這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 4097 篇文章
隨著全民運(yùn)動(dòng)的普及，越來(lái)越多的人參與到了大眾健身的活動(dòng)中，其中有一部分人群是高血壓患者。高血壓是一種十分常見(jiàn)的心血管疾病，在我國(guó)患病人群基數(shù)很大，高血壓往往會(huì)帶來(lái)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，給患者自身和社會(huì)都帶來(lái)了嚴(yán)重的壓力。為了治療高血壓的病情，患者在藥物治療的同時(shí)，往往會(huì)通過(guò)運(yùn)動(dòng)健身來(lái)改善自身身體情況，來(lái)降低血壓。
生活誤區(qū)
但結(jié)合日常生活中所見(jiàn)所聞，我發(fā)現(xiàn)高血壓患者對(duì)于健身運(yùn)動(dòng)存在著幾大誤區(qū)。一.高血壓患者運(yùn)動(dòng)會(huì)使血壓升高，不適合運(yùn)動(dòng)。二.運(yùn)動(dòng)可以取代降壓藥的作用。以上兩點(diǎn)是很多高血壓患者所相信的，但作為一名醫(yī)學(xué)生的我想說(shuō)，恰當(dāng)合適的健身運(yùn)動(dòng)是有助于降低血壓的，但是不能代替降壓藥的作用，高血壓患者在運(yùn)動(dòng)健身的同時(shí)還是需要服用降壓藥的。
針對(duì)以上兩個(gè)錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，首先說(shuō)明這兩個(gè)觀點(diǎn)為什么錯(cuò)。劇烈的無(wú)氧運(yùn)動(dòng)會(huì)使機(jī)體血壓變化幅度過(guò)大，給高血壓患者帶來(lái)危害，但是恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，可以通過(guò)改變神經(jīng)調(diào)節(jié)、胰島素分泌水平、血液粘稠度等調(diào)節(jié)方式來(lái)降低血壓。高血壓患者治療的主要方式是藥物治療，在藥物治療的同時(shí)，合理的運(yùn)動(dòng)健身可以作為輔助手段，但是不能取代藥物治療，患有嚴(yán)重并發(fā)癥的高血壓患者擅自停藥，甚至可能帶來(lái)生命危險(xiǎn)。
錯(cuò)誤原因
觀點(diǎn)的錯(cuò)誤并不是最為遺憾的，最為遺憾的是為什么會(huì)形成這樣的錯(cuò)誤觀點(diǎn)，我想這并不是因?yàn)樵加^點(diǎn)的錯(cuò)誤，有一種原因我認(rèn)為是觀點(diǎn)在傳播過(guò)程中出現(xiàn)了信息的缺失，形成了一個(gè)二級(jí)產(chǎn)物，即一個(gè)新的錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子：高血壓患者劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng)大，不適合劇烈運(yùn)動(dòng)，如果在傳播的過(guò)程中，將劇烈運(yùn)動(dòng)中劇烈兩個(gè)字去掉，這觀點(diǎn)就變成了高血壓患者運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng)大，不適合運(yùn)動(dòng)，錯(cuò)誤觀點(diǎn)由此產(chǎn)生。這只是一個(gè)很簡(jiǎn)單的例子，這個(gè)錯(cuò)誤觀點(diǎn)的形成是因?yàn)樵趥鞑ミ^(guò)程中關(guān)鍵信息出現(xiàn)了遺漏。其他各種各樣的原因，都會(huì)導(dǎo)致傳播中錯(cuò)誤的出現(xiàn)。所以如何進(jìn)行有效的傳播信息成為了一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，我想借助一個(gè)完整的醫(yī)學(xué)傳播體模型，能盡可能的確保信息傳播的正確性。
正確方式
醫(yī)學(xué)傳播是運(yùn)用傳播學(xué)的知識(shí)，將正確的醫(yī)學(xué)知識(shí)傳遞給目標(biāo)人群，來(lái)達(dá)到降低疾病提升健康的目的。本文雖然是一篇醫(yī)學(xué)的科普論文，與醫(yī)學(xué)傳播本身存在有一定區(qū)別，但借助于醫(yī)學(xué)傳播的5W模型，能起到更好的科普傳播效果。
何為5W模型？
5W是五個(gè)英文單詞，who誰(shuí)來(lái)傳播；to whom向誰(shuí)傳播；what傳播什么；which channel通過(guò)什么渠道傳播；what effect傳播具有什么樣的效果。
接下來(lái)，我將基于高血壓運(yùn)動(dòng)患者如何進(jìn)行有效合理的運(yùn)動(dòng)這個(gè)主題，利用醫(yī)學(xué)傳播學(xué)的知識(shí)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)科普。當(dāng)然在使用5W模型的時(shí)候，為了提高傳播的效率，我們需要注意傳播普及的對(duì)象是大眾，而非專(zhuān)業(yè)人員；同時(shí)，要合理采用類(lèi)比的方法，通過(guò)科學(xué)的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比來(lái)使科普傳播更具可信度。
太極拳療效
高血壓患者在選擇運(yùn)動(dòng)時(shí)要以有氧運(yùn)動(dòng)為主，合理選擇一些有節(jié)奏的，能使全身放松的運(yùn)動(dòng)方式。在可選擇范圍之內(nèi)，健身跑、游泳、釣魚(yú)等都是不錯(cuò)的選擇，但結(jié)合我自身是一名中醫(yī)學(xué)子，在體育課上系統(tǒng)地學(xué)習(xí)過(guò)太極拳，在生活中充分地領(lǐng)悟太極拳后，我認(rèn)為高血壓患者在日常生活中有規(guī)律地進(jìn)行太極拳練習(xí)，是一種高效的治療高血壓輔助手段。
太極拳具有濃郁的中國(guó)傳統(tǒng)文化特征，這種健身鍛煉方法已經(jīng)贏得民眾的普遍喜愛(ài)，學(xué)術(shù)界(包括傳統(tǒng)康復(fù)背景的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員、現(xiàn)代康復(fù)背景的專(zhuān)業(yè)人員，以及非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員)運(yùn)用現(xiàn)代科技手段，進(jìn)行了基礎(chǔ)和臨床研究，發(fā)現(xiàn)其在提高人體平衡能力，運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性、提高耐力、改善情緒狀態(tài)等方面的作用。最近的研究表明，堅(jiān)持太極拳運(yùn)動(dòng)可以改變?nèi)梭w微血管狀況，來(lái)有效的降低血壓。
表一：太極拳組與對(duì)照組收縮壓、舒張壓數(shù)據(jù)對(duì)比圖
上面是一張研究探討太極拳能否影響血壓的實(shí)驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)圖，我們可以很清楚的看到這是一組對(duì)照實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組是進(jìn)行太極運(yùn)動(dòng)的患者，對(duì)照組是不進(jìn)行太極運(yùn)動(dòng)的患者，通過(guò)第六周末和第12周末收縮壓與舒張壓的對(duì)比，來(lái)判斷太極健身運(yùn)動(dòng)是否可以降低血壓。我們仔細(xì)的閱讀以上表格的數(shù)據(jù)，實(shí)驗(yàn)組在第6周和第12周末的血壓收縮壓和舒張壓明顯低于對(duì)照組，證明了太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)降低高血壓是有效的。
當(dāng)然如何進(jìn)行合理的太極拳運(yùn)動(dòng)，我給出以下幾點(diǎn)建議：
1. 每天選擇練習(xí)太極拳的時(shí)間在早餐餐前，7.00-8.00期間較為合適。
2. 每周都要堅(jiān)持練習(xí)，3-5次一周適合大眾。
3. 練習(xí)時(shí)速度不宜過(guò)快，強(qiáng)調(diào)剛?cè)岵?jì)。
4. 練習(xí)時(shí)進(jìn)行腹式呼吸，加大呼吸深度，保持呼吸和動(dòng)作相互結(jié)合。
打太極拳的精髓在于內(nèi)外合一。在我們打太極拳的時(shí)候，身體在舞動(dòng)，這是外在的體現(xiàn)，但更重要的是練內(nèi)，由外動(dòng)牽引內(nèi)動(dòng)，注重人體內(nèi)部感覺(jué)而忽略外部，這是太極拳的最高境界，也是能取得最好的療效。進(jìn)行一個(gè)類(lèi)比，一輛車(chē)不是它的外表由多好看就有多好，只有當(dāng)它的內(nèi)部發(fā)動(dòng)機(jī)等核心部件精良時(shí)，才能有資格去評(píng)判是否是一輛好車(chē)。我們練習(xí)太極拳，通過(guò)內(nèi)部的運(yùn)動(dòng)來(lái)調(diào)節(jié)人體內(nèi)穩(wěn)態(tài)，幫助我們獲得一個(gè)更健康的身體。
太極拳是治療高血壓的有效輔助方式之一，有著許許多多的優(yōu)點(diǎn)。成本低，場(chǎng)地要求少，有著良好的效果卻沒(méi)有藥物治療所帶來(lái)的副作用。在中醫(yī)的視角，打太極拳可以疏通經(jīng)絡(luò)，運(yùn)行氣血，幫助患者體內(nèi)陰陽(yáng)平衡。所以，我相信對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，每天堅(jiān)持進(jìn)行太極拳健身運(yùn)動(dòng)，可以對(duì)自己的血壓情況有所改善，減緩高血壓給自己帶來(lái)的危害。而且太極拳作為我國(guó)的傳統(tǒng)文化，我們?cè)诟纳谱陨斫】档耐瑫r(shí)，還能傳承文化，何樂(lè)而不為呢？
加入我們
無(wú)論你是不是高血壓患者，無(wú)論你會(huì)不會(huì)打太極拳，但我相信從現(xiàn)在開(kāi)始堅(jiān)持太極拳健身運(yùn)動(dòng)，一定會(huì)給我們的身體帶來(lái)更多的好處，加入太極拳運(yùn)動(dòng)的大家庭，你不會(huì)后悔的！
表一源自：胡慶華，乾佑玲，劉曉麗，朱歡，肖杰文. 12周太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)中老年輕度高血壓患者微血管反應(yīng)性的影響及機(jī)制【A】. 中國(guó)應(yīng)用生理學(xué)雜志,2021，３７（６）.
作者：上海中醫(yī)藥大學(xué)
康復(fù)物理治療 大一
2021401038
沈胤揚(yáng)
