??很多患者沒聽說過康復科，不知道疼痛科，更不知道什么是疼痛康復科！這是一個值得所有人深思的現(xiàn)狀。

其實，早在20世紀20年代，美國就有麻醉科醫(yī)生開設(shè)疼痛門診，50年代開始，又相繼開設(shè)了疼痛科室，建立疼痛研究治療中心。中國上世紀50年代出現(xiàn)了針刺麻痹治療各種慢性頑固性疼痛，90年代一些醫(yī)院開始建立疼痛科。2007年7月16日，衛(wèi)生部簽發(fā)了關(guān)于《醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄》中增加“疼痛科”診療項目的通知文件，且確定“疼痛科”為臨床一級診療科目，規(guī)定在我國二級以上醫(yī)院率先開展疼痛診療服務。

盡管大多數(shù)人都曾有過疼痛的體驗，但是長期以來對疼痛的危害性的認識不足以及重視程度不夠?qū)е铝巳藗儗μ弁创嬖谥芏嗾`區(qū)。疼痛科的患者都是被各種各樣的疼痛困擾多年，輾轉(zhuǎn)過多家醫(yī)院，因治療效果不佳被“退貨”的。

2007年，原衛(wèi)生部下發(fā)的文件，確定在《醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄》中增加一級診療科目“疼痛科”，根據(jù)文件精神，我國二級以上醫(yī)院可設(shè)立疼痛科，開展以慢性疼痛的診斷與治療為主的診療服務。

急性疼痛多為某些疾病或創(chuàng)傷的伴隨癥狀，而慢性疼痛，尤其是神經(jīng)病理性疼痛本身是一種疾病。

在現(xiàn)實生活中，過去人們對疼痛認識有很大的誤區(qū)，錯誤地認為"疼痛是一種癥狀，而不是病，病好了自然就不痛"。

實際上，疼痛分為急性疼痛和慢性疼痛，急性疼痛分為軀體痛、內(nèi)臟和神經(jīng)病理性疼痛，而慢性疼痛主要表現(xiàn)為三聯(lián)征，即疼痛、睡眠和情緒。疼痛可以導致人體各系統(tǒng)功能失調(diào)，免疫力下降，還可以使人產(chǎn)生各種不良情緒，影響睡眠，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，甚至大大縮短人的壽命。

例如，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，患者除了疼痛，并無其它表現(xiàn)，多數(shù)患者痛不欲生，生活質(zhì)量和工作能力明顯下降，因此，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛應該是一種典型的疼痛性疾病。此病僅有疼痛，疼痛消除了，病就痊愈了。

癥狀與疾病的區(qū)別是相對的，當一種慢性臨床癥狀長期、嚴重威脅患者的生活和工作時，就應確認其為疾病。我國慢性疼痛發(fā)病率高于惡性腫瘤、高血壓糖尿病。

在過去漫長的時間里，慢性疼痛的診療被等同于急性疼痛分散在各個學科，如神經(jīng)內(nèi)科、外科、骨科、腫瘤科等。這些學科從不同的角度對疼痛及疼痛性疾病進行常規(guī)診療，但許多頑固性疼痛患者卻得不到及時、恰當?shù)闹委煛?/p>

疼痛向康復學習理念，康復向疼痛學習技術(shù)

疼痛與康復原本是兩個不同的領(lǐng)域，為什么會走到一起？這要從這兩個醫(yī)學術(shù)語的內(nèi)涵說起。

這里的疼痛并不是指急性疼痛，而是指慢性疼痛，特別是指肌肉骨骼系統(tǒng)的慢性疼痛。而康復醫(yī)學是對各種疾病的功能障礙進行處理的臨床醫(yī)學分支，又稱為功能醫(yī)學，肌骨系統(tǒng)的慢性疼痛大多數(shù)會影響功能。同時，物理治療是康復醫(yī)學的重要治療手段，對慢性疼痛有比較好的療效。正因為如此，慢性疼痛患者很多會到康復理療的門診治療。

而現(xiàn)在醫(yī)院基本都有康復科，部分醫(yī)院更設(shè)有疼痛科，兩個科室分別解決患者的康復問題和疼痛問題，一些醫(yī)院也有疼痛康復科或者叫康復疼痛科。之所以建立中國康復醫(yī)學會疼痛康復專業(yè)委員會，從事疼痛康復領(lǐng)域的研究，主要解決以下兩個問題：

一是疼痛門診的頸肩腰腿痛、周圍神經(jīng)痛等疼痛類疾病的治療。

二是康復過程中的疼痛問題。如偏癱的肩痛，截肢后的患肢痛，腦卒中的中樞痛、脊髓損傷后的神經(jīng)病理疼痛等。這些疾病引發(fā)的疼痛問題，以往康復科用理療的手段可以解決其中一部分，但對于難治性疼痛問題，就需要疼痛科用射頻和神經(jīng)阻滯等方法解決。

畢勝還提出“疼痛向康復學習理念，康復向疼痛學習技術(shù)”。目前疼痛康復專科委員會目前有90多個會員，其中有60多名康復科醫(yī)生，30多為麻醉科醫(yī)生。從這樣的人員構(gòu)成不難看出，康復科主要人員構(gòu)成是康復醫(yī)師，而疼痛科的主要人員夠成為麻醉科醫(yī)生兼任，為了加強兩個學科的合作和交流，疼痛康復?？莆瘑T是希望康復科醫(yī)生和麻醉科醫(yī)生互相學習的。

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