11月10日，來自河南信陽的李阿姨在回武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）東院區(qū)復(fù)診時，親手將一面錦旗送到疼痛科主任賈一帆副教授手中。她的感激之情溢于言表，“以前疼起來吃任何止痛藥都沒用，賈醫(yī)生為我做了脊髓電刺激手術(shù)后，現(xiàn)在基本不痛了，我終于可以過上正常人的生活，覺得生活又有了奔頭，真的太感謝了！”

當(dāng)身體產(chǎn)生疼痛的感覺時，大部分人都會出于本能抱怨出來。但是有一種疼痛卻讓人難以啟齒。手術(shù)前的李阿姨就是這樣一位“痛徹心扉”，卻難以啟齒的患者。

隱私部位劇痛讓她瀕臨崩潰

今年56歲的李阿姨飽受隱私部位疼痛的折磨已有3年之久：從尿道口到肛門頻繁發(fā)作劇烈的刺痛、扯痛，疼痛發(fā)作時她坐立難安，且伴有明顯尿頻尿急，必須解小便后方可暫時緩解。而這樣令人難以啟齒的疼痛，每天會發(fā)作數(shù)十次。

更難受的是，因為每天有大量時間都需要在衛(wèi)生間度過，李阿姨根本不敢外出，也難以向他人傾訴，嚴(yán)重影響了日常生活。難以言喻的生理痛苦加之病痛部位的敏感，讓李阿姨有苦難言，整日承受著病痛的折磨，夜不能寐，出門、走親戚等普通人的生活，對于李阿姨來說都成為了一種奢望。

為了緩解疼痛，李阿姨踏上了漫漫求醫(yī)路。三年多來輾轉(zhuǎn)北京、上海、鄭州等地多家知名醫(yī)院，問診泌尿外科、神經(jīng)內(nèi)科、婦科等多個科室，吃過各種各樣的止痛藥，做過多次神經(jīng)阻滯治療，嘗試過骶神經(jīng)、陰部神經(jīng)射頻等多種治療方法，然后最終結(jié)果卻不如人意，始終無法把導(dǎo)致疼痛的“元兇”揪出來。生理與心理的雙重打擊，讓她幾度想要輕生。

峰回路轉(zhuǎn)在武漢求得生機

本已心灰意冷準(zhǔn)備放棄治療的李阿姨，在北京偶聽朋友介紹，武漢大學(xué)人民醫(yī)院疼痛科賈一帆副教授團(tuán)隊運用脊髓電刺激神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，在治療神經(jīng)痛方面有著十分豐富的經(jīng)驗。抱著最后的希望，李阿姨慕名來到武漢就診。

接診時，李阿姨向醫(yī)生傾訴了多年來被病痛折磨的痛苦：“痛的時候感覺整個人渾身都難受，各種藥我都試過還是一天痛到晚……”賈一帆副教授在詳細(xì)問診及查體后，明顯感覺到她的焦慮抑郁狀態(tài)，于是對她耐心地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，在對李阿姨病情進(jìn)行綜合分析和討論后，明確診斷為會陰痛。

“可以考慮脊髓電刺激植入術(shù)，有希望改善您的生活質(zhì)量?！甭牭结t(yī)生的這句話，李阿姨又重新燃起了希望。

“會陰痛發(fā)病率小，但痛苦指數(shù)很高?！碧弁纯瀑Z強副教授介紹，會陰痛是發(fā)生于會陰、外生殖器和肛門周圍病因不明的慢性疼痛綜合征，其發(fā)病機制復(fù)雜，多為神經(jīng)病理性疼痛。

會陰痛疼痛劇烈，可表現(xiàn)為刺痛、燒灼痛、墜脹感，夜間影響睡眠，可伴有尿頻、尿急、排便異常、焦慮抑郁等癥狀，男女均可發(fā)病。目前會陰痛治療方法包括藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、神經(jīng)射頻技術(shù)，以及近年來迅速發(fā)展的神經(jīng)電刺激技術(shù)。

微創(chuàng)脊髓電刺激解決疼痛“老大難”

賈一帆介紹，脊髓電刺激是神經(jīng)電刺激技術(shù)的一種，是將電極放置在脊柱椎管硬膜外腔間隙，通過導(dǎo)線與脈沖發(fā)生器相連，利用體外設(shè)備對脈沖發(fā)生器進(jìn)行程控產(chǎn)生電刺激，抑制脊髓神經(jīng)痛覺信號傳導(dǎo)以達(dá)到緩解疼痛的目的。這是一種安全、微創(chuàng)、有效、可逆的神經(jīng)調(diào)節(jié)方法，對于各類難治性神經(jīng)病理性疼痛的患者，脊髓電刺激在減輕疼痛和改善生活質(zhì)量方面有很好的效果，且維持時間長、治療效果更加穩(wěn)定。

在10月底的手術(shù)中，賈一帆副教授帶領(lǐng)團(tuán)隊在李阿姨椎管硬膜外腔間隙植入兩根電極，通過綜合影像學(xué)檢查和病人對刺激的反饋，精準(zhǔn)確認(rèn)電極位置。經(jīng)過10天的一期脊髓電刺激測試，李阿姨的疼痛感較術(shù)前緩解了50%以上，小便頻率明顯減少，也停掉了所有口服的止痛藥物。

隨后進(jìn)行的二期植入式脊髓電刺激手術(shù)也取得明顯療效。術(shù)后李阿姨疼痛緩解了80%以上，對效果非常滿意。她的臉上終于露出了久違的笑容，擺脫了疼痛和尷尬，她終于可以再度走出家門，重新過上正常人的生活。

賈一帆介紹，武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）疼痛科常年開展脊髓電刺激植入術(shù)、周圍神經(jīng)電刺激植入術(shù)、鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)植入術(shù)、神經(jīng)射頻術(shù)、經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)等微創(chuàng)治療，在腰椎術(shù)后疼痛綜合征、復(fù)雜區(qū)域性疼痛綜合征、周圍神經(jīng)損傷性疼痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變、周圍血管性疾病、頑固性心絞痛、腦卒中后疼痛、脊髓損傷后疼痛、會陰痛等多種頑固性、難治性疼痛治療方面，取得了良好治療效果。

記者：夏天 通訊員：朱玉鳳

編輯：王建

責(zé)編：夏天

審核：王俊

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