性欲亢進又稱性欲旺盛，中醫(yī)上也稱“花癡”，患者往往伴有難以控制的性沖動和性欲望，每天需要多次性活動，且性愛時間過長，超出普通人能夠接受的范圍?；颊叩男詻_動和性欲, 不受時間限制，個別患者甚至一提到“性”就勃起 ;性欲旺,一般患者幾乎每天不能自我控制。他們大多不能從配偶中得到完全性滿足,于是產(chǎn)生異常性行為或性變態(tài)現(xiàn)象 [6]。關(guān)于性欲亢進的性別差異，目前還無定論。有研究認為男性會表現(xiàn)出更多地與性欲亢進有關(guān)的行為 [7]，也有研究得到了相反的結(jié)論 [8]。

性欲亢進具體可以表現(xiàn)為幾種不同的形式，如手淫、與成年人的性行為、網(wǎng)絡(luò)性愛、訪問色情媒體、網(wǎng)絡(luò)性愛、電話性愛、去脫衣舞俱樂部，以及其他與性相關(guān)的行為 [1] [9]。

男性性欲亢進最主要的原因是內(nèi)分泌失調(diào)。人類的性行為和性功能的保持與下丘腦—垂體—性腺軸系的正常工作有關(guān)。這一軸系若工作異常，個體的性功能也會隨之出現(xiàn)問題，有些表現(xiàn)為性欲亢進，有些則表現(xiàn)為性欲低下。另外，人類的性功能也與腦器官功能的變化有關(guān)。若性欲中樞功能亢進、垂體前葉促性腺激素或睪丸雄激素分泌過多、睪丸間質(zhì)細胞瘤或增生, 都會導致性欲亢進。某些顱內(nèi)腫瘤、甲狀腺亢進等疾病也會導致成年男性的性欲亢進。另外，一些精神障礙也能夠?qū)е滦杂哼M的出現(xiàn)，如躁狂發(fā)作、癡呆等 [10]。

有研究表明，超過一半的接受臨床治療的男性性欲亢進的患者報告有強迫性自慰（59%）和色情媒體（51%）的依賴，還有21%的被試報告有婚外性行為 [11]。Kafka指出性欲亢進的臨床重要表現(xiàn)形式除了這兩種行為，反復去脫衣舞俱樂部也是色情媒體的一種現(xiàn)實替代方式 [1]。

這些行為往往給患者本人造成痛苦體驗，也給對其配偶和家人的生活帶來了不好的影響。另外反復接受大量性刺激，會導致患者沉溺于色香肉艷、縱欲過度, 出現(xiàn)中醫(yī)所說的: 七情內(nèi)傷, 心肝腎虛損, 相火妄動。同時，性欲亢進患者與其配偶的關(guān)系往往存在問題，受傷害的兩性關(guān)系的恢復需要很長的時間，約數(shù)年之久 [12]。

性欲亢進的治療目標是降低發(fā)作頻率，增強自我控制能力。主要可以分為心理治療和藥物治療。

心理治療的目的主要是為了讓患者獲得對于癥狀的控制。在治療方法的選擇上，要因人而異，在與患者建立牢固治療聯(lián)盟的基礎(chǔ)上，探討可行的治療策略，并設(shè)計合理的治療方案。在治療過程中，可以對患者進行心理教育，讓患者對于疾病獲得正確的認知。與患者協(xié)商制定一些客觀的行為限制措施也可以很好的幫助患者獲得掌控感。具體的治療方式有很多，如可以開展自信訓練、正念減壓療法、認知療法等幫助患者處理不良情緒問題。也可以通過團體心理治療幫助患者找到回歸社會的感覺，改善與伴侶的關(guān)系。另外，行為療法也可以采取，通過建立條件反射來對抗之前的不良行為，可以考慮的有厭惡療法等。

如果心理治療失敗或療效不佳時，可以采用藥物治療。優(yōu)先考慮的是抗抑郁藥，如氟西汀或其它5-HT再攝取抑制劑等。藥物治療可能時間較長，一般至少需時一年。若患者處于更年期，或有內(nèi)分泌失調(diào)者，可先使用鎮(zhèn)定劑，降低沖動行為，如地西泮、氯丙嗪等。若療效不佳，應(yīng)當考慮使用激素治療，不過激素治療的藥物可能引起男性乳房增大，睪丸和陰莖萎縮。所以用藥必須在醫(yī)生指導下進行，而且療程不宜過長，更有效而無害的治療方法是采用下丘腦促性腺激素釋放激素激動劑。需要明確的是性欲亢進的治療目標往往是“有效控制”而非治愈 [12]。

1、男性性欲亢進怎么辦？

答：如果出現(xiàn)男性性欲亢進的癥狀時要及時進行治療：1、男性性欲亢進應(yīng)首先查明其病因，確定是由器質(zhì)性病變引起的性欲亢進還是由精神障礙引起的性欲亢進，在確定原因后確定是否進行藥物治療，以及采用何種藥物。2、正確引導，向患者普及性知識，將精力主要用于學習工作中，并可輔助鎮(zhèn)靜類的藥物，如安定。中醫(yī)認為本病為陰虛火旺，常用滋陰降火中藥來治療。3、對于夫妻關(guān)系出現(xiàn)問題的患者也可以進行家庭治療，恢復其家庭的正常功能，幫助患者重建支持系統(tǒng)。

2、怎么知道自己是否是性欲亢進呢？

答：目前性欲亢進沒有被納入DSM-5中，可以參考Kafka [1]提出的性欲亢進的診斷標準：

a .至少6個月，存在反復和強烈的性行為 幻想，性沖動，性行為與下列5項標準有關(guān)的3項或更多:

A1 性幻想、性沖動或性行為所消耗的時間干擾其他重要的(非性的)目標、活動和義務(wù)

A2 通過反復的性幻想、性沖動或性行為以應(yīng)對焦慮情緒狀態(tài)(如焦慮、抑郁、無聊,煩躁)。

A3 通過性幻想、性沖動或性行為應(yīng)對生活壓力事件。

A4 重復但不成功的努力去控制或減少這些性幻想、性沖動或性行為。

A5 不斷地進行性行為而忽視對自己或他人造成身體或情感傷害的風險。

B.有臨床顯著的個人痛苦或社會，職業(yè)或其他重要的功能領(lǐng)域的損害，并與性幻想、性欲望或性行為的頻率和強度相關(guān)。

C.這些性幻想、沖動或行為都不是由于直接的外源性物質(zhì)的生理作用(如毒品濫用或藥物)

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