關(guān)于什么是康復(fù)醫(yī)學(xué)，咱們在上一篇文章中已經(jīng)簡單聊了一下，康復(fù)醫(yī)學(xué)是一個以功能為導(dǎo)向的專業(yè)。那么什么又是運動康復(fù)呢，他能直接解決疼痛嗎？為什么說衛(wèi)教在運動康復(fù)中非常重要？本期文章咱們聊一聊以上幾個問題。
什么是運動康復(fù)(3N3R)
藉由運動、徒手治療、電療及衛(wèi)教等技巧來預(yù)防和促進(jìn)病人功能與自主能力，以促進(jìn)其最大的功能及健康.運動康復(fù)追求的是三個大原則.分別是中立位(Neutral zone).自然正確的姿勢(Nature posture).神經(jīng)肌肉的重新設(shè)置(Neuromuscular reset).治療內(nèi)容重視的是三個方向.重置(Reset).重新下載(Reload).再加強與活化(Reinforce)透過這一連串專業(yè)的方法.運動康復(fù)可以解決疼痛的方向.可以細(xì)分為以下五大項:
1. 篩查:透過設(shè)備或?qū)I(yè)人員對操作表現(xiàn)與姿勢做一系列的篩查.早期發(fā)現(xiàn)異常與問題.早期介入治療或矯正.可以避免疼痛的發(fā)生.屬于疼痛超前部署
2. 評估:任何一個疼痛都需要接受一系列的評估工作.包含實驗室檢查.問診.觸診.相關(guān)病史.?？茩z查.姿勢評估.操作表現(xiàn)肌耐力等并且詳加記錄在每一個階段完成時加以對照比較.有利于下一個階段治療內(nèi)容的更新
3. 治療:疼痛治療的手段有設(shè)備治療.手法治療與運動療法.因為疼痛是炎癥最重要的表征.所以在疼痛的當(dāng)下.是以疼痛治療為主.而不是教患者做運動.網(wǎng)絡(luò)上宣稱一個運動.治療一個疾病是相當(dāng)錯誤的觀念當(dāng)患者正處于發(fā)炎期的時候做任何運動皆有可能產(chǎn)生代償甚至加重癥狀.此時只能教患者簡單的緩解癥狀動作.并不能宣稱有治療的效果
4. 功能重建:癥狀解除或能力上升之后.必須進(jìn)行個性化的功能訓(xùn)練課程.因為我們的日常生活表現(xiàn)是一系列動態(tài)的表現(xiàn).此時的運動療法也是改掉個人壞習(xí)慣與不良姿勢最好的時機.
5. 重返運動或重返賽場:運動康復(fù)的客戶有一部分是專業(yè)運動選手.損傷后對于競技
表現(xiàn)的需求不同于一般患者.他們專注于協(xié)調(diào)性.爆發(fā)力.運動技巧的預(yù)先演練與操作.最好的例子是2018-19 NBA總冠軍賽.克萊湯普生前十字韌帶斷裂.術(shù)后將近一年的運動康復(fù).并準(zhǔn)備重返賽場.就是運動康復(fù)最好的實證
運動康復(fù)貼近生活.是一個全新的理念.希望透過信息的普及讓更多的人認(rèn)識運動康復(fù).并且終其一生實踐.獲得健康有質(zhì)量的生活
衛(wèi)教在運動康復(fù)中的重要性
一個理念或者完全不同于以往的醫(yī)學(xué)新知.需要時間與過程去被理解與接受.尤其醫(yī)學(xué)背后的嚴(yán)謹(jǐn)性需要科學(xué)實證支持的.不是人云亦云或以訛傳訛.所以其實我在專家門診更多的時間是在衛(wèi)教患者.甚至花很多的時間和精神與臨床科室
醫(yī)生溝通解釋.康復(fù)醫(yī)學(xué)或運動康復(fù)想達(dá)成的是什么樣的效果與目的.
如前期內(nèi)容提及.運動康復(fù)是一個系統(tǒng).那么病患本身的角色就顯得特別重要.疼痛的治療.病患自己占了70%.而運動康復(fù)治療師大約只占30%.因為我們專業(yè)人員扮演的是一個指導(dǎo)者的身份.充分了解每一個治療內(nèi)容的SOP(標(biāo)準(zhǔn)治療流程).并且根據(jù)每個患者的狀況作調(diào)整.以達(dá)成最佳的治療目的.這其中有很多的變因子.包含生活習(xí)慣.工作內(nèi)容或者個人情緒心理狀態(tài).或者態(tài)度與積極性等
衛(wèi)教工作從接診開始.貫穿整個治療過程.并進(jìn)入家庭作業(yè)中.我一直強調(diào).最重要的康復(fù)治療應(yīng)該是發(fā)生在家庭或工作環(huán)境中.而不是醫(yī)院.很可惜的是大部分的患者總是希望在醫(yī)院內(nèi)就根除疼痛.但往往面對的就是不斷的復(fù)發(fā)而陷入惡性循環(huán)中.因為真正引起疼痛問題的元兇是習(xí)慣與行為.這才是根源。
好了本期文章就寫到這里，我們下一期再見。我是臺灣康復(fù)醫(yī)學(xué)黃教授，專注康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域26年，堅持科普，有問必答，請按贊轉(zhuǎn)發(fā)，歡迎留言和我交流##知識改變生活423頭條知識節(jié)##健康出行節(jié)#
