根據(jù)去年蘇州市居民健康素養(yǎng)薄弱環(huán)節(jié)

我市研究并制定了

《蘇州市科學護肝健康教育核心信息》

導致肝臟損傷的常見病因有哪些？

如何預防各類肝??？

肝臟問題有哪些癥狀？

肝臟是什么？

對身體有什么作用？

肝臟具有幫助身體消化食物、儲存能量和清除毒物等多種功能，是維持生命活動的必不可少的器官。

肝臟是體內(nèi)最大的腺體，具有代謝和分泌等多種功能。肝臟分泌膽汁；代謝蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪；儲存糖原、維生素和其他物質(zhì)；合成凝血因子；去除血液中的廢物和有毒物質(zhì)；調(diào)節(jié)血容量；清除舊紅細胞。因此，肝臟是身體非常重要的器官，一旦損傷，將會發(fā)生多種病癥。無論是健康人還是已經(jīng)發(fā)生肝臟損傷者，都要積極地關注肝臟健康。

導致肝臟損傷的常見病因有哪些？

生物性因素、藥物及肝毒性物質(zhì)、免疫性因素及遺傳性因素均可導致肝臟損傷。

肝臟疾病有很多種類，導致肝臟損傷的常見病因分為:

1.生物性因素

多種病毒可導致病毒性肝炎，其中乙型肝炎病毒引起的乙型肝炎發(fā)病率高、危害大。病毒性肝炎的發(fā)病與病毒感染量、毒力以及途徑有關，也與機體的狀態(tài)即免疫反應等密切相關。除肝炎病毒外，某些細菌、真菌可引起肝膿腫；某些寄生蟲如阿米巴、吸蟲、線蟲、絳蟲可累及肝臟，造成肝損傷。

2.藥物及肝毒性物質(zhì)

有些藥物和毒物可引起肝損傷。進入體內(nèi)的藥物或毒物一般經(jīng)肝臟代謝或解毒。如果毒物過量或解毒功能失效，藥物或毒物可與蛋白質(zhì)等結(jié)合，通過脂質(zhì)過氧化、硫代氧化等方式損傷蛋白質(zhì)，導致肝細胞受損、死亡。酒精的代謝主要在肝臟進行，酒精可直接或經(jīng)其代謝產(chǎn)物乙醛損傷肝臟。隨食物攝入的黃曲霉素、亞硝酸鹽和毒蕈等也可促進肝病的發(fā)生發(fā)展。

3.免疫性因素

免疫反應主要殺滅或清除異源物質(zhì)，但也可導致肝細胞受損，如攻擊感染病毒的肝細胞。免疫因素在原發(fā)性膽汁性肝硬化、慢性活動性肝炎等的發(fā)生發(fā)展過程中起重要作用。

4.營養(yǎng)性因素

單純營養(yǎng)缺乏導致的肝病罕見。但營養(yǎng)缺乏可促進肝病的發(fā)生發(fā)展。如饑餓時，肝糖原、谷胱甘肽等減少，可降低肝臟解毒功能。

5.遺傳性因素

遺傳性肝病少見，但多種肝病的發(fā)生發(fā)展卻與遺傳因素有關。某些遺傳性代謝缺陷及分子病可導致肝炎、脂肪肝、肝硬化等。如肝豆狀核變性時，過量銅在肝臟沉積，可致肝硬化。

哪些人群易有肝臟損傷？

肥胖、高血脂、糖尿病和有不良生活習慣的人群易有肝臟損傷。

1.肥胖與脂肪肝

肥胖是脂肪肝發(fā)病最常見的危險因素。腹型肥胖時，從內(nèi)臟脂肪組織中分泌的活性物質(zhì)可以促使游離脂肪酸水平增加，從而導致脂毒性及胰島素的抵抗，最后肝臟發(fā)生脂肪變性。

2.高血脂與脂肪肝

高血脂患者的脂肪代謝異常，導致脂肪在肝臟過渡浸潤而發(fā)生脂肪性肝臟損傷，而且高血脂患者需要服用藥物，也會造成肝臟一定程度的損傷。

3.糖尿病與脂肪肝

糖尿病肝損傷形成的原因主要是因為糖尿病患者大多有微血管病變和微循環(huán)障礙，導致器官缺血缺氧；缺血缺氧可引起肝細胞內(nèi)二氧化碳蓄積、酸中毒、供氧減少、氧耗增加，使肝細胞磷酸化能力下降，ALT和AST活性增加，膽紅素代謝紊亂，白蛋白生成減少，尤是合并酮癥酸中毒時更容易發(fā)生肝損害。

4.不良生活習慣與肝損傷

現(xiàn)代人不合理生活方式，例如經(jīng)常熬夜，長期高脂飲食，嗜煙酒等造成肝臟不斷加碼代謝，肝臟容易受損。因此，養(yǎng)成良好的生活習慣是保護肝臟的基本措施。

哪些措施能夠保護肝臟？

保持健康的生活方式（包括注重飲食健康、保持正常體重、充足的睡眠時間、保持心情愉悅、堅持適量運動），是保護肝臟的基本措施。

肝臟是身體非常重要的器官，一旦損傷，將會發(fā)生多種病癥。來源于生活方式的肝臟損傷，可以通過保持良好的生活方式來預防。

1.注重飲食健康

首先要減少對肝臟損害的飲食因素。做到忌煙酒、忌煙熏、燒烤和油膩的食品，少辛辣和刺激性食物。其次，飲食結(jié)構(gòu)要均衡，多吃有益肝臟的食物，例如胡蘿卜、西紅柿、黃瓜和各類綠色蔬菜等，以及適量的豆、蛋、奶及其制品等。此外要多喝水，但避免過多攝入飲料。

2.堅持適量運動

選擇低強度的有氧運動，如慢跑，游泳，騎自行車，打太極等，不僅消耗脂肪，提升人體免疫力，還對護肝有著重要作用。

3.戒煙限酒

吸煙可能會增加患非酒精脂肪肝病的機會。因此，吸煙的人，不論吸煙多久，都應該戒煙。大量飲酒會引起酒精性脂肪肝病。肝臟代謝大部分酒精，分解它的過程可能會產(chǎn)生有害物質(zhì)。這些物質(zhì)會損害肝細胞，促進炎癥，并削弱身體的自然防御。喝的酒精越多，對肝臟的損害就越大。酒精脂肪肝病是酒精相關肝病的早期階段。下一階段是酒精性肝炎和肝硬化。建議成年男性一天飲用的酒精量不超過25g，女性不超過15g。

4.保持心情愉悅

民間流傳“怒氣傷肝”。從中醫(yī)學的角度講，人體情緒的大起大落或者長期精神抑郁都會致使肝臟的氣血失調(diào)，肝氣郁結(jié)。在養(yǎng)肝過程中要注意控制自己的情緒，保持樂觀開朗的心態(tài)。

如何預防非酒精性脂肪肝

保持正常的體重，避免超重與肥胖，是預防非酒精性脂肪肝的有效措施。

肥胖的人患非酒精性脂肪肝病的風險更大。體重的增加會加重肝臟的負擔并增加人體患脂肪肝的風險，而減肥可以減少肝臟中的脂肪、炎癥和纖維化，故保持正常的體重才有利于養(yǎng)肝護肝。如果體重已經(jīng)超重或肥胖，則需制定科學有規(guī)律的瘦身減肥計劃。體重是否正常取決于進食量與活動量的平衡。食物提供人體能量，運動消耗能量。若進食量大而運動量不足，多余的能量就會在體內(nèi)以脂肪的形式儲存下來，造成超重或肥胖。體重是否正?？捎皿w重指數(shù)(BMI)來判斷，BMI=體重(kg)/身高(㎡)。成人正常體重指數(shù)為18.5-23.9kg/㎡，體重指數(shù)24-27.9kg/㎡為超重，體重指數(shù)≥28kg/㎡為肥胖。腰圍是反映中心性肥胖的常用指標，基于我國成年人群特點和健康風險評估，正常腰圍定義為< 85cm（男性）和< 80cm（女性），腰圍> 90cm（男性）和> 85cm（女性）即可診斷為中心性肥胖。

如何預防病毒性肝炎

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的常見傳染病，可針對其傳播途徑進行有效預防。

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的常見傳染病。肝炎病毒可分為甲、乙、丙、丁、戊型。我國乙肝和丙肝較為多見。乙肝和丙肝經(jīng)血液、母嬰和性傳播。乙肝和丙肝病程復雜，遷延成慢性后可發(fā)展為肝硬化或肝癌。

1.接種乙肝疫苗是預防乙肝最安全、有效的措施。

我國實施新生兒免費接種乙肝疫苗，全程免疫須按“0、1、6個月”免疫程序接種3針，其中第1針應在出生后24小時內(nèi)盡早接種。除新生兒外，成年高風險人群如醫(yī)務人員、經(jīng)常接觸血液及血液制品人員、托幼機構(gòu)工作人員、經(jīng)常接受輸血及血液制品者、免疫功能低下者、職業(yè)易發(fā)生外傷者、乙肝病毒表面抗原陽性者的家庭成員、男性同性性行為者、有多個性伴者或注射吸毒者等也應該接種乙肝疫苗。此外，乙肝母嬰阻斷措施可有效預防乙肝母嬰傳播。

2.切斷傳播途徑，可有效預防丙肝。

目前尚無丙肝疫苗，但采取有效措施切斷傳播途徑，丙肝是可以預防的。拒絕毒品，不共用針具注射毒品；杜絕非法采、供血；避免不必要的注射、輸血和使用血液制品；到正規(guī)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行注射、輸血和使用血液制品，可大幅減少感染丙肝病毒的風險。以下行為也可有效預防丙肝：不與他人共用針具或其他文身、穿刺等工具，不與他人共用剃須刀、牙刷等可能引起出血的個人用品；正確使用安全套，避免不安全性行。感染丙肝病毒的婦女如有生育意愿，最好在丙肝治愈后懷孕。

3.有疑似病毒性肝炎癥狀或易感染人群，應主動到醫(yī)療機構(gòu)檢查。

病毒性肝炎患者應遵從醫(yī)囑，進行規(guī)范化治療，切忌自行停藥或輕信虛假廣告。

導致中毒性肝炎的原因有哪些？

某些化學品或藥物可能會導致中毒性肝炎癥狀的出現(xiàn)，應在醫(yī)生的指導下服用藥物和保健品。

接觸某些化學品或藥物可能會導致中毒肝炎癥狀的出現(xiàn)。癥狀可能在暴露后不久出現(xiàn)，也可能在幾周或幾個月內(nèi)出現(xiàn)。但接觸這些物質(zhì)并不表示會患上中毒性肝炎。每個人的反應都不一樣。

中毒性肝炎的原因包括：

1.藥物誘導的肝毒性。

某些藥物或膳食補充劑可能導致這種藥物引起的肝損傷，包括：草藥補充劑、非甾體抗炎藥（NSAIDs）和處方藥。

2.對乙酰氨基酚肝毒性。

許多人使用對乙酰氨基酚來治療發(fā)燒和疼痛。而服用過多的對乙酰氨基酚，可能會引起中毒性肝炎。大多數(shù)成年人一天內(nèi)不應該服用超過4000毫克的對乙酰氨基酚，且不可以連續(xù)10天以上服用對乙酰氨基酚。已經(jīng)患有肝病的人，應在醫(yī)生的指導下服用對乙酰氨基酚。

3.維生素A肝毒性。

服用過多的維生素A（每天超過40000IU）會導致維生素A肝毒性。

出現(xiàn)哪些癥狀

需要及早檢查肝臟？

出現(xiàn)黃疸、腹部和腿部腫脹、容易瘀傷等癥狀，應及早檢查肝臟。

當一個人有肝臟問題時，最常見的癥狀之一是黃疸。膽紅素是肝臟在分解紅細胞時會清除的黃色廢物。黃疸時，由于血液中的膽紅素過多，眼睛皮膚會變黃。高水平的膽紅素表明肝臟可能存在問題。其他癥狀包括腹部和腿部腫脹、容易瘀傷、大便和尿液顏色變化。如出現(xiàn)以上癥狀，應及早檢查肝臟。

早發(fā)現(xiàn)，早治療！

定期檢查可及早發(fā)現(xiàn)肝臟損傷，有益于采取有效的預防措施及治療措施。

從肝臟輕度損傷到肝炎，再到肝硬化甚至發(fā)展到肝癌，這個過程可能要有一段時間。只要我們能在這個過程中做到對其早發(fā)現(xiàn)、早治療，可以實現(xiàn)肝病的逆轉(zhuǎn)，不至于讓肝病對健康造成很大損害。

1.早發(fā)現(xiàn)

盡早做體檢是發(fā)現(xiàn)肝臟損傷的最好辦法。定期體檢是一種有效預防疾病的方式，能實現(xiàn)對肝臟情況的有效監(jiān)管。如有異常，則積極重視。

2.早篩查

在日常自己可以通過觀察自己有無肝損傷的可能。例如，是否有肝硬化、肝癌的家族史，有無對肝臟損傷的不良生活嗜好，或者不良的生活環(huán)境，是否有肝臟部位不適的感覺等。如果有其中一種，則要請醫(yī)生進行判斷，做相關檢查。

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