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男性性欲亢進(jìn)

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月19日 13:40

性欲亢進(jìn)又稱(chēng)性欲旺盛，中醫(yī)上也稱(chēng)“花癡”，患者往往伴有難以控制的性沖動(dòng)和性欲望，每天需要多次性活動(dòng)，且性愛(ài)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，超出普通人能夠接受的范圍。患者的性沖動(dòng)和性欲, 不受時(shí)間限制，個(gè)別患者甚至一提到“性”就勃起 ;性欲旺,一般患者幾乎每天不能自我控制。他們大多不能從配偶中得到完全性滿足,于是產(chǎn)生異常性行為或性變態(tài)現(xiàn)象 [6]。關(guān)于性欲亢進(jìn)的性別差異，目前還無(wú)定論。有研究認(rèn)為男性會(huì)表現(xiàn)出更多地與性欲亢進(jìn)有關(guān)的行為 [7]，也有研究得到了相反的結(jié)論 [8]。

性欲亢進(jìn)具體可以表現(xiàn)為幾種不同的形式，如手淫、與成年人的性行為、網(wǎng)絡(luò)性愛(ài)、訪問(wèn)色情媒體、網(wǎng)絡(luò)性愛(ài)、電話性愛(ài)、去脫衣舞俱樂(lè)部，以及其他與性相關(guān)的行為 [1] [9]。

男性性欲亢進(jìn)最主要的原因是內(nèi)分泌失調(diào)。人類(lèi)的性行為和性功能的保持與下丘腦—垂體—性腺軸系的正常工作有關(guān)。這一軸系若工作異常，個(gè)體的性功能也會(huì)隨之出現(xiàn)問(wèn)題，有些表現(xiàn)為性欲亢進(jìn)，有些則表現(xiàn)為性欲低下。另外，人類(lèi)的性功能也與腦器官功能的變化有關(guān)。若性欲中樞功能亢進(jìn)、垂體前葉促性腺激素或睪丸雄激素分泌過(guò)多、睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤或增生, 都會(huì)導(dǎo)致性欲亢進(jìn)。某些顱內(nèi)腫瘤、甲狀腺亢進(jìn)等疾病也會(huì)導(dǎo)致成年男性的性欲亢進(jìn)。另外，一些精神障礙也能夠?qū)е滦杂哼M(jìn)的出現(xiàn)，如躁狂發(fā)作、癡呆等 [10]。

有研究表明，超過(guò)一半的接受臨床治療的男性性欲亢進(jìn)的患者報(bào)告有強(qiáng)迫性自慰（59%）和色情媒體（51%）的依賴，還有21%的被試報(bào)告有婚外性行為 [11]。Kafka指出性欲亢進(jìn)的臨床重要表現(xiàn)形式除了這兩種行為，反復(fù)去脫衣舞俱樂(lè)部也是色情媒體的一種現(xiàn)實(shí)替代方式 [1]。

這些行為往往給患者本人造成痛苦體驗(yàn)，也給對(duì)其配偶和家人的生活帶來(lái)了不好的影響。另外反復(fù)接受大量性刺激，會(huì)導(dǎo)致患者沉溺于色香肉艷、縱欲過(guò)度, 出現(xiàn)中醫(yī)所說(shuō)的: 七情內(nèi)傷, 心肝腎虛損, 相火妄動(dòng)。同時(shí)，性欲亢進(jìn)患者與其配偶的關(guān)系往往存在問(wèn)題，受傷害的兩性關(guān)系的恢復(fù)需要很長(zhǎng)的時(shí)間，約數(shù)年之久 [12]。

性欲亢進(jìn)的治療目標(biāo)是降低發(fā)作頻率，增強(qiáng)自我控制能力。主要可以分為心理治療和藥物治療。

心理治療的目的主要是為了讓患者獲得對(duì)于癥狀的控制。在治療方法的選擇上，要因人而異，在與患者建立牢固治療聯(lián)盟的基礎(chǔ)上，探討可行的治療策略，并設(shè)計(jì)合理的治療方案。在治療過(guò)程中，可以對(duì)患者進(jìn)行心理教育，讓患者對(duì)于疾病獲得正確的認(rèn)知。與患者協(xié)商制定一些客觀的行為限制措施也可以很好的幫助患者獲得掌控感。具體的治療方式有很多，如可以開(kāi)展自信訓(xùn)練、正念減壓療法、認(rèn)知療法等幫助患者處理不良情緒問(wèn)題。也可以通過(guò)團(tuán)體心理治療幫助患者找到回歸社會(huì)的感覺(jué)，改善與伴侶的關(guān)系。另外，行為療法也可以采取，通過(guò)建立條件反射來(lái)對(duì)抗之前的不良行為，可以考慮的有厭惡療法等。

如果心理治療失敗或療效不佳時(shí)，可以采用藥物治療。優(yōu)先考慮的是抗抑郁藥，如氟西汀或其它5-HT再攝取抑制劑等。藥物治療可能時(shí)間較長(zhǎng)，一般至少需時(shí)一年。若患者處于更年期，或有內(nèi)分泌失調(diào)者，可先使用鎮(zhèn)定劑，降低沖動(dòng)行為，如地西泮、氯丙嗪等。若療效不佳，應(yīng)當(dāng)考慮使用激素治療，不過(guò)激素治療的藥物可能引起男性乳房增大，睪丸和陰莖萎縮。所以用藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，而且療程不宜過(guò)長(zhǎng)，更有效而無(wú)害的治療方法是采用下丘腦促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。需要明確的是性欲亢進(jìn)的治療目標(biāo)往往是“有效控制”而非治愈 [12]。

1、男性性欲亢進(jìn)怎么辦？

答：如果出現(xiàn)男性性欲亢進(jìn)的癥狀時(shí)要及時(shí)進(jìn)行治療：1、男性性欲亢進(jìn)應(yīng)首先查明其病因，確定是由器質(zhì)性病變引起的性欲亢進(jìn)還是由精神障礙引起的性欲亢進(jìn)，在確定原因后確定是否進(jìn)行藥物治療，以及采用何種藥物。2、正確引導(dǎo)，向患者普及性知識(shí)，將精力主要用于學(xué)習(xí)工作中，并可輔助鎮(zhèn)靜類(lèi)的藥物，如安定。中醫(yī)認(rèn)為本病為陰虛火旺，常用滋陰降火中藥來(lái)治療。3、對(duì)于夫妻關(guān)系出現(xiàn)問(wèn)題的患者也可以進(jìn)行家庭治療，恢復(fù)其家庭的正常功能，幫助患者重建支持系統(tǒng)。

2、怎么知道自己是否是性欲亢進(jìn)呢？

答：目前性欲亢進(jìn)沒(méi)有被納入DSM-5中，可以參考Kafka [1]提出的性欲亢進(jìn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

a .至少6個(gè)月，存在反復(fù)和強(qiáng)烈的性行為幻想，性沖動(dòng)，性行為與下列5項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)的3項(xiàng)或更多:

A1 性幻想、性沖動(dòng)或性行為所消耗的時(shí)間干擾其他重要的(非性的)目標(biāo)、活動(dòng)和義務(wù)

A2 通過(guò)反復(fù)的性幻想、性沖動(dòng)或性行為以應(yīng)對(duì)焦慮情緒狀態(tài)(如焦慮、抑郁、無(wú)聊,煩躁)。

A3 通過(guò)性幻想、性沖動(dòng)或性行為應(yīng)對(duì)生活壓力事件。

A4 重復(fù)但不成功的努力去控制或減少這些性幻想、性沖動(dòng)或性行為。

A5 不斷地進(jìn)行性行為而忽視對(duì)自己或他人造成身體或情感傷害的風(fēng)險(xiǎn)。

B.有臨床顯著的個(gè)人痛苦或社會(huì)，職業(yè)或其他重要的功能領(lǐng)域的損害，并與性幻想、性欲望或性行為的頻率和強(qiáng)度相關(guān)。

C.這些性幻想、沖動(dòng)或行為都不是由于直接的外源性物質(zhì)的生理作用(如毒品濫用或藥物)

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