衛(wèi)生部關于在《醫(yī)療機構診療科目名錄》中增加“疼痛科”診療科目的通知。（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2007]227號）

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產建設兵團衛(wèi)生局，部直屬有關單位：

隨著我國臨床醫(yī)學的發(fā)展和患者對醫(yī)療服務需求的增加，根據(jù)中華醫(yī)學會和有關專家建議， 經研究決定：

一、 在《醫(yī)療機構診療科目名錄》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[1994]第27號文附件1)中增加一級診療科目“疼痛科”，代碼：“27”?！疤弁纯啤钡闹饕獦I(yè)務范圍為：慢性疼痛的診斷治療。

二、 開展“疼痛科”診療科目診療服務的醫(yī)療機構應有具備麻醉科、骨科、神經內科、神經外科、風濕免疫科、腫瘤科或康復醫(yī)學科等專業(yè)知識之一和臨床疼痛診療工作經歷及技能的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

三、 只限于二級以上醫(yī)院開展“疼痛科”診療科目診療服務。具有符合本通知第二條規(guī)定條件執(zhí)業(yè)醫(yī)師的二級以上醫(yī)院可以申請增加“疼痛科”診療科目。門診部、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等其他類別醫(yī)療機構暫不設立此項診療科目。

四、 擬增加“疼痛科”診療科目的二級以上醫(yī)院應向核發(fā)其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的地方衛(wèi)生行政部門提出申請，地方衛(wèi)生行政部門應依法嚴格審核，對符合條件的予以登記“疼痛科”診療科目。

五、 醫(yī)療機構登記“疼痛科”診療科目后，方可開展相應的診療活動。開展“疼痛科”診療 科目診療服務應以衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學會編寫的《臨床技術操作規(guī)范（疼痛學分冊）》、《 臨床診療指南（疼痛學分冊）》等為指導，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

本通知自下發(fā)之日起執(zhí)行。

二○○七年七月十六日

疼痛門診

采用神經阻滯療法、小針刀療法，配合藥物、超激光照射等治療以下疾?。?/p>

2. 神經痛：三叉神經痛、肋間神經痛、坐骨神經痛、急性帶狀皰疹、帶狀皰疹后神經痛、神經病理性疼痛、神經損傷后疼痛、中樞性疼痛、患肢痛、殘端痛、糖尿病性神經痛、交感神經相關性疼痛、復雜的局部疼痛綜合征等。

3. 骨關節(jié)痛：腰腿痛、頸椎病、腰椎間盤突出癥、膝關節(jié)炎、足跟痛、顳下頜關節(jié)功能紊亂綜合征、退行性骨關節(jié)炎等。

5. 癌性疼痛：晚期癌癥疼痛、骨轉移性疼痛等。

9. 麻醉咨詢：手術前麻醉檢查和準備，麻醉和手術后鎮(zhèn)痛方案制定。

住院治療

多是采用CT或C型臂X線影像介入治療以下疾?。?/p>

1. 頸、腰椎間盤突出癥。采用CT或數(shù)字顯影C型臂介入下行頸、腰椎間盤突癥的髓核化學溶解療法、射頻微創(chuàng)神經介入鎮(zhèn)疼術、介入下臭氧治療，可以對高位頸椎間盤突出癥引起的頸源性頭痛、對低位頸椎間盤突出引起的頸肩上肢癥狀進行有效的治療、對有截癱傾向的患者得到早期控制和治愈。對腰椎間盤突出癥的患者采用盤外、盤內髓核化學溶解術或盤內盤外聯(lián)合溶解術、介入下射頻靶點治療、介入下脊神經后支射頻治療、后支酚甘油毀損治療等，其治療效果已經得到公認，遠期效果甚至優(yōu)于手術。

2. 三叉神經痛。采用藥物和/或溫控射頻電凝術在CT介入下行三叉神經半月神經節(jié)毀損治療可以有效控制頑固性三叉神經痛。

3. 晚期癌癥劇烈疼痛。對一般藥物控制不太理想的癌癥疼痛采用影像介入下神經毀損治療可以有效的控制疼痛。

4. 帶狀皰疹疼痛和帶狀皰疹后遺神經痛。采用持續(xù)性神經阻滯治療控制疼痛和聯(lián)合抗病毒治療可有效治療帶狀皰疹的劇烈疼痛，并能降低帶狀皰疹后遺神經痛的發(fā)生率。采用影像介入下神經毀損治療對帶狀皰疹后遺神經痛進行有效控制。

5. 脈管炎、雷諾氏病等交感神經相關性疾病。采用CT影像介入下行交感神經阻滯或毀損治療控制或改善疼痛。

并不是我們一感覺到疼痛就要到醫(yī)院看病的，那么什么情況下需要看醫(yī)生呢？主要是以下四種情況出現(xiàn)時才需要到醫(yī)院的：

1 疼痛的病因未明

2 疼痛的性質、規(guī)律發(fā)生變化

3 止痛方法不見成效

4 了解治療方法上的新進展

設備模塊

根據(jù)《醫(yī)療機構設置疼痛科基本要求》的規(guī)定，設備模塊將包含該要求中的所有設備，在中心籌建過程中，設備的具體配備將根據(jù)實際情況而定。

1）設備清單：

a 基本設備

1、急救設備：供氧設備、麻醉機、簡易呼吸器，各種型號的喉鏡及氣管內導管，氧氣面罩；

2、監(jiān)測設備：多功能生命監(jiān)測儀；

3、治療器具與設備：經皮神經肌電刺激儀、經皮熱電除痛儀、超短波治療氣戶離子透入治療儀、神燈、鎮(zhèn)痛注射包、硬膜外腔置管包、硬膜外腔穿剌包；

4、牽引及固定設備：床頭牽引器、頸圍、腰圍。

b 與開展診療科目相應的其他設備：

神經射頻治療系統(tǒng)、激光治療系統(tǒng)、德國卡特臭氧治療系統(tǒng)以及其它疼痛治療設備。

2）人員配置要求：

a 人員資質：具備麻醉科、骨科、神經內科、神經外科等專業(yè)知識之一和臨床疼痛診療工作經歷及技能的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

b 人員組成

1、門診人員：醫(yī)師 1—2 人，護士 3-5人；

2、按病床與門診工作量配備醫(yī)生與護理人員，醫(yī)師與病床比為 1:4，護士與病床比為 1:10。

3）醫(yī)療用房：

a 門診：具備診室、治療室。

治療室：30—100平方米，內設治療臺、藥品櫥、急救車、無菌物品存放櫥，治療車，多功能監(jiān)護儀、麻醉機（帶呼吸器）、吸引器，空氣動態(tài)消毒機。

b 病房

1、治療室：同門診治療室；

2、配置間：8—12 平方米，內設藥櫥、擺藥桌（或臺）；

3、物理理療室：12—15平方米，內置常用理療設備。

技術模塊

由院方抽調疼痛專家組成。

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網址: 疼痛科 http://www.u1s5d6.cn/newsview63126.html