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醫(yī)院的康復(fù)科是干什么的?

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年11月24日 20:07

  大部分醫(yī)院都有康復(fù)科,但很多人都不知其具體是干什么的。其實(shí),康復(fù)科幫助患者康復(fù)的目的,就是恢復(fù)功能。因?yàn)閭簳r(shí)喪失或下降了的功能,通過(guò)康復(fù),一個(gè)個(gè)撿回來(lái)。

  康復(fù):康復(fù)英文rehabilitation的原意,便有“復(fù)原”“重新獲得能力”之意。世界衛(wèi)生組織對(duì)此定義是,“采取一切措施,減輕殘疾帶來(lái)的后果,提高其才智和功能,以便重返社會(huì)”。

  康復(fù)科不只看癱瘓和骨折

  目前的康復(fù)科,據(jù)粗略統(tǒng)計(jì),50%是神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者(殘留肢體運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知障礙),30%則來(lái)自骨科——這和我們所以為的康復(fù)科印象無(wú)二,專(zhuān)看癱瘓和骨折。

  早期診療范疇的確如此,但現(xiàn)代康復(fù)科遠(yuǎn)不僅如此,內(nèi)科的糖尿病、冠心病,外科的燒傷、感染,前列腺炎,婦產(chǎn)科的盆腔炎、產(chǎn)后尿失禁,腫瘤手術(shù)及放化療并發(fā)癥,耳鼻喉各種急慢性炎癥等都在這個(gè)范疇之內(nèi)。

  康復(fù)科治百病?非也。只是這些病可能使人某些功能喪失或下降,而康復(fù)科有辦法恢復(fù)。

  乳腺癌患者術(shù)后,經(jīng)常出現(xiàn)上肢活動(dòng)受限,連梳頭發(fā)都不行;冠心病患者治療后,活動(dòng)能力明顯下降,又必須運(yùn)動(dòng)。這時(shí),并非“適當(dāng)運(yùn)動(dòng)”一言以蔽之,而是通過(guò)評(píng)估,對(duì)參加“什么運(yùn)動(dòng)、多大強(qiáng)度、時(shí)間多久”開(kāi)出具體處方,與內(nèi)科醫(yī)生開(kāi)藥有具體的量和時(shí)間的明示一樣。

  對(duì)沒(méi)辦法穿衣服的患者訓(xùn)練如何抬手慢慢穿,甚至訓(xùn)練點(diǎn)火前鍋里要先放水等。訓(xùn)練各有各的一套。近年,不少婦產(chǎn)科開(kāi)展盆底肌康復(fù)治療,針對(duì)一些女性產(chǎn)后盆底肌松弛而出現(xiàn)的尿失禁。而這其實(shí)也是康復(fù)科一個(gè)“傳統(tǒng)的保留節(jié)目”。

  康復(fù)科不只按摩推拿理療

  在很多人的印象中康復(fù)科是一字排開(kāi)的治療床,技師幫忙抬抬胳膊腿,按摩推拿理療。

  其實(shí)這只是眾多現(xiàn)代康復(fù)治療手段之一,目前多數(shù)康復(fù)科開(kāi)展的治療手段有以下幾種。

  運(yùn)動(dòng)治療:幫助運(yùn)動(dòng)障礙患者恢復(fù)已喪失或減弱的運(yùn)動(dòng)功能,并預(yù)防和治療肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬。

  物理治療:利用聲光電磁熱等物理效應(yīng),可消除炎癥、緩解疼痛。

  作業(yè)治療:對(duì)日?;顒?dòng)(如職業(yè)勞作、文體活動(dòng))減弱了的功能,有針對(duì)性提高其技巧,使患者能真正回到社會(huì)。

  除此,言語(yǔ)、藥物治療也是康復(fù)科的手段。

  值得一提的還有“健康指導(dǎo)”。它不僅包括前文提到的一份詳盡“康復(fù)處方”,也包括更細(xì)節(jié)的指導(dǎo),比如如何防傷,如何根據(jù)呼吸、脈搏等評(píng)估自己的運(yùn)動(dòng)是否合適等。

  康復(fù)不是治療的收尾工作

  很多人以為康復(fù)科就是等前期治療告一段落了,輔助完成一些“收尾”工作。

  但其實(shí)康復(fù)科不是輔助科室。康復(fù)的觀念應(yīng)該前移。

  預(yù)防可能致殘的損傷的發(fā)生,早期發(fā)現(xiàn)并治療發(fā)生的損傷,防止遺留殘疾,積極矯治已經(jīng)發(fā)生的輕度殘疾。

  譬如,對(duì)骨折患者、脊柱損傷患者,醫(yī)生從接診時(shí),或親屬在發(fā)現(xiàn)時(shí),就應(yīng)注意如何把患者體位擺好。

  這也提醒我們,一些慢性疾病,如冠心病、糖尿病、慢阻肺等,治療順利卻有些功能受限,或因手術(shù)、放化療引起功能障礙的腫瘤患者,迷茫時(shí)不妨向康復(fù)醫(yī)生咨詢(xún)一下。

  其實(shí),人一輩子都會(huì)因?yàn)楦鞣N大大小小的意外或病痛,而喪失某些生活能力,同時(shí)也不斷地通過(guò)大大小小的努力去復(fù)原這些能力。這些努力,有時(shí)我們自己就可完成,有時(shí)候則需要借助他人、專(zhuān)業(yè)人士的輔助。

  可以說(shuō),康復(fù)是我們每個(gè)人一輩子的事情。

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  墜積性肺炎

  對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者來(lái)說(shuō),其呼吸肌很容易發(fā)生廢用性萎縮,使其無(wú)法完成有效的咳嗽動(dòng)作,同時(shí)極易誘發(fā)肺部感染。預(yù)防墜積性肺炎,最有效的方法是多幫助病人翻身拍背,利用重力及機(jī)械的力量使粘貼在氣管壁上的痰液脫落。

  深靜脈血栓

  長(zhǎng)期臥床者下肢肌肉萎縮導(dǎo)致靜脈血回流緩慢,加之吸煙、飲酒及有基礎(chǔ)疾病者血液多處于高凝狀態(tài),易形成血栓,靜脈堵塞后可引起肢體腫脹、疼痛,血栓脫落沿血液循環(huán)到重要臟器。所以鼓勵(lì)患者下床走動(dòng)更為重要,可以有效的促進(jìn)腿部血液的回流。

  褥瘡

  褥瘡多發(fā)生于無(wú)肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護(hù)又經(jīng)常受壓的骨隆突處。預(yù)防褥瘡應(yīng)每2小時(shí)翻身1次,避免局部長(zhǎng)時(shí)間受壓,同時(shí)勤擦洗、勤換衣,保持床單的清潔干燥,正確使用便盆,防止擦傷皮膚,有條件者可睡氣墊床。

  運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)退行性變

  肌肉如果長(zhǎng)期得不到鍛煉,1個(gè)月之內(nèi)即能發(fā)生廢用性肌萎縮,正規(guī)的運(yùn)動(dòng)治療可以明顯減少或減輕肌萎縮。長(zhǎng)期臥床病人運(yùn)動(dòng)量少,極易發(fā)生骨質(zhì)疏松,患者多進(jìn)行功能鍛煉可以間接刺激骨骼,減少骨量丟失,有效防止骨質(zhì)疏松發(fā)生。

  康復(fù)科推薦

  江蘇省人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科:該科目前已成立了康復(fù)醫(yī)學(xué)中心,是江蘇省重點(diǎn)臨床專(zhuān)科中唯一的康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè),其臨床規(guī)模、設(shè)備、技術(shù)實(shí)力都是國(guó)內(nèi)最強(qiáng)的康復(fù)科室之一。在復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所發(fā)布的2015年度(全國(guó))最佳專(zhuān)科排行榜中的康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域排名第一。

  復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科:該科由我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)創(chuàng)始人之一范振華教授任科室第一任主任。目前主要開(kāi)展以骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病和神經(jīng)系統(tǒng)傷病為主的綜合性康復(fù)醫(yī)療工作。治療特色主要有運(yùn)動(dòng)療法、腦卒中后的康復(fù)治療、腦外傷后的康復(fù)治療、脊髓損傷的康復(fù)。

  中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院:該院是我國(guó)唯一一家三級(jí)甲等康復(fù)專(zhuān)科醫(yī)院,設(shè)有門(mén)診、急診、臨床醫(yī)療、臨床康復(fù)41多個(gè)醫(yī)技科室,組建有截肢者會(huì)診中心、偏癱治療中心、言語(yǔ)聽(tīng)力康復(fù)國(guó)際合作中心等專(zhuān)科治療中心。(內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院康復(fù)科主任醫(yī)師 閆金玉)

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