弓起，每天3組，每組10次。

腰部伸展 (肘支撐)：俯臥，手與肩同寬，肘支撐，腰部被動后伸，每天3組，每組10次。

腰背肌肉鍛煉：在地面或硬板床上，俯臥?吸氣?頭、頸、胸及雙腿同時抬高，兩臂向后伸，僅腰部貼著床，使身體呈反弓形?呼氣?還原，于最用力位置保持5-10秒/次，每天3組，每組15次。注意小燕飛不是練習形體，只要稍微離開床面、吃上勁即可。

腹部核心肌肉鍛煉：仰臥位，雙腿并攏，同時抬起保持直腿伸直。通過抬腿的高度控制強度，腰部不離開床面。于最用力位置保持5-10秒/次，每天3組，每組15次。

總體而言，康復治療通過多方面的方法協(xié)同作用，可以顯著減輕坐骨神經痛的癥狀，幫助患者逐步康復，提高生活質量?；颊咴诮邮芸祻椭委熤埃瑧稍儗？漆t(yī)生的建議，以確保治療方案的安全和有效。

本文作者為新華醫(yī)院康復醫(yī)學科楊雨軒、李艷艷，杜青審校

摘自上海新華醫(yī)院微信公眾號

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