中風(fēng)病是臨床的常見病，多發(fā)生于中老年人，在中風(fēng)病的急性期（發(fā)病后兩周內(nèi)），患者一般在醫(yī)院接受了比較充分的臨床治療，但是基于中風(fēng)病的特點(diǎn)，患者在進(jìn)入恢復(fù)期后仍可能伴隨各種功能障礙的后遺癥，比如癱瘓、失語、失認(rèn)、吞咽困難、癡呆等，所以中風(fēng)病患者住院期間的的康復(fù)治療對(duì)減少病殘率和病死率，提高患者及家屬的生活質(zhì)量有著極其重要的意義。

對(duì)于從醫(yī)院出院的中風(fēng)病恢復(fù)期及后遺癥期的患者，家屬可以幫助患者在家進(jìn)行家庭康復(fù)。對(duì)于老年中風(fēng)病患者，家庭康復(fù)的主要目的是最大程度恢復(fù)老人日常生活活動(dòng)能力和生活自理能力。日常生活活動(dòng)雖然是老人身邊的一些瑣碎小事，起床、清潔衛(wèi)生、脫衣、穿衣、飲食、入廁、乘坐輪椅等，但這些動(dòng)作的完整性卻是維持老人獨(dú)立生活所不可缺少的，更重要的是可以減少老人精神壓力，增加生活樂趣，提高老人的生活質(zhì)量。

患者的腦卒中病情輕重不同，日常生活動(dòng)作鍛煉目的也有所不同。若患者能做到從口進(jìn)食、按時(shí)大小便、自己翻身、坐起等以上數(shù)種日常生活動(dòng)作，既可部分生活自理，又可預(yù)防肺炎、褥瘡、泌尿系統(tǒng)感染。腦卒中偏癱的患者可進(jìn)一步訓(xùn)練起床、穿衣、洗漱。不全癱瘓及輕癱的老人還可訓(xùn)練洗澡、料理家務(wù)、散步等活動(dòng)。

有的患者在腦卒中后，對(duì)自己生活活動(dòng)能力缺乏信心。在患病初期，心理上總認(rèn)為自己無所作為，感到悲觀失望。因此除對(duì)老人進(jìn)行精神鼓勵(lì)和支持外，日常生活活動(dòng)的早期康復(fù)訓(xùn)練是不可缺少的。從生活上的一些小動(dòng)作開始，當(dāng)病人自己能夠完成時(shí)，心理上就會(huì)建立起獨(dú)立生活的信念，從而對(duì)康復(fù)醫(yī)療充滿信心，最后取得成功。

家屬要為腦卒中患者的日常生活活動(dòng)訓(xùn)練創(chuàng)造一些有利的條件，準(zhǔn)備一些輔助工具，特制器具、家具、衣服、扶杖等，使患者能借助它們，提高日常生活活動(dòng)能力。腦卒中患者的日常生活動(dòng)作鍛煉和其他一些康復(fù)鍛煉是分不開的，日常生活動(dòng)作鍛煉必須在坐位鍛煉，上肢鍛煉、下肢鍛煉的基礎(chǔ)上，它們可作為日常生活動(dòng)作鍛煉前的準(zhǔn)備訓(xùn)練。

日常生活動(dòng)作訓(xùn)練的內(nèi)容有以下幾個(gè)方面：

①飲食動(dòng)作：飲水不僅只是簡單的咽部吞咽動(dòng)作，也要依靠口腔復(fù)雜的動(dòng)作協(xié)同完成。若考慮到把水送到嘴邊的過程，還需要手的握持，上臂的舉物等動(dòng)作以及上肢的平穩(wěn)、準(zhǔn)確動(dòng)作。因?yàn)槟帽?、瓶子與水壺的動(dòng)作比用湯匙及端碗容易，所以飲水的動(dòng)作根據(jù)難易程度，開始為管飲、壺飲，進(jìn)而用杯、用匙。使用筷子需要較高的技巧，需要較長時(shí)間的訓(xùn)練，要耐心地、反復(fù)地練習(xí)。腦卒中患者因把持能力和協(xié)調(diào)性差開始時(shí)不能很好地完成進(jìn)食動(dòng)作，最初可不用任何食物，僅練習(xí)手指動(dòng)作和模仿進(jìn)食，練習(xí)用筷、用匙。經(jīng)過反復(fù)練習(xí)后，再攝取飲食。

②洗漱動(dòng)作：重度癱瘓患者不能行走，可坐在床上洗漱。中度、輕度癱瘓患者要能逐步步行到衛(wèi)生間，開始時(shí)用健手洗臉、漱口、梳頭，以后逐漸鍛煉患手或者用健手協(xié)助患手。洗臉時(shí)要固定好洗臉盆，以防弄翻。洗臉?biāo)擞脺厮?，患手泡在水中，健手協(xié)助按摩，并去掉指甲間污垢。

③更衣動(dòng)作：更衣動(dòng)作的基本條件是起碼能保持坐位姿勢及一側(cè)上肢具有一定的活動(dòng)能力。因此，應(yīng)在中風(fēng)病發(fā)病的早期對(duì)患者健側(cè)上肢各關(guān)節(jié)進(jìn)行最大范圍的活動(dòng)與肌力訓(xùn)練。衣服條件的改善，可便于病人的穿脫，一般來講病人的衣服應(yīng)寬大、松軟、平滑，使病人穿脫方便，穿著舒適。鞋帶、腰帶改用松緊帶，或腰帶一端裝上一個(gè)小夾子或別針（用于固定腰帶在衣褲上），這樣在脫衣褲時(shí)，就會(huì)帶來不少方便。

④大小便訓(xùn)練：腦卒中初期有尿潴留的病人，可用壓迫下腹排尿方法定時(shí)排尿。要鼓勵(lì)腦卒中男病人站立小便，女病人坐馬桶，病情好轉(zhuǎn)后，可坐輪椅去廁所，開始時(shí)應(yīng)有家屬陪送。在廁所內(nèi)最好能安裝電鈴信號(hào)設(shè)備，患者如有不適，可以按鈴呼叫，防止患者在廁所內(nèi)發(fā)生暈厥、摔倒等意外，蹲式便桶不如坐式便桶，蹲坑式可加用板凳。廁所墻壁最好裝有扶手。對(duì)大便干燥的老人，可用藥物及飲食調(diào)整。

⑤家務(wù)活動(dòng)：家務(wù)活動(dòng)種類繁多，而且所需動(dòng)作又非常復(fù)雜。但是，家務(wù)活動(dòng)的內(nèi)容不僅實(shí)用性強(qiáng)，而且能引起病殘者的活動(dòng)興趣。如整理內(nèi)務(wù)、取放衣物、收拾房屋、整理床鋪、整理雜物、清潔環(huán)境、裝飾布置、美化環(huán)境、打掃庭院、維護(hù)和澆灌花草、選購食物、清潔食具和茶具、教育與輔導(dǎo)子女、社交活動(dòng)、聯(lián)系親友、通信及打電話等。家屬還可改造某些設(shè)施，如洗碗時(shí)，可在水龍頭旁裝把刷子，用來洗碗筷等；在水池底部放一塊橡皮墊，以防滑動(dòng)；采用輕質(zhì)塑料制品比不銹鋼或陶瓷制品優(yōu)越。

這類動(dòng)作涉及很多高級(jí)的智能活動(dòng)，因此不僅軀體運(yùn)動(dòng)能力要達(dá)到一定的條件，而且腦功能也需要有一定程度的恢復(fù)。反過來說，這些活動(dòng)不僅是肢體能力的訓(xùn)練，同時(shí)對(duì)腦功能也是一種訓(xùn)練和提高，患者應(yīng)先從容易掌握的簡單動(dòng)作做起，循序漸進(jìn)，持之以恒。 

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