奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑的代表性藥物，也是第一代質(zhì)子泵抑制劑藥物，目前在抑制胃酸過(guò)度分泌方面，各種“拉唑”類藥物已經(jīng)成為了主流的用藥，但是藥三分毒，不同的人服藥，也會(huì)出現(xiàn)這樣那樣的問(wèn)題，有小部分朋友就會(huì)出現(xiàn)服用拉唑類藥物體重異常減輕的情況，這種情況是否正常，為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況？今天就來(lái)為大家具體的分析一下可能原因。

來(lái)看這位朋友的情況，服用拉唑類藥物2個(gè)月，體重瘦了7斤，如果不存在刻意減肥或其他疾病影響導(dǎo)致的體重減輕情況的話，這當(dāng)然是不正常的，而在實(shí)際臨床上，還有服用拉唑類藥物一個(gè)月暴瘦十幾斤的情況，雖然拉唑類說(shuō)明書中副作用風(fēng)險(xiǎn)沒有這一項(xiàng)，但要說(shuō)與服用藥物無(wú)關(guān)，卻也很難說(shuō)得過(guò)去。

那么服用拉唑類藥物為什么會(huì)導(dǎo)致少數(shù)人發(fā)生體重異常減輕的情況出現(xiàn)呢？到目前為止，經(jīng)過(guò)多方面的文獻(xiàn)查詢，還沒有太多的資料對(duì)這種現(xiàn)象做出明確權(quán)威的解釋，但通過(guò)匯總多方面的資料，李藥師自己總結(jié)了可能的原因，大家來(lái)看看是不是有點(diǎn)道理。

之所以有人服用拉唑類藥物會(huì)產(chǎn)生“暴瘦”的問(wèn)題，是因?yàn)檫@類藥物對(duì)我們的腸道菌群有一定的影響作用。

有人說(shuō)，服用拉唑類藥物會(huì)導(dǎo)致個(gè)別患者出現(xiàn)體重異常減輕，是因?yàn)槔蝾愃幬镆种莆杆岱置?，使得胃部?duì)食物的消化吸收變差，從而導(dǎo)致的體重下降，這么說(shuō)有點(diǎn)道理，但還不夠科學(xué)，畢竟胃部不是人體的主要營(yíng)養(yǎng)吸收器官，我們的胃部主要是分解和消化食物，而真正的營(yíng)養(yǎng)吸收在我們的腸道。

大家都知道，拉唑類藥物屬于質(zhì)子泵抑制劑類的抑酸藥，通過(guò)抑制胃酸分泌的最后步驟，從而達(dá)到減少胃酸分泌的作用，而我們的胃酸，除了具有消解食物的功能以外，其高強(qiáng)度的酸性，還具有殺滅致病菌，阻止外源性有害菌進(jìn)入腸道的作用，當(dāng)我們服用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑時(shí)，胃酸分泌減少，胃部的酸堿度環(huán)境會(huì)發(fā)生改變，甚至?xí)稍瓉?lái)的pH值1~2的強(qiáng)酸性環(huán)境，最高可達(dá)到pH接近7的中性環(huán)境，胃部環(huán)境酸堿度的改變，也導(dǎo)致了對(duì)于致病菌抑制殺滅作用的減弱，有害菌進(jìn)入腸道，就會(huì)影響腸道的內(nèi)環(huán)境，導(dǎo)致腸道菌群的異常改變，而腸道菌群的改變，就會(huì)影響腸道的營(yíng)養(yǎng)吸收功能，正是因?yàn)橛胁糠峙笥?，在服用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑類藥物時(shí)，身體比較敏感的出現(xiàn)了腸道菌群紊亂的情況，才導(dǎo)致腸道營(yíng)養(yǎng)吸收受到影響，最終導(dǎo)致了體重的暴瘦。

有臨床研究資料顯示，服用拉唑類藥物后，腸道的益生菌如乳酸桿菌、雙歧桿菌等數(shù)量都有所減低，治療時(shí)間越長(zhǎng)，這些益生菌的數(shù)量越低，而其他菌群，如大腸桿菌、腸球菌等的數(shù)量變化不大。而美國(guó)FDA也曾經(jīng)對(duì)拉唑類藥物發(fā)出不良反應(yīng)警示，服用這類藥物，可能會(huì)導(dǎo)致艱難梭狀芽胞桿菌相關(guān)性腹瀉的產(chǎn)生，特別是老年患者和同時(shí)服用廣譜抗生素的患者，這種情況更為多見。

因此，對(duì)于服用奧美拉唑或其他拉唑類藥物出現(xiàn)身體暴瘦情況的朋友，給大家以下幾個(gè)小建議，供參考——

1. 如果體重減輕太迅速，比如一個(gè)月就減低10幾斤的情況，不過(guò)不是確實(shí)需要服用，不妨先停藥，如果確實(shí)需要服用抑酸藥，可以請(qǐng)醫(yī)生選擇其他的胃酸抑制藥來(lái)替代拉唑類藥物。

2. 對(duì)于服用拉唑類藥物出現(xiàn)體重減輕并出現(xiàn)腹瀉問(wèn)題的情況，可以考慮降低服藥劑量，往往會(huì)有改善作用；

3. 服用拉唑類藥物時(shí)，也要注意飲食上的調(diào)理，規(guī)律飲食，多喝水，多吃蔬菜水果等富含膳食纖維的食物，為腸道有益菌群的提供有益的微生態(tài)環(huán)境，盡量減少服藥帶來(lái)的腸道菌群影響。

4. 在某些情況下，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，在服用拉唑類藥物的同時(shí)，合理的補(bǔ)充益生菌，增強(qiáng)對(duì)于腸道菌群的補(bǔ)充和調(diào)節(jié)。